IVF červen - červenec. Je tady také někdo, kdo jde poprvé?
Stručné shrnutí
- IVF centra jako Sanus (Hradec Králové), Gennet (Praha, Letná) a kliniky v Podolí poskytují stimulaci hormonálními léky, odběr vajíček (OPU), kultivaci embryí a zamražení embryí (KET) jako standardní postupy při riziku OHSS nebo při velkém počtu vajíček.
- Běžně používané stimulace zahrnují přípravky Gonal, Menopur, Ovitrelle, Orgalutran, Cetrotide a Decapeptyl; v diskusi byly konkrétně uvedeny dávky Gonal 225 jednotek, Gonal 150→75 jednotek, Menopur 300 IU a Decapeptyl 0,1 mg.
- Mezi hlášené komplikace a doporučení patří riziko OHSS, možnost zamražení embryí a odložení transferu, doporučený pitný režim (2–4 litry/den nebo 2–3 dl/hod), suplementace vápníkem 500 mg 2× denně a zvýšený příjem bílkovin pro zmírnění OHSS.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v IVF a v jakých dávkách mohou být nasazeny?
A: V diskusi byly zmíněny léky Gonal (příklady: 225 jednotek, 150→75 jednotek), Menopur (připomenuto 300 IU), Ovitrelle (injekce na vyvolání ovulace), Orgalutran, Cetrotide a Decapeptyl (u konkrétního uživatele 0,1 mg).
Q: Kdy se obvykle aplikují injekce typu Ovitrelle před odběrem vajíček (OPU)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že Ovitrelle se dává při folikulech cca 18–20 mm jako poslední injekce před OPU.
Q: Jak se v praxi řeší riziko OHSS podle zkušeností z diskuze?
A: Centra v diskuzi zamrazují embrya (zamrazení a odložení ET), doporučují velký pitný režim (2–4 litry/den nebo 2–3 dl/hod), zvýšený příjem bílkovin a vápníku 500 mg 2× denně a v případě těžkého průběhu hospitalizaci s infuzemi (zmíněno až 14 dnů infuzí).
Q: Jak probíhá domluva na termínu transferu po OPU při nadprodukci vajíček?
A: V praxi zaznělo, že při velkém počtu vajíček se embrya obvykle zamrazí a transfer (ET/KET) se plánuje až v dalším cyklu po obnovení menstruace a kontrole sliznice (kontrola přibližně 12. den cyklu).
Q: Kolik dní stimulačního cyklu obvykle probíhá od začátku aplikace až po odběr vajíček?
A: V diskuzi se uváděly přibližné intervaly kolem 10–12 dní stimulace až po odběr, s tím, že některé pacientky měly mezi první injekcí a odběrem 12 dní.
Q: Jak dlouho platí předoperační vyšetření pro OPU podle zkušeností z diskuze?
A: V diskusi bylo zmíněno, že předoperační vyšetření platí 30 dnů.
Q: Jaké metody embryologie a doplňkové techniky jsou v praxi používány a někdy zpoplatněny?
A: Uváděné techniky zahrnují ICIS, PICSI, AH, PK a dlouhodobé sledování 24 hodin kamerou; v jednom příkladu si pár doplňky připlácel.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace podle diskuse?
A: Uživatelky hlásily bolesti břicha a podbřišku, nafouknutí, bolest prsou, bolesti hlavy, nevolnost a trávicí potíže; některé uvedly, že potíže vrcholily 3.–4. den po OPU.
Závěry z diskuze
Shoda
- Injekční stimulace je pro mnoho pacientek psychicky náročná, ale technicky zvládnutelná (s pomocí partnera nebo někoho blízkého).
- Při vysokém počtu folikulů kliniky často volí zamrazení embryí a odložení transferu kvůli prevenci OHSS.
- Doporučovaný pitný režim a zvýšený příjem bílkovin a vápníku jsou opakovaně uváděným preventivním doporučením proti OHSS.
Sporné názory
- Některé gynekologické týmy nechávají pacientky pracovat během stimulace, zatímco jiné doporučují nebo vystavují pracovní neschopnost (PN) — obě postupy byly v diskusi prezentovány jako možné.
- Některé příspěvky tvrdí, že Decapeptyl může ulevit, jiné uvádějí, že po různých preparátech (Menopur, Orgalutran, Cetrotide) byly různé individuální reakce; tedy volba přípravku a jeho účinky jsou prezentovány jako individuální volba.
Otevřené otázky
- Jak přesně upravit dávkování stimulace podle konkrétních hodnot AMH a spermiogramu u jednotlivých párů.
- Jaký je optimální protokol pro pacientky s opakovanými mimoděložními těhotenstvími nebo chronickým zánětem (role chlamydií a NK buněk).
- Jaké dlouhodobé přínosy mají doplňkové embryologické metody (PICSI/ICIS/AH/PK) pro výsledné štěstí těhotenství.
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Gennet, Gennet Letná, Podolí, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Menopur, Ovitrelle, Orgalutran, Cetrotide, Decapeptyl 0,1mg, Puregon, Nosifol, fertipronu, ICIS, PICSI, AH, PK, OPU, ET, KET, IVF, IUI, OHSS, AMH, NK buňky, hydrolaparoskopie, laparoskopie, laparotomie, kapačka (infuze), předoperační vyšetření (platnost 30 dnů), kultivace embryí 4–5 dní, 24hodinové sledování kamerou, PN (pracovní neschopnost), pitný režim 2–4 l/den nebo 2–3 dl/hod, vápník 500 mg 2× denně
Místa a osoby
Hradec Králové, Praha, Praha Letná, Podolí, Liberec, Česká Lípa, Mokre
@saja13 ja vzdy ovitrelle pichala ve 21hod a odber do 8:30hod (se rika ze ovulace nastava nejdrive po 36hod,ale muze i dele,tim ze jsem mela punkci,tak musel byt folik kompletni),ale ty jdes na IUI,takze nevadi ze by folik presknul jeste pred,protize vajicko je jeste oplodnitelne asi 12hid jak putuje vejcovody,takze je vse ok...🍀👍
@kocila tak to jsi mě trochu uklidnila akorát nevím zda mám ovulku a bolestma nebo až po bolestech, dneska mě tam taky dlouba tak uvidíme, každopádně do zítřka je daleko a mám z toho strach dneska chci prubnout ovu test a zítra ráno zas když bude pozitiv tak jaká je šance na zítra odpol?
@saja13 brouku držím palce 😍😍💋❣️jinak já poslední půlrok mám ovulaci bolestivou a nikdy jsem ji tak ne prožívala ono je to i věkem si myslím kolikrát jsem se ani pohnout nemohla.. 😏
@twins_sovovi děkuju zlato 😍❤️ já bolestivou mívám jak kdy ale ještě mám v sobě zbytky hormonů tak možná proto a nebo to je tím že užívám ten inofolic kdo ví 🤔 každopádně aspoň člověk ví že se něco děje 😍 snad nebude pozdě, mám strach i se těším 🥰 a sliznici sem včera pojistila 🍷 tak uvidíme ✊🍀
@saja13 třeba to můžeš mít i tema hormonama je to takový divoký každá užívá něco jiného tak je těžké poradit 🤔😏víno pomáhá? Musí to být v pořádku kruciš💋💋💋💋
@twins_sovovi co může být hormonama? Ty bolesti? Já mám ovu bolesti normálně ale tyhle trvají nějak dlouho 😯mě sliznice roste krásně i bez vína 😍🥰no uvidíme snad udělá utz před iui abych věděla na čem jsem, podbrisek ještě cítím tak sem tak nějak v klidu horší to bude po utz protože zvtoho mám strach
@saja13 oni ty spermouše musí vyčistit a ještě budou mít oběd a kafíčko... (můj manžílek se na povel vždy obětoval a hrozně rád, i když byl taky třeba po noční, několik let jsme jeli přerušovaný sex-nebrala jsem antikoncepci, a když dostal před 3-mi lety zelenou, že může komplet, tak ho sex strašně baví, že si nemusí dávat pozor 😎- aspoň on má nějaké plusy snažení 😂)... jednou takhle nám nevyšel nativ-praskl folik, tak místo do práce jsme jeli domů a pojistili, ale u nás to moc význam nemá, ale člověk nikdy neví, třeba se ta smůla zlomí....
Ale za chvilku už budeš vědět, pak nohy hore (snad tě nechají třeba 10min ležet a domů), za 14 dnů bude jasno...🍀
@twins_sovovi já bych řekla, že se ženská při snažení více pozoruje obzvlášť pokud už snažení nějakou dobu trvá- leze to trošku na mozek ( aspoň u mě 😂😎),, takže píchnutí při ovulaci před lety jsme ani nevnímaly, ale teď je to více cítit a zároveň, když jsem píchla ovitrelle, tak ovulace byla bolestivější, než bez léků...
a co ty stimulace?
Teď čekat do 2 a pak se dozvíme na čem jsme doufám že nepraskl ikdyz nevím při ty včerejší bolesti, snad to vyjde ✊ 🍀



@twins_sovovi mě práce pečovatelky také bavila😉, no do márnice nových nesla jsem moc velký cíťa a posera😁