IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
Ahojky já jezdím do Pardubic...k doktoru Provazníkovi....v Hradci jsem byla loni na laparoskopii..takže to tam znám taky 😉
já chodím k dr.Dejmkovi jestli ti to něco říka docela sympaták a prostředí moc hezký a příjemný,ale to se asi odvíjí i na těch cenách 😅
jaké jsi dostala léky já jsem vyfásla puregon a prednison a pak utrouš,no co budu povídat píchala jsem si 14dní 🤐
ze začátku jsem se bála do sebe píchnout ,ale ani to nebolelo spíš potom to pak štípalo trošku 😢
taky jsem byla z toho vyjukaná tak neboj,jinak já mám taky po laparoskopii a hysteroskopii a výsledek ani jeden vejcovod 😝
ale tu mě dělali v trutnově
Já zatíím ještě nic nemám...dají mi léky až 25.6. jen utroš..ale ten beru už několik let abych dostáva MS....mě nezjistilina laparce nic zdravá jak řípa...já mám jen problém s ovulací nějak se mi nedostavuje...ale i když mi jí navodí hormony tak se nedaří otěhotnět...manžel taky žádné problémy nemá je to prostě záhada...tak jsem zvědavá snad to ivf vyjde...
jo já si taky někdy říkám,že si musíme vždy zvolit tu horší a delší metodu ☹
u nás to je taky záhada manžel prý má spermio lepší než dárci,ale stejně nám musely embrijka oplodnit pomocí ISCI
a stejně nic a to mě říkaly,že když nejsou vejcovody,že umělé oplodnění jde mnohem líp
myslím si ,že jsme v to asi moc věřily tak nám příroda holt ukázala jak moc se můžem mýlit,ale tobě budu držet palce at se vám to povede hned na poprvé
No asi nikdo nejde v červenci na ivf...chicht nebo jsou asi všichni raději venku...no my jdeme taky ugrilovat večeři :o)
U nás taky není nic jednoduché....ach jo
ahojte 😀
ja jdu v utery do CARu, kdy mi vezmou krev na hormonalni profil a vsechno ostatni... dneska jsem totiz dostala MS a tak tento mesic budu brat antikoncepci a pak zacnu zacatkem cervence uz stimulovat 🙂
u nas je probem ve spermiu 😅
jéééééééééé pampeliška my už jsme si psaly v ivf v květnu tak to je príma aspon nás tu bude víc 😀
no a pak ,že až zítra houby s octem 😎
né ja jdu už ted v červnu na ket tady jsem jen na čumendě a bych byla tak nějak v obraze a hlavně doma nuda jest a holubice tu byla tak sama tak,aby jí tu nebylo smutno 😉
ahojky pampelisko ;o) tak se tady zaciname slezat...chicht....taky te ceka ivf v cervenci? a kolikate? taky prvni nebo uz mas taky nejakou zkusenost?
Ahoj holky, můžu se přidat? Mě taky čeká v červenci IVF - první, začátkem měsíce začínám stimulovat 🙂
no jasne ze muzes ;o) tak to budeme mit jesterko na chlup stejne jestli se mi dostavi ms tak jak ma tak bych mela zacinat kolem 4.7. ze stimulaci...chicht
ahojte holky.... ja zacinam v cervenci a TAKY zacatkem! se stimulkou... 😀 takze na tom budeme tak nejak stejne! je to moje prvni IVF... trosku se bojim, ale uz se tesim 🙂
Ahojky ...já se taky celkem bojím ale už se moc těším teď to čekání bude pěkně dlouhé...
@holubice.petra to jo... musime vydrzet a pak to povali 😀 za chvilku budeme tehotne 😉
tak to by bylo perfektní!!!ono po tom všem snažení by jsme si to holky zasloužily..... 😉
treba se k nam casem i nekdo pripoji 🙂
ja jsem dneska byla v CARu a zacatek stimulacniho cyklu je 25.6. 😀
ty jo super moc ti závidím já si jdu 25.teprve pro léky ☹ tak mi můžeš dávat alespoň info 😎 budu to mít online...chicht
@holubice.petra no ja zatim leky nemam. budu brat az do 28.6 antikoncepci.... a toho 25.6 jdu na vysetreni UTZ, jestli nemam nejake cysty a taky na pruchodnost delozniho cipku a take toho 25.6 vyfasuju leky a injekce 😉 takze to mame uplne stejne! 😀
Ty bereš antikoncepci a pak jdeš hnedka na to stimulovat? no prosím tě o tom jsem ještě nikdy neslyšela....tak to budeme mít opravdu na chlup...chicht kam chodíš do CARu?
Ahoj holky, tak mě to taky čeká v červenci. Už se na to mooc těším, ale zároveň se bojím, co když to nedopadne. 😖
ahoj holky,
dlouho jsem tu nebyla tak nakonec budu čekat na vytoužené // s váma,jelikož KET mě čeká asi až v červenci
ach joooo 😒
Díky za přivítání holky 🙂
holubice.petra - já bych měla začít se stimulací 3.7., tak to mám fakt skoro na chlup stejně 😀 Příští týden si jdu vyzvednout léky.
Jak dlouho se holky snažíte?
Teda doufám, že se to tu bude v čvenci hemžit samejma // 🙂
Také děkuju za přivítání..
My se snažíme už rok a půl a stále nic. Dvakrát jsme podstoupili IUI, ale nevyšlo to. Teď v květnu jsem byla na laparoskopii a hysteroskopii a zjistili mi neprůchodnej pravej vejcovod, takže bude zádrhel asi tady. Protože vajíčka mi podle ultrazvuku většinou rostly na pravý straně.A manžel má ještě k tomu pomalý spermie. Takže problém je na obou stranách. Doufám, že se při IVF zadaří. 😉
trudy - jasně že se zadaří, nám všem, musíme doufat 😉
My se snažíme přesně čtyři roky ☹ Povedlo se jednou přirozeně, letos v únoru, ale v 8tt jsem potratila.
Jé ahojky holubice,
koukám,že jsme založily obě nové téma 😀
já mám po 1ivf nevyšlo to 😒 tak ted čekám na Ket tak nějak doufáme 😉
do kterého centra jezdíš jestli se můžu zeptat já jezdím do sanusu v HK