IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
Neeee 😀 nepij to 😖 !já to vzdávám a jdu ho vylít, vypila jsem sotva 1dcl..žaludku se to nelíbí...připadám si jak v té soutěži faktor strachu..a už vim, že mě by stačilo vypít tenhle drink a skončila bych 😀 tak se tam holt nepřihlásim no 😀
ahojky, jsem Vás dočetla a 😀 😀 😀 válím se tu smíchy 😀 😀 😀 , dnes tu panuje super náladička 😉 , já teda po et žádné koktejlíky nepila ani když jsem měla ohss 😝
Holky, pardon, že Vám sem lezu, jdu na IVF až v srpnu, ale chtěla jsem Vám jen poradit ohledně těch bílkovin - kupte si v DM drogerii proteinový tyčinky. Dají se snadněji "pozřít" než ty drinky 😀 Jedna tyčinka stojí cca 15 kč a je v ní bílkovin jak v jednom velkým fláku masa, co byste si daly na oběd 😉 Ze začátku teda chutnají jakoby trochu moučně, ale pak začnou chutnat, jak si člověk na tu chuť zvykne. Já na nich teda ujíždím 😀
A když už jsme u toho....Proč se doporučuje hodně bílkovin? A to jako až po ET? 😕
Já totiž taky mlíko nemůžu, mám ho zakázaný, a ty proteinový tyčinky jsou obalený i v čokině, mňam 😀
@drndapetka nee já myslim, že celou dobu, ale pak to doktorka hrozně zdůrazňovala..a děkuju moc za radu 😀 určitě tam zaběhnu a koupim si nějákou..to bych zvládnout mohla..ale kdo ví..to jsem si u toho drinku myslela taky 😀 😀
Jinak vítej tu a klidně si tu s nama povídej 😀
@petrita83 Zkus, uvidíš, že zachutná....pokud jsi na sladký 😀 Já jsem teda taky někde četla, že je důležitý jíst hodně bílkovin, ale chápala jsem to jako pro lepší průběh těhu.....ale že by to mělo působit proti OHS to teda koukám 😕
Koukám, že tu asi zůstanu, je tu sranda 😀
Jinak začínám stimulku 27.7. tak už se fakt těším 🙂
Tak jsem nevydržela a teď jsem si kvůli mimískům skočila do lékárny a jeden drink koupila. No, lékárnice říkala, ať ho piju celý den, jinak mě může být špatně a můžu se pozvracet 😀
Jdu ho otevřít, tak mi držte palce 😀
@jesterka001 to je teda fooofr a překvapení..to jsme Vás s @tafy vážně neodradily? 😀 😀 to se docela divim 😀 😀 každopádně ti držim palce..jestli ty to dáš..tak jsem vážně nějáká bačkora 🙄
@drndapetka určitě zůstaň..sranda je tu dnes 😀 😀 jinak tady pořád plašim..a sem tam možná i někdo jinej 😕 a navíc začínáš v červenci, tak že paráda..tak jsem s kopči to z toho srpna a připiš se k nám do tabulky 😀 samo..jestli chceš 😀 😀
@petrita83 no vidíš 😉 tak teď už budu chytřejší 😀
@drndapetka ahojky a prosím tě jak ty tyčinky vypadají ať v dm nestrávím půl dne 😝 😀, tak já s mlékem nemám problém, mňamky a říkáš že jsou i čoko jo,hm se zítra kuknu 😎
@jesterka001 další odvážlivec 😀
holky já se ve Vás už ztrácím, mám v tom nějaký guláš která jste jak dlouho po et,co takhle nějakou tabulku 😉
@petrita83 Jéé, a kde máte tabulku? 😅 Já jsem zvědavá jak která na to jste, kdo už testoval a kdo teprve čeká......Přeju Vám všem moc štěstíčka a posílám pozitivní myšlení-to je moooc poteba 😉 Já jsem zatím v kidu-kupodivu, ale u mě to je asi tím, že jsem 2x o mimi přišla a tak to všechno nějak nehrotím a nechávám to osudu 🙂
No fůůůůůůůůůůůůůůůůůůůůůůůůůj 😝 To je ale hnuuuuuusssssss. Tak to asi nedám ani já 😀
@ankil Vypadají jako klasické tyčinky musli, akorát je na nich napsáno protein, zazadu je cosi česky, z toho poznáš, že je to ono 😀 Jo a na obalu jsou činky 😀 😀 😀 Nejlepší jsou banánový - ty mají světle modro-stříbrný obal 😉
petrita83 – holubice.petra........09/2007 1.IUI (10tt zamlklé těhotenství 11/2007 revize), 10/2008 2.IUI, 2009 3.,4.,5. IUI bez úspěchu, 25.6. jdu vyfásnout léky na stimulku, 14.7. nečekané 6.IUI
petrita83 .................. 1.IVF - 22.06.2010 jdu pro léky , OPU 3.7 (15vajuch,pak 10,pak 9-použito ISCI, pak 4, už jen 3, už jen 2), ET 15.7
jesterka001............snažení čtyři roky, bez jednoho vejcovodu a vaječníku, 02/2010 otěhotnění přirozeně (8tt MA), 1. IVF červenec 2010, 3.7. začátek stimulace, 13.7. OPU - čtyři vajíčka, 2bojovníci, ET 15.7.
aranka............snažení 3 roky, první IUI II. polovina června
pampeliska36................IVF/ICSI - 25.6. začátek stimulace, kontrolní UTZ 16.7.,
zuzi.kol............2x mimoděložní těhu, bez vejcovodu, 1IVF neuplné..bez ET 10/2008, 2 ivf červenec 2010
mariana75 ............... snažení 3,5 roku, 2x IUI v 2009 10/09 otěhotnění po druhé IUI(6tt MA), dnes 16.6. vyzvednutí léků, 1.IVF - OPU 3.7. - 5vajíček píchnuté ICSI + PK , ET 7.7. 2 mimísci do bříška a 3 sněhuláčci. Nekonečné čekání do KO 20.7.
trudy ................ 2x IUI únor, březen 2010 bez úspěchu, květen 2010 laparoskopie, hysteroskopie - neprůchozí pravý vejcovod, červenec 2010 IVF, 14.7. OPU
tafy ..........snažení 4 roky, 2x IUI 9 a 11 v 2009, 1. IVF stimulace gonal+orgalutran OPU 13.7. - 13 vajíček vše ISCI +PK
petronela82 .............. 1.IVF březen 2010 - neúspěšné, 2. IVF květen 2010 - biochem. těhotenství, 1.KET (z 2.IVF) - červenec 2010 - KO (UTZ) - 15.7.
ankil........... 1.IVF 2007-úspěšné, 1.KET 6/2010-neúspěšný, 1.IUI 7/2010 neúspěšné
etra: 3 IVF, 2 Kety, 12.7. Nativ - ET
petrita83 – holubice.petra........09/2007 1.IUI (10tt zamlklé těhotenství 11/2007 revize), 10/2008 2.IUI, 2009 3.,4.,5. IUI bez úspěchu, 25.6. jdu vyfásnout léky na stimulku, 14.7. nečekané 6.IUI
petrita83 .................. 1.IVF - 22.06.2010 jdu pro léky , OPU 3.7 (15vajuch,pak 10,pak 9-použito ISCI, pak 4, už jen 3, už jen 2), ET 15.7
jesterka001............snažení čtyři roky, bez jednoho vejcovodu a vaječníku, 02/2010 otěhotnění přirozeně (8tt MA), 1. IVF červenec 2010, 3.7. začátek stimulace, 13.7. OPU - čtyři vajíčka, 2bojovníci, ET 15.7.
aranka............snažení 3 roky, první IUI II. polovina června
pampeliska36................IVF/ICSI - 25.6. začátek stimulace, kontrolní UTZ 16.7.,
zuzi.kol............2x mimoděložní těhu, bez vejcovodu, 1IVF neuplné..bez ET 10/2008, 2 ivf červenec 2010
mariana75 ............... snažení 3,5 roku, 2x IUI v 2009 10/09 otěhotnění po druhé IUI(6tt MA), dnes 16.6. vyzvednutí léků, 1.IVF - OPU 3.7. - 5vajíček píchnuté ICSI + PK , ET 7.7. 2 mimísci do bříška a 3 sněhuláčci. Nekonečné čekání do KO 20.7.
trudy ................ 2x IUI únor, březen 2010 bez úspěchu, květen 2010 laparoskopie, hysteroskopie - neprůchozí pravý vejcovod, červenec 2010 IVF, 14.7. OPU
tafy ..........snažení 4 roky, 2x IUI 9 a 11 v 2009, 1. IVF stimulace gonal+orgalutran OPU 13.7. - 13 vajíček vše ISCI +PK
petronela82 .............. 1.IVF březen 2010 - neúspěšné, 2. IVF květen 2010 - biochem. těhotenství, 1.KET (z 2.IVF) - červenec 2010 - KO (UTZ) - 15.7.
ankil........... 1.IVF 2007-úspěšné, 1.KET 6/2010-neúspěšný, 1.IUI 7/2010 neúspěšné
etra: 3 IVF, 2 Kety, 12.7. Nativ - ET
drndapetka......snaha od 01/08, 05/08 mimoděložní těhu, 06/2009 zamlklý potrat v 6tt, partner: špatná morfologie, já neprůchodný pravý vejcovod+snížená fce štítky, začátek stimulace 27.7.2010, nyní ATK Marvelon
Holky, tak jsem se do tabulky šupla......snad Vám tu krásnou tabulku nekazím 😀
@drndapetka tak já se zítra kuknu a zkusím na zkoušku i když u mě je ještě času dost
@drndapetka paráda..hned je tabulka zas o něco hezčí 😀
@ankil - já jsem ztracená pořád 😀 😀 dneska ráno z drinku, odpoledne asi z tyčinek? 😀 ..kéž by se mi tady i ta práce ztratila..ale to neee, ta jen přibejvá 😝
@jesterka001 - ještěrko do toho..zacpat nos a na jeden zátah vypít 😀 říkala to @tafy 😀
Ahoj holky,
jsem 5 dni po ET a včera ráno mě začalo bolet břicho a v kříži.Dnes jsem byla u své dr. a ta mě řekla,že mám na vaječníku cysty anebo že to je tím,jak se natahuje děloha.
No a četla jsem tady tu vaši diskuzi a zajímalo by mě,k čemu jsou ty nutridrinky dobré??
Něco vám řeknu. NIKDY v životě jsem nic tak HNUSNÝHO NEPILA!!!!!!!!!!!!!!!!! 😝 😀
petrita 83 - jestli si ucpu nos, tak se tu v kanceláři se 40 lidma natuty pozvracim 😀
@okcelok k čemu jsou dobré? 😀 zatím jen víme k čemu ne..mňamka to fakt neni.. 😀 mě to doporučila doktorka..ať prostě jim,piju (prostě na všechny způsoby) hodně bílkovin, prý co se do mě vejde (teď už víme, že do mě se to neveje 😅 )má to být taky dobré proti OHS a tak prostě zdravé a dobré - pro tělo a bobísky 😀 já jsem taky 5dne po ET (jestli dobře počítám..) ale břicho mě nebolí..a v kříži teď taky ne..včera mě děsně bolely nohy..tak co je tohle za příznaky 😀 😀 asi že je mám ploché 😝
@jesterka001 a teď si vem, že to někdo pije denně..nechápu..já dám zítra ještě šanci tomu čoko..a zkusim ty tyčinky..a pak už nevim..zase si řikám, že když je mi z toho blbě..tak to pro mě dobré být taky nemůže, ne?
petrita83 - Jestli ti můžu poradit, rozhodně si nekupuj banán 😀 Čoku šanci dej, ale myslim že je to prašť jak uhoď 🙂
@jesterka001 - nooo ještěrko 🙂)) my tě varovaly, ale tak alespoň víš, že jsme nekecaly. No a já blbec jsem si jich pro jistotu nakoupila 12....abych jich náááhodou neměla málo 🙂) jsem zvědavá, jak to pozřu 🙂) myslím, že u mě by nevyhrály ani tyčinky, mě tam prostě vadí ta hutná moučná pachuť a ta natural příchuť ještě k tomu vypadá, jako kdyby tam někdo přisekal nějakou trávu........no už to radši nebudu popisovat, protože se mi hned vybaví to ráno a ble.
@petrita83 - jo bolí nohy 🙂) nic si z toho nedělej......já když sedím, tak mi taky nic není, jen mě trochu bolí břicho když vstanu, ale včera jsem jedla fazole 😖 nesmíme se tak pozorovat, ale je to hroznýýýýýý, ještěže jsem měla dnes co dělat a celkem to uteklo 🙂) bych si přála usnou a probudit se až příští týden a vědět, že jsou tam ty dvě čááárečkýý 🙂)
@okcelok - vítám tě 🙂)
A neuděláme si ještě jeden krátký seznam, kdy která testuje? Jen jméno a datum. Já abych věděla který mám kdy držet palce 🙂
@jesterka001 cha, cha..banán, višeň a dobrotu bez příchutě škrtám..a zítra testnu čoko..a pak škrtnu i čoko..a vrátim se od vesmírné stravy k té mé normal, mňamky, mňamky 😀
@pampeliska36 - 🙂)).....jestli máš nějaký pud sebezáchovy 🙂) tak to nepij 🙂) já kdybych nemusela, tak o tento drink ani okem nezavadím 🙂))