IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
Ahojky. Tak jak se vám holky daří. Moc nepíšete 😎 .
Mě ráno volali, že prckové sou v pohodě. Tři jsou trochu menší, tři velikáni a ke mě půjdou nespíš ve středu 😀
Ahoj holky, tak jsem po hoooooooodně dlouhý době zase tady. TAk Vám podám informace o nás, jak bojujem. V červenci neúspěšné IVF, v srpnu a v září neúspěšné IUI.
Po pročítání různých diskuzí jsem manžela objednala k urologovi a byla mu zjištěna varikokéla ( křečová žíla na varleti, která způsobovala zahřívání spermiíí ) Tak byl minulý týden laparoskopicky operován a teď bude 3 měsíční rekonvalescence.
Mezi tím nám udělali genetické vyšetření a vše je v pořádku, tady naštěstí problém není.
Také jsme byli na imunologii v Praze, pro výsledky si jedeme příští týden, tak uvidíme.
No a manžel bude brát 3 měsíce nějaké hormony + Profertil a po Novém roce hurá do dalšího, snad už úspěšnějšího boje 😀 😀 😀 😀
Ahojky holky. Tak se mi chce brečet. Zbylo jedno jediný embryjko. Nechápu jak je to možný 😢 . Včera ještě říkali že tři jsou sice menší, ale tři jsou v pořádku a moc hezký 😔
@trudy ahojky !!to jsem ráda, že jsi mezi nás zase zavítala!!!tak to jsme na tom docela podobně...neúspěšně IVF, pak IUI...ale my se vrhli směrem vyšetření hlavně mojí polovičky...společně jdem na genetiku a imuno, a já jdu na laparoskopii s hysteroskopií...a jak na to manžovi přišli?já bych věděla zda tam svého drahouška taky poslat 😝 tak že problém objeven a teď to půjde jak po másle 😀 a kdy a jaký bude další pokus?
@petrita83 - ještě ho u sebe nemám. Jestli bude šikovný jedem pro něj zítra. Já doufala že to zvládnou aspoň ty tři silnější 😢 . Jestli to tenhle drobeček nezvládne tak budeme muset řešit i další problémy. Na další IVF nemáme peníze. Navíc mě určitě rovnou vyhodí z práce, to už mi šéf slíbil... Moc bych chtěla rozjed živnosťák a dělat účto z domova, ale potřebovala bych trochu poradit. Jde do to, že když si najdu práci (což je v téhle době dost těžký), a třeba za rok, za dva budu chtít další mimi a začnu lítat po doktorech, budu mít zase problémy se šéfem jako teď a zase mě vyhodí ☹ . Tak teď přemýšlíme s manželem co budeme dělat...
@lucavka no já doufala a držela palce ať vydržej všichni..a hlavně něco na mrazáček ☹ no tak to strašně držim palce ať je tenhle ten největší šikulka!!!a zítra ho máš u sebe!ještě to nevzdávej, určitě to zvládne, zítra půjde k Tobě a pak si už budeš užívat těhulkování!!!
ty děláš účto? to je přeci dobrá práce, pořád někde hledaj účtaře..na šéfa si vyprdni.musí to být nějákej děsnej kr.....
Jinak s penězma to bued asi všude podobný..ale tohle byl vlastně váš 1pokus ne?..před tim byla jen stimulka?..a kolik to vlastně takhle stojí?nás ten 1.pokus stál 15tis.
@petrita83 - taky moc doufám že to bude pořádná bojovnice a bude se držet. Kéž by sme měli ještě něco do mrazáčku.
Já jsem schválně na práci koukala a tady v okolí nic pro mě není... Budeme to muset nějak zvládnout. Nejradši bych tu živnost, abych byla svojí paní a měla klid na další pokusy o těhulení.
My už jsme zaplatili zálohu 40 000,-- a může se to vyšplhat víš. Jenom dárkyně dostala 23 000. ☹ . Navíc jak sem teď byla na nemocenský tak to našim financím moc neprospělo...
@lucavka to je teda drsný 😖 tak to nemám proč fňukat...jo joo do mrazáčku jsem chtěla taky něco..navíc jsem to brala tak nějak automaticky..jaký pak bylo překvapení že nic..ale máte jednoho bojovníka!!!ten to nevzdá, eviděntně je dobrej když se drží od pátku, tím pádem je to PK, ne?zítra transfer pěkný blastičky 😉
No jasně nemocenská..to asi rozpočet nezvedne..a ty jsi odkud? já myslela, že někde Praha a okolí 😲
@lucavka ahaaa, no tak to bude asi těžší 😖 s tou prací.. 😠
tak to je super, když přečkala PK tak to je bojovník velikáánskej, už to nevzdá..a zítra pěkně k mamince a to bude úplně nejlepší!!!jo jo sourozenci budou až rozbijete prasátko 😉
My teď zase šetříme..další pokus může být až po novém roce, tak máme docela dost času..doufám, že to pak budou siláci 😀
@petrita83 - určitě uděláme všechno aby sme to zvládli 😉 . To ty a všechny holky taky znáte. Jen nás to z manželem ráno docela dostalo že to nezvládly ty dva o kterých říkaly že jsou taky silný. A děsíme se toho aby zítra ráno nevolali že nemáme ani jednoho bojovníčka 😢 . Ale jak si říkala, po čtyřech dnech v centru má určitě pořádnou vůli k životu tak tomu věřím 🙂 . A až bude u mámy v bříšku už jí bude ještě líp 😎 .
Ahojte.
Jsem zpět z Brna. Dnes HCG pouze 63, takže klesá, což je v tomto připadě dobře. V děloze byl jen náznak dutinky. Vysadila jsem všechny léky, má přijít velmi silná menses, která by to měla vyplavit. Jeden cyklus volno a kolem 17. listopadu by vycházel další pokus.
@lucavka Moc mě to mrzí, že to ti dva vzdali. ALe snad to ten jeden vytrhne, jeden šikula úplně stačí.
Držím pěsti.
@78marcela 😒 tak to je na nic ..ale zase lepší, než nějáký trable..prostě to tak mělo být..aspoň se už zase můžeš soustředit na další pokus a tohle nechat za sebou..držim palce at Hcg klesá rychle..a můžeš jít do dalšího Ketu?hele a máte za sebou už všechny imuno, genetický atd..vyšetření?
@petrita83 to já mám právě už laparoskopii a hysteroskopii za sebou v květnu. No a s tím manželem to bylo tak, že jsem napsala maila urologovi co a jak, že máme špatný spermio a on mi odpověděl, že se s tím dá něco dělat, ať manžel příjde. Udělal mu ultrazvuk, prohmatal ho a problém byl na světě. 😨
Ahojky holky tak jsem se minulý týden úspěšně vrátila z dovči byla fakt super!!!
Včera jsme byli s manžou na té imunologii tak nám vzali spoustu krve odevzdali jsme spermiky a budeme čekat na výsledky...do měsíce přijdou poštou...to čekání na všechno mi leze už na nervy (výsledky z toho Brna by už asi budou, ale samotné jsou na nic)..ach jo tak zase čekáme a pak konečně zase do CARu to jsem zvědavá co nám řeknou....
Ahoj holky. Já celej den nějak neměla náladu psát. Nejdřív v brně to vyšetření a tak a pak další nepříjemnost.
Na zpáteční cestě z brna, jak pršelo, tak jsem dostala na mokré silnici smyk, přerazila značku, patník a skončila v příkopě. Nic se nestalo, jen jsem byla vyklepaná jak ratlík, pak u mě zastavil děsně hodný pán, zastavil pak ještě další dvě auta a společně mě na laně vytáhli. auto i já jsme dopadli docela dobře, jen odřeninky.
Takže prostě to byl den jedna radost. odpolko jsem ležela, bylo mi děsně blbě, dostala jsem hrozné křeče, asi jak jsem vysadila ty léky, tak jsem se tu svíjela bolestí. Ale doktorka mě na to upozornila a že když to bude hodně blbé, tak do špitálu, ale pak mi zabral brufen a teď už jsem relativně v pohodě.
Ale víc takových dnů...to by bylo na mašli.
@78marcela - Já věřím že za každý takový den budeš mít aspoň pět naopak krásných 😉 .
Holky to je ráno. Pomalu celou noc sem nemohla usnout jestli je náš jedinej bojovníček vpořádku. Navíc manžel spal radši v obýváku protože se o něj trochu pokouší nastydnutí. No a dneska ráno - telefon že mám v 13:45 na transfer. Což je super. Ale pak jobovka že sebou máme dovést ještě 10 000 😠 . My sme počítali že dostaneme nějaké vyúčtování později a budeme mít chvíli na zaplacení. Teď na začátku měsíce prostě tolik peněz nemáme, tak sem musela prosim mamku o půjčku ☹ . Tak teď ale hlavně aby mimísek bojoval o sto šest a nevzdal to když už bude konečně u mámy 😵
@holubice.petra ahoja, tak že dovolená supeer? tak to je fajn, však já ti záviděla 😀 a vidíš nakonec jsi ještě o krok napřed, my jdem na imuno a genetiku příští týden..ale z jednoho prý budou výsledky za měsíc a z genetiky až za 3 😒 ale to je fuk času mám dost(než se vzpamatuju z té laparo a hystero..), taky mi zkoumali DNa a další věci..každopádně mi doktorka řikala, že další IVF bez těch všech výsledků dělat nebudem..tzn..až příští rok 😲
Ale aspoň už se zase něco děje, viď? 😝
@lucavka 😀 😀 😀 no tak to bude pořádnej bejvák 😀 hele tak mě napadlo když jich máte šest že to bude mazec 😀 teď dvojčátka...příště zase dvojčátka...to aby jste si pořídili pořádnou vilu 😀 😀 pondělí už je zíítra, tak držim palce ať mimískové pěkně rostou a jdou brzo k Tobě!