IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
liny: podnikam v sluzbach teda manikura -nechtovy dizajn styri roky...........a aj moj priatel je futbalista a tiez chce chlapecka Petrika......ked mi to povedal ja som sa len zasmiala...aj moj manzel sa volal Peter a aj on sa vola Peter takze meno ktore je mi osudne, ale je peknucke 🙂
len aby som som vas uviedla do obrazu niesom rozvedena ale som vdova 13 rokov aj to je jeden z kopancov od zivota....... ☹
amatka: dufam ze ti novy peter - drobce prinesie iba samu radost 😉, vela radosti 😉
Ahoj 🙂 tak už to máme za sebou. Sneseno 9 vajíček a z toho 7 hrubým odhadem embryoložky by se mohlo vyvíjet dál. Vše proběhlo v pořádku bez nejmenších komplikací. Zítra si budu volat jak to vypadá a o víkendu ET 🙂
liny super 😉, skvela sprava 😉.
ja stale cakam az dorazi ms, uz meska 2 dni. zajtra budem testovat, ci nahodou sa nezadarilo 😉. bolo byt o ftipne 😉
ked dnes nedorazi, ja zajtra rano tesntem a uvidime na co a ako, ci sa mi len nejako nezplaznil cyklus. ale mala som pichnuty pregnyl, tak to by snad nemalo len tak mesak. uvidime zajtra.
ty priebezne informuj co a ako.
Taky už se těším až budu kupovat testy 🙂 hned po ET letím do lékárny a budu čekat a doufat,prý pregnyl je v těle tak 12dní a když se testuje dřív než za 14 dní tak se chová jak pozitivní...ale nevím co je na tom pravdy
to liny: ahoj. Tak ja som testovala pri IUI 8 a 10. den po pregnyle a mala som len jednu /. Mozno to zavisi od davky, neviem, opytaj sa lekara..
ahoj holky,
eustoma..to vypadá nadějně! jsem zítra zvědavá na test! Jinak já po dnešní kontrole 7DC jen 4 folikuly a nějaké menší 😒 , takže nic moc, sestřička mě uklidňovala, že to není zlé, že ok je 5-8 folikulů..no uvidím ve čtvrtek. Liny --gratuluju-krásný počet, kdy máš ET?
garp...nevěš hlavu ,ono za dva dny může být jinak....mě dorostli folíky po posledních dvou injekcích gonalu . O víkendu bude ET,zítra po obědě budu volat do CARu jak to vypadá 🙂 těším se a zároveň se bojím
dík liny, moc ti držím palce na finále! Jaký jste měli vlastně problém? Budete ISCiovat?
garp já mám neprůchodné vejcovody takže to bylo hned jasné na IVF a aby ta šance byla největší tak pro sichr necháme i ISCI
garp: 4 foliky je pekne. ved nejde o to aby bolo velke mnozstvo, staci jeden - dvaja silny bojivnici 😉 a este dorastu, urcite dorastu 😉
no já si nejdříve bláhově myslela, že budeme jen IVF, ale teď s tím množství určitě ISCI.. Eustoma, nějaké těhu příznaky?
garp přítel má spermošky v pohodě, ISCI by být nemuselo,ale embryoložka to doporučila....tak jsme dali na ni, pokud budeš mít 1-2 vajíčka v pohodě a přitel či manžel spermošky taky tak ISCI nebudete potřebovat si myslím
..no tak daleko jsme ještě nedošli.. 🙂 asi se to bude řešit až těsně po OPU...ale vidím to na celkové ISCI. Jen malý dotaz, při stimulaci bolel tě trochu podbřišek jako by na mršku?
ja nemam ziadne priznaky. ako ani tehu ani ms. ale minuly cyklus som mala snad vsetky tehu priznaky co existuju 😉, teda okrem // na teste. teraz nemam ziadne, tak mozno zajtra dialnice 😉
garp, ked som stimulovala pre IUI, to bolo podobne, len v mensich davkach, tak ma tiez bolele v podbrusku, presne ako pises, ako ms.
eustoma: no bylo by to prima a nebyla by si jediná, kdo těsně před IVF našel // ! Tak ráno testni a dej vědět..
garp v podbříšku mě bolelo často hlavně k večeru po jídle,ale nijak závratná bolest to nebyla
Ahojky všem.Prosím o radu - taky nás čeká IVF.Musí být na sepsání žádosti o IVF oba????Protože ten můj je pořád někde na cestách....., jezdí s kamionem, tak to nebude jednoduché.A jak dlouho trvá vyřízení žádosti???díky a všem //
Ahoj beatris obávám se,že ano. My museli oba podepsat patřičné dokumenty a taky partner bude muset na vyšetření. Co se týká stimulace tak pak to lze bez doprovodu partnera, ten je potřeba až později k OPU.
kranse 15 folikov - je az az 😉 😉 😉
u mna mrska stale nic a to dnes mala dorazit. zatial ani priznaky ziadne nemam. tak uvidime.