IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
@okcelok 😀 😀 😀 Lubik měl tašku vstal a šel..ale jak bydlíme spolu tašku jsem vyhodila...já mám kufr u našich..jasně můžu si ho zas půjčit ale Lů nemá nic..jezdíme hodně všude autem a tam to nějak neřešíme 😀 a taky ty dnešní kufry moc nevydžej..a toho koženáče už taky fakt nemáme 😀
@holubice.petra tak vidíš to tě tam ještě předhonim 😀 😀 no jo na ty pokusy byl evidentně červenec ten nejblbější měsíc..ale srpnovej holkám přines spoustu //tak snad to potrvá i do září 😖 ..holky na tu vlnu naskočí 😀 Vám vpráci dávaj dejchat 😝 to je síla..tak sklenku a další až zítra 😀 😀 😀
@holubice.petra ahojky,vy si na těch dovolených ale pořádně odpočnete!!!!!!!!!!!!!! 😀 😀 😎 😎
T 😲 akže v týdnu moc na akce chodit nemůžete,co?!
@okcelok urvali madlo 😀 to nesmíte nosit ty tašky..víš jak maj vietnamci 😀 s tim taky lidi jezděj 😀 jo jasně hokejová tašk ato jistí...zítra se někde juknu..hele dneska 2hodiny po krámech a výsledek?2opalovací krémy a spodní prádlo pro Lů..děs..a to to nakupování tak nemáme rádi..dřív mi nevadilo..ale Lů mi to nějak skazil a teď jsem jak on..rychle koupit co potřebuji a pryč 😠
Dobré ránko. Vlastně už poledne.
No nevím jestli mi ty stehy vyndali brzo, spíš to bylo na nic sešitý... Ale nebolí to a snad to nějak dohojim 😉 .
Dneska a zítra je u nás Dočesná, tak uvídím jestli se tam zajdu podívat. Zatím sem nikdy nevynechala, ale moc se mi nechce. Manžela mám v práci. Navíc mi šlohnul kartu do bankomatu, tak ani nemůžu nakoupit abych mohla z něčeho uvařit 😝 . Tak se asi budu flákat 😀 .
Tak se držte a ať se daří a podaří 😉
jsem v šoku..pak ž elidi nemaj peníze..jedinej zájezd co bych chtěla neni volnej 😖 to nechápu..tak psouvám odlet 😀 a hledám dál 😎
😀 tak to to naše dítko bude pěkný obřisko a kulička..jestli bude po taťkovi 😀 nebo dědovi 😀 proč mě nikdo nevaroval???ale jestli je to příjemný, tak se neni čeho bát 😝
Ty jsi dens zalezlá doma??závidim..já ještě stále trčim v práci 😠 😠
@okcelok Aloha!!tak jsem tu jen na minutku..za chvilu letíme s kamarádama na véču..do teď jsme byli s jinejma kamarádama v Zoo Liberex, pak oběd a pak nákupní centrum..koupili jsme super tašku místo kufru 😀 😀 a Lů mi koupil i něco na sebe...te´d mi volali že mají pro nás jeden hotel s odletem v úterý..tak co myslíš,??
SWISS INN DREAM RESORT TABA http://zajezd.invia.cz/egypt/taba/swiss-inn-dre...
ještě se musíme rozmyslet není to přesně místo které jsme chtěli atd..musim kouknout kam na výlet..protože do Izraele zase nechci..
Je to složitýýý!
A ty jsi fakt doma,?a pleteš?ty jsi taak šikovná..já dříc taky ráda pletla, ale hrozně dlouho jsem to nezkoušela..ale možná si mě zase nalákala 😀
JInak tady dnes krásně!!já sem už teď ucapkaná do hajan 😝 😝 budu tu zítra, co ty,?
Ahoj holky koukam same spatne zpravy...je mi to moc lito..tohle leto na pokusy bylo snad proklete...
Ja se na dovcu tesim az neskutecne! od te doby co jsem ji zaplatila tak se to hrozne tahne...no jeste 14dni a odlet jupi!
dneska jsem si koupila burcak a je skvely mnam ale jen jednu sklenku zbytek az zitra u nas v praci to je na prd hroxne davaj dejchat tak nechci riskovat ;o)