IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
Ahoj holky, koukám, že tady jsou ,,staré známé"
@petrita83 tak v čem je u vás zakopanej pes??? Povídej, teda jestli chceš. 🙂
@holubice.petra taky si říkám, že ty injekce už budou v poho, když člověk ví do čeho jde. 😎
@holubice.petra , @trudy - přesně holky, člověk ví co ho čeká, což je myslim na jednu stranu super, už aspoň nebudem tak vyjukané co kam a jak atd..prostě už jsme děsně zkušený 😀 😀
No už se těšim až do toho vlítnete a já do toho půjdu hned za Vám , jen na to musim všechno, včetně sebe a práce pořádně připravit!!!a pak to klapne, musí!
Ahoj holky..psala jsem dotaz do "mám/nemám léky"., tak to zkusím i tu. Nezbyl někomu z vás clostil? Třeba i otevřený na 1 cyklus....můžem se domluvit
@okcelok to se teda holky máte, vy si taaak užíváte, přijeďte do Prahy, tetka se o Vás postará..ale určitě si musim za Váma naplánovat výlet..dokud jste ještě takhle pěkně pohromadě 😀 😀
Jinak jo joo v práci je leden fakt krize, navíc víš jak to teď tady mám pomatený s novejma lidma..ale musim to zdolat..
Hele něco pro pobavení..sousedům se narodila holčička, tak jí Lů obdivoval a pani mu povidá, že už máme taky na čase si nějáký pořídit..Lu prý ztratil řeč, což je u něj fakt vzácný..no a já doma málem praskla smíchy...jo joo už asi nevypadáme nejmladší 😲
@petrita83 chudák malej,vždyť vypadá výborně a ne nějak staře!!!!Babá jedna protivná!!!! 😝 😀
U nás je teď pozdvižení,protože babi od Toma dostala štěně,které ale vůbec nechce a to má škrkavku a babička teď jen řve,že se tady všichni nakazíme a já jako těhotná nejvíc.Jenže to bych musela olizovat trus a to jaksi nedělám,že!!!!Neznáš někoho,kdo by si vzal 3měsíční štěně kavalíra???Já bych si ji vzala hned,ale Tom mě to kvůli mimi nedovolí!
Jinak rozárka už kope!!!! 🙂 🙂 🙂
@okcelok huš kope? no to je úžasný!!no řeknu ti, že si to snad ani neumim představit 😅 to musí být nádehra , tak doufám, že je to pořádná fotbalistka 😉
Jinak teda koukám, že je rodinka pěkně veselá!!radši nic neolizuj 😀 😀 a všem nemocím se obloukem vyhýbej!!!!
No jinak s tím věkem, je to asi tak že to člověk nějak na sobě nevidí, pořád si připadá děsně mladej, ale okolí to zdá se vidí jinak 😲 😲 no já se mohla potrhat smíchy..ale třeba to pani myslela i na mě 😠 asi si jí půjdu taky pořádně prohlídnout!
@okcelok navrhuju radši každej lichej týden, abych si to pamatovala..každej lichej nám vyvážej popelnice 😀 tak že bych pak věděla ahhaa návštěva 😀 a taky víš jak, všeho moc škodí 😀 😀 ale pšššt, ještě by se jim tenhle plán mohl taky zamlouvat 😉
Jinak zatím nevim kdy na to jdem 😉 v únoru půjdu na horm.profil, podat žádost na pojišťovnu a pak hurááá v březnu do toho.Teď má Gennet novinku metodu PICSI - tak si o tom musim všechno zjistit 😉 zvyšovat šance je potřeba!
hele,tak vy se domlouváte za našima zádama,kdy se hodlá vyklubat???To teda ne,tetka!!!! 😀 😀 😀 😀 No krmit ji asi moc nebudu,pak bych asi toho slona měla určitě!!!! 😝 😀
holky,no já bych ráda to jané,ale manžel je proti,kvůli ceně.Ok, chicco vypustím. Jdu hledat dál 😢
Ahojky děvčata!!
petrita83 to víš nesmíme to vzdávat a když se do toho pustíme zase společně tak se můžem psychicky podporovat!! tak hlavu vzhůru a do toho!!
...už se docela těším na stimulkování...člověk se už alespoň těch injekcí už nebojí když ví co ho čeká 😉