IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Ahojky děvčata,včera jsem měla OPU,bylo 6 vajuch ztoho 4 kvalitní a dnes volam,zda se všechny oplodnily,tak uvidíme předpokládaný ET ve středu.
ahoj holky,
tak se hlásím do klubu, 3 IUI negativní , tak zítra začínám stimulovat Gonalem..
pichart menopur 3x75 IU. pri IUI som mala Fostimon a reagovala som nejak slabo.
teraz cakam kym mrska dorazi, cca za 3 dni by mala dorazit, tak potom zacinam stimulovat.
no ja som mala predtym anovulacne cykly (cca 11 mesiacov spet), potom na mna skusali clostibegit, tamoxifen a reagovala som vzdy jeden folikul, co je slaba reakcia. no a potom skusili hormony a mala som 3 folikuly. tkaze teraz skusaju ine hormony, ale v podstate to iste, len vo vecsej davke.
tak tak, co ine nam zostava 😉. ako my sme teraz mali cyklus bez liekov a jeden folikul tam bol. ale neni to pravidlo.
pocitam ze mrska dorazi 12.4. to je uz zachvilocku, a hned od utorka zacinam stimulovat. vraveli ze som kandidat na hyperstimulak. ze mam vela folikov, len nejak nedorastaju, tak sa boja ze ked mi zvysia davku, tak ich dorazstie habafura. aj nieco z krvi mam hranicnu hodnotu, tiez predzvest hyperstimulaku. tak uvidime. snad ziaden nebude a dosiahneme par poriadnych vajuch a budu s tho vysnene dvojicky 😉.
kolko si nechas zaviest embriji? ja dve.
já taky dvě(pokud budou), to je dobře , že ví o tom nebezpečí o to víc si tě pohlídají a žádnej hyperstimulák tě nepotká..
ja nezvladam si pichat sama injekcie, mne je pritom zle, mam nejaku fobiu z ihiel.
som trosku nedockava 😉, uz by som chcela aby to bolo uspesne za mnou. este si pockam.
vyzera to ze IVF v dubnu pojdeme iba dve. zatial sa tu nik iny nehlasi, aj ked ono je este len zaciatok mesiaca.
pokud by jsi měla puregon nebo gonal, tak to je úplně v pohodě..je to jen pero..jehlička neni skoro vůbec vidět. To čekání je děs...ale stále jsme ještě v té lepší půli měsíce...ke konci to bude ještě horší..
😉 😉 😉
no sa si to radsej skocim pichat k sestrickam, oni ma maju radi 😉. raz mi pichal pregnyl manza a skoro sme obaja odpadli 😉, obom sa nam tocila hlava, potom sme mali s toho srandu, ale sme sa zhodli na tom ze pichat teda sami uz nie 😉.
davam celkom do IVF nadeje, som zvedava co a ako bude. mozno sa poznasim na to nemysliet, alebo apson na to mysliet co najmenej ale kto vie.
ahoj, přítel je v pohodě..mě dnes ovšem začala krutě bolet hlava. a co ty? dorazila ms?
Ahoj přidávám se k Vaší diskuzi, jsem tu úplně nová.... mám za sebou píchání Gonalu a včera večer už i Pregnyl 5000, zítra mě čeká ICSI tak jsm trochu nervozní aby vše proběhlo v pořádku.Pokud bude vše ok o víkendu přijde první IVF 🙂
Při nedělní kontrole jsem měla celkem 15 foliků,velikost foliku i sliznice dle Dr ok 🙂 . Na jak dlouho máš ten Gonal? Já měla na 8 dní (265 2x, 225 4x a 175 2x), jinak beru Prednison a doplňek Babyplan už 3 měsíc.
ja budem pichart menopur 3x75 IU. pri IUI som mala Fostimon a reagovala som nejak slabo.
a na ako dlho to neviem, zacinam od 2 DC a potom za 6 dni bude kontrola a potom sa uvidi na ako dlho. fostimon predtym som mala na 12 dni, ale slabsiu davku.
Držim palce,aby vam tie dvojicky vysli. A kedy by si mala zacat stimulovat? Ja až na konci aprila,este predtym predoperacne vysetrenia.