IVF červen - červenec. Je tady také někdo, kdo jde poprvé?
Stručné shrnutí
- IVF centra jako Sanus (Hradec Králové), Gennet (Praha, Letná) a kliniky v Podolí poskytují stimulaci hormonálními léky, odběr vajíček (OPU), kultivaci embryí a zamražení embryí (KET) jako standardní postupy při riziku OHSS nebo při velkém počtu vajíček.
- Běžně používané stimulace zahrnují přípravky Gonal, Menopur, Ovitrelle, Orgalutran, Cetrotide a Decapeptyl; v diskusi byly konkrétně uvedeny dávky Gonal 225 jednotek, Gonal 150→75 jednotek, Menopur 300 IU a Decapeptyl 0,1 mg.
- Mezi hlášené komplikace a doporučení patří riziko OHSS, možnost zamražení embryí a odložení transferu, doporučený pitný režim (2–4 litry/den nebo 2–3 dl/hod), suplementace vápníkem 500 mg 2× denně a zvýšený příjem bílkovin pro zmírnění OHSS.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v IVF a v jakých dávkách mohou být nasazeny?
A: V diskusi byly zmíněny léky Gonal (příklady: 225 jednotek, 150→75 jednotek), Menopur (připomenuto 300 IU), Ovitrelle (injekce na vyvolání ovulace), Orgalutran, Cetrotide a Decapeptyl (u konkrétního uživatele 0,1 mg).
Q: Kdy se obvykle aplikují injekce typu Ovitrelle před odběrem vajíček (OPU)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že Ovitrelle se dává při folikulech cca 18–20 mm jako poslední injekce před OPU.
Q: Jak se v praxi řeší riziko OHSS podle zkušeností z diskuze?
A: Centra v diskuzi zamrazují embrya (zamrazení a odložení ET), doporučují velký pitný režim (2–4 litry/den nebo 2–3 dl/hod), zvýšený příjem bílkovin a vápníku 500 mg 2× denně a v případě těžkého průběhu hospitalizaci s infuzemi (zmíněno až 14 dnů infuzí).
Q: Jak probíhá domluva na termínu transferu po OPU při nadprodukci vajíček?
A: V praxi zaznělo, že při velkém počtu vajíček se embrya obvykle zamrazí a transfer (ET/KET) se plánuje až v dalším cyklu po obnovení menstruace a kontrole sliznice (kontrola přibližně 12. den cyklu).
Q: Kolik dní stimulačního cyklu obvykle probíhá od začátku aplikace až po odběr vajíček?
A: V diskuzi se uváděly přibližné intervaly kolem 10–12 dní stimulace až po odběr, s tím, že některé pacientky měly mezi první injekcí a odběrem 12 dní.
Q: Jak dlouho platí předoperační vyšetření pro OPU podle zkušeností z diskuze?
A: V diskusi bylo zmíněno, že předoperační vyšetření platí 30 dnů.
Q: Jaké metody embryologie a doplňkové techniky jsou v praxi používány a někdy zpoplatněny?
A: Uváděné techniky zahrnují ICIS, PICSI, AH, PK a dlouhodobé sledování 24 hodin kamerou; v jednom příkladu si pár doplňky připlácel.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace podle diskuse?
A: Uživatelky hlásily bolesti břicha a podbřišku, nafouknutí, bolest prsou, bolesti hlavy, nevolnost a trávicí potíže; některé uvedly, že potíže vrcholily 3.–4. den po OPU.
Závěry z diskuze
Shoda
- Injekční stimulace je pro mnoho pacientek psychicky náročná, ale technicky zvládnutelná (s pomocí partnera nebo někoho blízkého).
- Při vysokém počtu folikulů kliniky často volí zamrazení embryí a odložení transferu kvůli prevenci OHSS.
- Doporučovaný pitný režim a zvýšený příjem bílkovin a vápníku jsou opakovaně uváděným preventivním doporučením proti OHSS.
Sporné názory
- Některé gynekologické týmy nechávají pacientky pracovat během stimulace, zatímco jiné doporučují nebo vystavují pracovní neschopnost (PN) — obě postupy byly v diskusi prezentovány jako možné.
- Některé příspěvky tvrdí, že Decapeptyl může ulevit, jiné uvádějí, že po různých preparátech (Menopur, Orgalutran, Cetrotide) byly různé individuální reakce; tedy volba přípravku a jeho účinky jsou prezentovány jako individuální volba.
Otevřené otázky
- Jak přesně upravit dávkování stimulace podle konkrétních hodnot AMH a spermiogramu u jednotlivých párů.
- Jaký je optimální protokol pro pacientky s opakovanými mimoděložními těhotenstvími nebo chronickým zánětem (role chlamydií a NK buněk).
- Jaké dlouhodobé přínosy mají doplňkové embryologické metody (PICSI/ICIS/AH/PK) pro výsledné štěstí těhotenství.
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Gennet, Gennet Letná, Podolí, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Menopur, Ovitrelle, Orgalutran, Cetrotide, Decapeptyl 0,1mg, Puregon, Nosifol, fertipronu, ICIS, PICSI, AH, PK, OPU, ET, KET, IVF, IUI, OHSS, AMH, NK buňky, hydrolaparoskopie, laparoskopie, laparotomie, kapačka (infuze), předoperační vyšetření (platnost 30 dnů), kultivace embryí 4–5 dní, 24hodinové sledování kamerou, PN (pracovní neschopnost), pitný režim 2–4 l/den nebo 2–3 dl/hod, vápník 500 mg 2× denně
Místa a osoby
Hradec Králové, Praha, Praha Letná, Podolí, Liberec, Česká Lípa, Mokre
@kocila děkuji i tak za odpověď.. nejsem TT negativní, tak stále čekám kdy dorazí aby jsme mohli jet na tu krev.. ale zatím má 5 dní spozdeni a zatím ani náznak že by měla přijít, tak mě to trochu děsí.. kdZ nepřijde do konce týdne skočím si pro jistotu na vyvolavacku🙄 jen doufám že to nebude zas nějaká další pálka kvůli které by se nám to čekání zase prodloužilo🙄
@jasemin26 mohla jsi mit ovulaci pozdeji,jeste bych vydrzela (vyvolavacla jsou dalsi hormony)...nebo musis si nechavat vyvolavat MS? (myslim v minulosti?),a jaky by pak vvylovacka mela vliv na vysledek hormonániho profilu?.. a kolik MS musis mit probehle pro dalsi stimulaci? (3 vcetne te hned po stimulaci?)...vim,ze se moc tesis na dalsi pokus,ale telo by se melo srovnat samo (teda muj nazor ..)
@jasemin26 ona MS prijde,uvidis,podle hormonalniho profilu voli stimulaci,takze bych fakt MS nechala ,at se uraci sama 😉🍀(clovek,kdyz potrebuje neco presne,tak se to zrovna nedari),pripomen mi prosim tvou diagnozu,proc mimco nejde prirozene?,vajicek jsi mela mraky,jen spatne nacasovou OPU,takze muj tajny typ je,ze tento rok je tvuj 👍🍀👍🍀🍀
@andreasvo ahoj takže ti vajíčka jenom zamrazej a pak půjdeš na transfer další cyklus?
@luciebelohradska31 jooo jen co budu mít po 🩸. Prý pojišťovna platí jeden KET když nebyl ET.
Holky jste nějaká taky taková podrážděná? Jak mi někdo něco řekne tak jsem taková startující? 😁😂 Samozřejmě jen na popud když mě někdo třeba poucuje nebo něco co se mi nelibi🤭 jako jen tak nejsem abych tu že sebe neudělala mrzutou slepici🤭😁
@pecenacek 🤭😂tak to jsem ráda že nejsem sama prudič🤭 tohle jsem při prvním těhotenství s holkama neměla jsem nějaká splasena prostě 🤷♀️😁
@twins_sovovi vyjedu po každým,co řekne něco špatně,manžela sem sjela za to,že mě nenechá odpočívat,že musím stát u plotny 😂 a bývalý ten to teď dostává 10x tolik sez... 🙊😂
@pecenacek 🤗takže jsme na stejné vlně 😎 mě hrozně vadí jedna věc hele i u holek jsem chtěla jména Barunka a Nelinka všichni byly jak naockovany a že to jsou hrozný jmena a že jsou to jména spíše pro psy a kde si cosi nakonec jsem ustoupila a ex vybral Sandra a Sára... Jenze teď je tu stejny problém.. Přítelova sestrenka je v 16tt..no na delší vyprávění ne i z tehu prostě nadšená nechce slyšet o dětech natož o jménech atd.... Pro mě nepochopitelny... A včera jsme jely z návštěvy s rodiči přítele.Chlap se jmenuje Luboš a já jsem si říkala kdyby to byla holčička že se mi líbí jméno Libuše "Libuška" takový to aby byla po tátovi prostě samozřejmě všichni o5 proti a nejvíc prostě přítelova máma... Že bude chudák takový ošklivý jméno no zase se to opakuje a začala mi říkat jak ta sestrenka chce jméno Emma a to je krásný a tak dále tak jsem to už neudržela a říkám jo tak Emma je úžasný ji se určitě posmivat nebudou Emma jako emmko mysly.... Pak jen řekla ve finále je to vaše dítě tak si ho pojmenujte jak chcete.... Nasralo mě to tak že snad nikomu neřeknu jména a dozvědí se to až po porodu. Tohle nemám ráda ostatním taky nikdo nekecal do toho jak se pojmenuji děti a nebudu to nikomu pořád znechucovat.
@twins_sovovi 😂😂😂 tak já mám Damianka a moje mamka první co řekla,Ježíš kocour Damián 😂 a starší ségra je ta nej a dala Marek,tak sem taky pak ze vzteku rikala,no jasně a Marek párek je v pohodě nebo Marečku podejte mi pero(péro) 😂 na každý jméno ten co chce rýpat si něco vždycky najde,takže v klidu.vim jak je to pro tebe těžký,si startovací a pak by si brečela.njn hormony,nerviky.ale to se trošku uklidní 😉 dej si čokoládku 😘🤗😍
@twins_sovovi Ja rekla vybrany jmena synovi a to pro kluka se mu hrozne nelibi, tak vymejsli jiny. Ale bude se muset smirit, uz si to asi nerozmyslime :D
Hormony se mnou taky cloumaj. Vcera jsem se desne pohadala s ex (synovym tatou) po telefonu v metru. Komedie 🙂
Holky ahoj! Jsem dnes 5 den po KET, necítím na sobě žádnou změnu a na tt ani duch :( Je tady některá, která to taky tak měla a klaplo to? děkuji moc a držím pěsti!!!!!
@barborabarbora111 5 dni je brzo podle me.. ja mela slaounkou carku 7 dni po. Drzim pesti 🙂
@barborabarbora111 Ty jsem citila uz od stimulace, takze zadna zmena.. nejaky vetsi tehotensky priznaky prisly az hodne po ET.
@mateska11 další do klubu jeee vítej aspoň že vím že nejsem tak splasena celá je o já 😁Jo to já taky dokážu člověka hned sjet no jo nemaj si s námi začínat 😂
Holky já čekám zítra MS tak se už těším že v pátek začnu stimulaci konečně

@pecenacek test si muzes udelat drive,9-ty den po ET budes mit s vysledkem jasno (nechce to moc testovat drive,muzes jeste na testu zachytit ovitrelle...)...
Bolest po OPU pro me byla horsi nez pri stimulaci (bolelo me to tak 14dnu a z toho prvni tyden byl docela masakr),mela jsi hodne folikulu,proto mas i ted bolesti....vydrz a odpovivej pokud to je trosku mozne,vsechno na vajecnikach je neprirozene zvetsene i 2x-3x normalni velikosti..