IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
holky dííííííííííííííííííííííky - jsem moc šťastnááááááááááááááááááá 😀 😀 😀 😀
Holky dneska jsem si dala odpocinkovy den ...celej den se jenom valim a nehla jsem ani brvou...chicht ted jdu alespon neco ukuchtit a na sedmou jdu jeste na kosmetiku ;o) na ni jsem nebyla snad uz tri roky a kdyz mam ty posledni dny dovci...po nedeli zase do prace vubec se mi nechce....
@holubice.petra jéé,kosmetika,to bych si taky dala říct! 😨 jen hezky odpočívej,v těhle vedrech to ani jinak nejde!! My budenme až večer grilovat,přes den nemáme na nic teplýho chuť! 😝
@trudy no já vím, spíš si dělám legraci 😉 zkrátka že jsme na tom časově podobně 🙂
@petronela82 Velikááánskááá gratulace!!! 😵
@okcelok - bereme všechno čápy, vrány a jestli na Velikonoce nosí děti beránci - tak bere i je 😀
@petronela82 Velkáááá gratulace a taky trošku závist, to se klidně přiznám. 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
@petronela82 obrovitááááááánská gratulacééééééééééééé, tak přeci byl pátek 13 šťastný den 😵 😵 , takže se přilepilo jen jedno 😎 , ale i tak je to krása, moc ti to přeju
Tak dnesni den byl super...az na to ze jsem ho zakoncila mrchou...uplne me pichlo u srdce...skoda ze nemuzu zitra nasadit zase stimulku :o( no nic tak jeste jedna a tu treti snad uz jo ;o)
@holubice.petra nesmutni,uteče to jako voda a už zase budeš stimulovat!!
My valíme na Velkou cenu,ale to počasí!!!😠 Tak všem krásný víkend!! 😎
krásné nedělní ránko 😀 tak už jsem se konečně probudila z toho včerejšího flámu a musim říct že jsme podala slušnej výkon 😀 nakonec se vypilo v 8lidech 11lahví vína..tak to asi docela jde.. 😀 aspoň jsem na chvilku všechno vypustila..dneska si dám odpočinkovou neděli a trochu uklízecí a zítra mám volno v práci a jedem se cachtat do tropical islandu...tak taky bude zábava.. a pak poženu zase na krev..snad už pro mě budou mít dobré výsledky.
@petronela82 - gratuuuuuuuulujuuuuuuuuuuuuuuu...a´t je to co je to, vrána, čáp, nebo beránek hlavně ať je to moooc zdravé a spokojené...snad ti ty 2týdny rychle utečou..určitě je to už příjemnější čekání, když si tu svojí bulblinku viděla..tak tfuj, tfuj..hodně štestí.
@holubice.petra - jo to je pech...t ose vážně nepovedlo, ale co naděláš..musíme hrát s kartama co máme..a nezbláznit se z toho..tak že správně ž eteď jsi začala s péčí o sebe..určitě ti bude líp...a jakmile oběháte všechna vyšetření, budete moct zase začít a bude te vědět že je vše ok...a všechno půjde jako po másle,už..
@holubice.petra uvidíš rychle to uteče 😉
@petrita83 jj slušnej výkon 😀 😀
holky je to všechno naprd, ms pořád nikde a hádejte co, mám cystu 🙄 , v pátek vyvolávačka, tak snad ms brzy dorazí a cysta sama zmizí, už mě to začíná pořádně štvát, my nemůžem mít nic normálně, vždycky ms pomálu na den přesně a teď tohle, zákon schválnosti 😠
@ankil to je teda fakt ale docela klasika...když mam,rchu čekáš dává si na čas..a když přijít nemá tak tě překvapí..je to prostě fakt pořádná potvora..taky mě štve..tak snad ti ta vyvolávačka pomůže..ikdyž já mám pocit, že to nějak moc nefunguje..o tom by asi mohla vyprávět petra.holubice...ale držim palce ať už můžete začít!!
@okcelok joo slavit to já umim 😀 bylo to fajn..jen ty přání ... brzo něco do kočárku..měla jsem co dělat aby mě stím nerozbrečeli, ale mysleli to dobře..tak jsem se snažila usmívat..kamarádka mi pak řiká..jééé a já myslela že jsi v otm a ty piješ tak to asi nic..to je teda škoda 😖 joo škoda to teda je.. 😢
Motorky supeer?no jo koukala jsem v TV ale neviděla jsem tě fandit 😀 to je teda podivný 😀 😀 mně čeká parádní zážitek zítra.,,viva Berlin a Tropical Island 😀
@petrita83 tak to teda muselo být hodně nepříjemné,ale jsi statečná,že jsi to tak šikovně zvládla,za to máš jedničku s hvězdičkou a velké bezvýznamné plus!! 😉 🙂 😀
No já v té záplavě žlutých triček ani nebyla vidět,slili jsme se v jednu velkou žlutou skrvnu!! 😀 😀 Jen vstávání ve 4,aby jsme chytli to nej místo bylo drastický! 🙄
Tak si to tam zítra teda užijte,vy vodníci!!! 😀 😀 😀
@petrita83 No to je pravda na nepravidelnou mrchu jsem opravdu expert 😎 jsi statečná ty přání jsou hrozná...já se úplně děsím zase zítra do práce až se mě kolegové co mi hlídali dveře když jsem si píchala začnou hned vyptávat ,,tak co?"....to budou zase ,,chytrý řeči - nesmíš na to myslet"...to úplně nesnáším... 😠
Tak si hezky užívejte holky. Já sem se pustila poslední dva dny do úklidu. A dneska ke mě přišla na kafe kámoška co už sem dlooouho neviděla. Takže to bylo docela hezký. Jen ty novinky mi mohla donést lepší, ale co se dá dělat... Jinak zkusím získat nějaký menší úvěr v bance a udělat miminkum novou koupelnu... Teda spíš my všichni s manželem a příbuznýma 🙂
@petronela82 moc moc gratuluji to je krasa!