IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
Ahojky holky.
Zravím nově příchozí 😉 .
Držím palečky ať se všem daří.
@okcelok - taky uvažujeme že si k hypotéce vezmene úvěr a uděláme koupelnu (máme ještě umakartovou) a zbytek necháme na dětský pokojík jestli to v říjnu klapne.
Já jsem taky ročník 83 😉 .
Tak jsem dneska byla u obvodní. Naštěstí má pochopení a neschopenku mi nechala. Půjdu tam zase až 30. září až budu mít po předtransferovým ultrazvuku a budu vědět jestli orpavdu 1. října jdeme na věc 😉 . Už jsem to psala do práce, tak čekám jestli zase budu mít "příjemný telefon" ☹ . Jinak budu odpočívat a chystat půdu pro prcky 🙂
Jinak ahoj 🙂 dlouho sem tady opět nebyla. Měla sem tak blbou náladu,že sem vám ji nechtěla kazit. Takže holky já včera měla OPU...no opět bylo jen 5 oocytů...dneska mi řekli,že bylo jedno zralé a drzhé dozrálo,takže se oplpdnili obě dvě. No zítra volám znovu a v neděli ET. Tak a ted to musím trochu pročist dozadu 🙂
Ahojky 🙂
@allynka - vítám tě. Co se týká IVF, tak se vůbec neboj, ale vono se to lehce říká, dokud si tím neprojdeš nebudeš mi věřit 🙂) úplně chápu co ti běží hlavou. Já s těch injekci neměla ani takovou hrůzu jako z té narkozy. Jsem si říkala, že bych se třeba nemusela probudit. Teď už vím, že je to u tohodle typu zákroku snad nemožný. Jde o lehounkou narkozu po které Ti nebude ani špatně. Vůbec se neboj. Když to tak zhrnu zpátky, tak to fakt bylo úplně v pohodě 🙂 Uvidíš....až budeš mít po....dáš mi za pravdu 🙂)
No a když jsem tak u toho věku 🙂 Taky jsem 83 ročník 🙂
holubice.petra........09/2007 1.IUI (10tt zamlklé těhotenství 11/2007 revize), 10/2008 2.IUI, 2009 3.,4.,5. IUI bez úspěchu, 25.6. jdu vyfásnout léky na stimulku, 14.7. nečekané 6.IUI(neg), 24.7. začátek stimulace na IVF - OPU 2.8.2010
petrita83 .................. 1.IVF - 22.06.2010 jdu pro léky , OPU 3.7 (15vajuch,pak 10,pak 9-použito ISCI, pak 4, už jen 3, už jen 2), ET 15.7 -30.7 - //-HCG 520 -ale neudrželo se , čekám co dál
jesterka001............snažení čtyři roky, bez jednoho vejcovodu a vaječníku, 02/2010 otěhotnění přirozeně (8tt MA), 1. IVF červenec 2010, 3.7. začátek stimulace, 13.7. OPU - čtyři vajíčka, 2bojovníci, ET 15.7.
aranka............snažení 3 roky, první IUI II. polovina června
pampeliska36................IVF/ICSI - 25.6. začátek stimulace, kontrolní UTZ 16.7., kontrolní UTZ 19.7., OPU - 22.7., ET - 27.7., těhotenský test dle plánu má být 11.8.
zuzi.kol............2x mimoděložní těhu, bez vejcovodu, 1IVF neuplné..bez ET 10/2008, 2 ivf -začínám 29.7
mariana75 ............... snažení 3,5 roku, 2x IUI v 2009 10/09 otěhotnění po druhé IUI(6tt MA), 16.6. vyzvednutí léků, 1.IVF - OPU 3.7. - 5vajíček píchnuté ICSI + PK , ET 7.7. , KO 20.7. negativní, 1.KET 3.8. - 2 sněhuláčci v bříšku a KO 17.8....
trudy ................ 2x IUI únor, březen 2010 bez úspěchu, květen 2010 laparoskopie, hysteroskopie - neprůchozí pravý vejcovod, červenec 2010 IVF, 14.7. OPU, 17.7. ET
tafy ..........snažení 4 roky, 2x IUI 9 a 11 v 2009, 1. IVF stimulace gonal+orgalutran OPU 13.7. - 13 vajíček vše ISCI +PK
10.8. potvrzeno těhotenství doktorem +první fotka 🙂 KO 17.8.
petronela82 .............. 1.IVF březen 2010 - neúspěšné, 2. IVF květen 2010 - biochem. těhotenství, 1.KET (z 2.IVF) - 24.7.
ankil........... 1.IVF 2007-úspěšné, 1.KET 6/2010-neúspěšný, 1.IUI 7/2010 neúspěšné
etra: 3 IVF, 2 Kety, 12.7. Nativ - ET
drndapetka......snaha od 01/08, 05/08 mimoděložní těhu, 06/2009 zamlklý potrat v 6tt, partner: špatná morfologie, já neprůchodný pravý vejcovod+snížená fce štítky, začátek stimulace 27.7.2010, nyní ATK Marvelon
okcelok........1. IVF listopad 2005 neúspěšné, 2.IVF červenec 2010 neúspěšné,srpen 2010 KET odložen,další KET září 2010
rozinka007.......
allynka.........
@allynka - neboj, ono to jednou vyjít musí. hlavně nesmíš ztrácet naději. Já si prostě řekla že to vyjde....nepřipouštěla jsem si žádnou jinou možnost, prostě jsem byla úplně přesvědčená, že se to povedlo a hotovo. Byla jsem v klidu, po transferu jsme hned odjeli na dovču a já se chovala jako by se nic zvláštního nedělo......běhala jsem po lese, chodila na tůry, dala jsem si i dvojku vína. Prostě jsem se nestresovala a nepřemýšlela nad tím............vždycky jsem si jen ráno říkala, jestli už by to třeba na testu nebylo vidět, pak jsem na to nějak zapoměla a vzpoměla si zase až ráno. Fakt bylo dobrý to, že jsem neseděla doma a neutápěla jsem se v myšlenkách jestli to vyšlo nebo ne. Takže hlavu vzhůru a určitě jdi do toho. Rozhodně je tam mnohem větší šance než u IUI 🙂
holubice.petra........09/2007 1.IUI (10tt zamlklé těhotenství 11/2007 revize), 10/2008 2.IUI, 2009 3.,4.,5. IUI bez úspěchu, 25.6. jdu vyfásnout léky na stimulku, 14.7. nečekané 6.IUI(neg), 24.7. začátek stimulace - OPU 2.8.2010, ICSI neúspěšné
petrita83 .................. 1.IVF - 22.06.2010 jdu pro léky , OPU 3.7 (15vajuch,pak 10,pak 9-použito ISCI, pak 4, už jen 3, už jen 2), ET 15.7 -30.7 - //-HCG 520 -ale neudrželo se , čekám co dál
jesterka001............snažení čtyři roky, bez jednoho vejcovodu a vaječníku, 02/2010 otěhotnění přirozeně (8tt MA), 1. IVF červenec 2010, 3.7. začátek stimulace, 13.7. OPU - čtyři vajíčka, 2bojovníci, ET 15.7.
aranka............snažení 3 roky, první IUI II. polovina června
pampeliska36................IVF/ICSI - 25.6. začátek stimulace, kontrolní UTZ 16.7., kontrolní UTZ 19.7., OPU - 22.7., ET - 27.7., těhotenský test dle plánu má být 11.8.
zuzi.kol............2x mimoděložní těhu, bez vejcovodu, 1IVF neuplné..bez ET 10/2008, 2 ivf -začínám 29.7
mariana75 ............... snažení 3,5 roku, 2x IUI v 2009 10/09 otěhotnění po druhé IUI(6tt MA), 16.6. vyzvednutí léků, 1.IVF - OPU 3.7. - 5vajíček píchnuté ICSI + PK , ET 7.7. , KO 20.7. negativní, 1.KET 3.8. - 2 sněhuláčci v bříšku a KO 17.8....
trudy ................ 2x IUI únor, březen 2010 bez úspěchu, květen 2010 laparoskopie, hysteroskopie - neprůchozí pravý vejcovod, červenec 2010 IVF, 14.7. OPU, 17.7. ET
tafy ..........snažení 4 roky, 2x IUI 9 a 11 v 2009, 1. IVF stimulace gonal+orgalutran OPU 13.7. - 13 vajíček vše ISCI +PK
10.8. potvrzeno těhotenství doktorem +první fotka KO 17.8.
petronela82 .............. 1.IVF březen 2010 - neúspěšné, 2. IVF květen 2010 - biochem. těhotenství, 1.KET (z 2.IVF) - 24.7.
ankil........... 1.IVF 2007-úspěšné, 1.KET 6/2010-neúspěšný, 1.IUI 7/2010 neúspěšné
etra: 3 IVF, 2 Kety, 12.7. Nativ - ET
drndapetka......snaha od 01/08, 05/08 mimoděložní těhu, 06/2009 zamlklý potrat v 6tt, partner: špatná morfologie, já neprůchodný pravý vejcovod+snížená fce štítky, začátek stimulace 27.7.2010, nyní ATK Marvelon
okcelok........1. IVF listopad 2005 neúspěšné, 2.IVF červenec 2010 neúspěšné,srpen 2010 KET odložen,další KET září 2010
rozinka007.......
allynka......... snažení 2 roky; žádný prokázaný problém; 11 x IUI (leden 2010 samovolný potrat v 6tt); teď jsem po posledním pokusu IUI a v říjnu má proběhnout IVF
Ahoj holky,můžu se k Vám přidat?já měla OPU včera,stimulace gonalem a certrotidem,mám jen jeden vaječník a vejcovod.Vydolovali ze 14 folíků 10 vajuch.Měli jsme ICSI,dneska ráno volali,že z 10vajíček bylo použitelných jen 6 a z těch šesti se oplodnily 4kousky.Takže mé původní nadčení docela kleslo.Doufáme,že vydrží alespon dve,a bude transfer hned zítra.Kdyby vydržely všechny čtyři,což si nemyslím,tak PK.Co si o tom myslíte?Hrozně se bojím,už aby bylo zítra,to čekání je děsný... ☹
@tafy Notak to každopádně je větší šance! Ale je fakt, že jak jsem si dřív říkala, že kdyby mi první IVF nevyšlo, tak se totálně složím, tak to už mě naštěstí přešlo a beru to tak nějak víc vklidu.. Nevyjde první, zkusím další... blbý je, že pojišťovna hradí jen 3 za život, no...
To jsi teda moc neměla klidový režim 😀 no já to říkám - když se to má udržet, tak se to prostě udrží 😎
@allynka tak příznaky a přízraky na sobě hledat můžem, ale já je za poslední už pomalu dva roky, na sobě našla každý měsíc a nikdy to nebyly ty těhotenský. Bolely mě prsa - jupí jsem těhotná. Bylo my špatně - zase jsem myslela, že jsem těhotná atd atd. Takže už na sobě radši nic nepozoruju. 😝 I když věřím, že až se bude blížit termín menstruace, tak mě to klidnou určitě nenechá. 😵
Ahojík holky, zdravím všechny nové snažilky a ať se vám tady s námi líbí. A hlavně když vám bude ouvej, tak všechny poraděj a chmury zaženou..... 🙂 Držím vám všem pěsti ať už se to tady začne hemžit těma // o stošest.... 😉
Jsem už 10 den po KETu...mrcha se zatím nedostavila, 😕 ale testy jsou stále negativní, 😒 takže budu čekat až na krev do úterka vlastně do středy.. 😒 ..
Jinak věkově jsem ve středním pásmu čili 79, takže něco mezitím..... Určitě jsem přibrala ....nemáme ani váhu tak aspoň nevím o kolik 😉 ....nevejdu se do gatí t...ak pořád doma špačkuju, ale manžílek je jak mílius a kdybych měla na sobě jutovej pytel, tak jsem pro něj pořád ta krásná princezna.... 😉
Hoky tak jsem dona, na UTZ byl vidět váček o velikosti 4 mm - jsem objednaná za 14 dní na další KO, to už by mělo být vidět i srdíčko => ty dva týdny budou nekonečné => ale jsem těhule to je hlavní
HURÁÁÁÁÁÁÁÁÁÁÁÁÁÁ 😀 😀 😀 😀 😀 😀
holubice.petra........09/2007 1.IUI (10tt zamlklé těhotenství 11/2007 revize), 10/2008 2.IUI, 2009 3.,4.,5. IUI bez úspěchu, 25.6. jdu vyfásnout léky na stimulku, 14.7. nečekané 6.IUI(neg), 24.7. začátek stimulace - OPU 2.8.2010, ICSI neúspěšné
petrita83 .................. 1.IVF - 22.06.2010 jdu pro léky , OPU 3.7 (15vajuch,pak 10,pak 9-použito ISCI, pak 4, už jen 3, už jen 2), ET 15.7 -30.7 - //-HCG 520 -ale neudrželo se , čekám co dál
jesterka001............snažení čtyři roky, bez jednoho vejcovodu a vaječníku, 02/2010 otěhotnění přirozeně (8tt MA), 1. IVF červenec 2010, 3.7. začátek stimulace, 13.7. OPU - čtyři vajíčka, 2bojovníci, ET 15.7.
aranka............snažení 3 roky, první IUI II. polovina června
pampeliska36................IVF/ICSI - 25.6. začátek stimulace, kontrolní UTZ 16.7., kontrolní UTZ 19.7., OPU - 22.7., ET - 27.7., těhotenský test dle plánu má být 11.8.
zuzi.kol............2x mimoděložní těhu, bez vejcovodu, 1IVF neuplné..bez ET 10/2008, 2 ivf -začínám 29.7
mariana75 ............... snažení 3,5 roku, 2x IUI v 2009 10/09 otěhotnění po druhé IUI(6tt MA), 16.6. vyzvednutí léků, 1.IVF - OPU 3.7. - 5vajíček píchnuté ICSI + PK , ET 7.7. , KO 20.7. negativní, 1.KET 3.8. - 2 sněhuláčci v bříšku a KO 17.8....
trudy ................ 2x IUI únor, březen 2010 bez úspěchu, květen 2010 laparoskopie, hysteroskopie - neprůchozí pravý vejcovod, červenec 2010 IVF, 14.7. OPU, 17.7. ET
tafy ..........snažení 4 roky, 2x IUI 9 a 11 v 2009, 1. IVF stimulace gonal+orgalutran OPU 13.7. - 13 vajíček vše ISCI +PK
10.8. potvrzeno těhotenství doktorem +první fotka KO 17.8.
petronela82 .............. 1.IVF březen 2010 - neúspěšné, 2. IVF květen 2010 - biochem. těhotenství, 24.7. =>1.KET (z 2.IVF), 7.8. => pozitivní test, 13.8. => UTZ - gest.váček 4mm
ankil........... 1.IVF 2007-úspěšné, 1.KET 6/2010-neúspěšný, 1.IUI 7/2010 neúspěšné
etra: 3 IVF, 2 Kety, 12.7. Nativ - ET
drndapetka......snaha od 01/08, 05/08 mimoděložní těhu, 06/2009 zamlklý potrat v 6tt, partner: špatná morfologie, já neprůchodný pravý vejcovod+snížená fce štítky, začátek stimulace 27.7.2010, nyní ATK Marvelon
okcelok........1. IVF listopad 2005 neúspěšné, 2.IVF červenec 2010 neúspěšné,srpen 2010 KET odložen,další KET září 2010
rozinka007.......
allynka......... snažení 2 roky; žádný prokázaný problém; 11 x IUI (leden 2010 samovolný potrat v 6tt); teď jsem po posledním pokusu IUI a v říjnu má proběhnout IVF
@okcelok - Jo, je to dobře, potřebujeme klid a ne se stresovat. Navíc by mě vyhodili a já neměla nárok na mateřskou, což by byl děs. A neměla bych pět let prax, taže žádnej živnosťák... Taky mě to vyřizování unavuje. No, uvidíme. Hypotéku máme dva roky. Se splácením sme neměli problém, tak snad ještě pár korunek přihodí...
@petronela82 - moc gratuluju, to je kráásný. Mě tohle čeká snad za dva měsíce taky 😉 .
@petronela82 SUPERRRRRR!!!! 😀 😀 😀 😀 😀 Gratulace obrovská,tak se opatrujte a dávejte na sebe oba pozor!!!
@okcelok budeš 😀 😀 musíš..je to v plánu 😝 odbordelník by se hodil 😀 já mám doma spíš bordelníka 😀 toho asi polsat na oplátku nechceš, viDˇ? ale je v tom fakt moc dobrej 😀 😀
Teda vy máte před sebou fajne víkend..my jedem teď ke kamarádům na chatu a zítr akonečně slavíme ty moje narozky a svátek..tak že budu slavit dokud nebudu mít 4,9 😀