IVF/ICSI v září 2014
Ahoj,
kdo ma stejne plany na zari?
U nas je to jiz 4 ICSI (manzel ma OAT III, ja podle vysledku v poradku) a pevne doufame, ze to konecne vyjde.
Dnes mi punktovali 15 folikulu, z toho 5 vajicek a 5 to "mozna" jeste dohoni.
Tak se pojdme podelit o zkusenosti a podporit se.
Krasny den,
Andys
Stručné shrnutí
- IVF a ICSI zahrnují stimulaci vaječníků, odběr vajíček pod krátkou anestézií do žíly (OPU), následnou kultivaci embryí a transfer čerstvých nebo zmrazených embryí (KET) jako dostupné postupy řešení neplodnosti.
- Po transferu se běžně podává luteální podpora například Utrogestanem a používají se pomocné prostředky jako Ovitrelle 250 j. před odběrem a adjuvancia typu embryoglue při zavádění embryí.
- Časování testování je v praxi variabilní; domácí těhotenské testy se v diskusi objevují od 8.–11. dne po ET, zatímco laboratorní stanovení hCG se často provádí kolem 14. dne po transferu.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a po transferu v IVF/ICSI?
A: V diskuzi byly konkrétně zmiňovány Ovitrelle 250 j. jako injekce k vyvolání ovulace, Dipherelin jako součást protkolu, a Utrogestan jako progesteronní podpora po transferu; někteří pacienti si také pořizovali embryoglue pro zavedení embrya.
Q: Kdy má smysl dělat těhotenský test po embryotransferu?
A: Lékař v diskuzi varoval netestovat dřív než 11. den po ET; někteří uživatelé testovali doma 8. den, ale krevní stanovení hCG se většinou plánovalo kolem 14. dne; v příkladech byly uváděny hodnoty HCG 283 a 767 IU/l.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a je potřeba předoperační vyšetření?
A: Odběr vajíček se v diskuzi popisuje jako krátká anestézie podanÁ do žíly; někteří pacienti uváděli, že předoperační vyšetření kvůli této krátké narkóze není vždy vyžadováno, avšak praxe se může lišit mezi zařízeními.
Q: Co znamená prodloužená kultivace a blastocysta?
A: Prodloužená kultivace znamená pěstování embryí do 5.–6. dne, kdy vzniká blastocysta; v diskuzi bylo rozlišováno mezi expandovanou blastocystou (5. den) a hatchující blastocystou (6. den), což má vliv na šanci implantace.
Q: Kdy se embrya zmrazují a kolik lze obvykle zamrazit?
A: Embrya se zmrazují, pokud přežijí kultivaci do vhodného stadia (např. blastocysta); v příkladech z diskuze bylo zmraženo např. 4 embrya, jindy nebylo nic vhodného k zamrazení.
Q: Co dělat v případě krvácení nebo spuštění menses po ET při užívání progesteronu?
A: V diskusi byly případy spuštění menses i při užívání Utrogestanu; někteří účastníci šli na krevní test hCG i přes krvácení, jiní vysazovali podporu a konzultovali situaci s lékařem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po transferu se běžně užívá luteální podpora (v diskuzi nejčastěji Utrogestan).
- Blastocysta po prodloužené kultivaci je v diskuzi uváděna jako žádoucí stadium pro transfer.
Sporné názory
- Předoperační vyšetření kvůli krátké intravenózní narkóze: někteří účastníci uváděli, že není potřeba, jiní byli nejistí a doporučovali se řídit pravidly daného pracoviště.
- Časování domácího těhotenského testu: někteří testovali již 8. den po ET, jiní a lékař doporučovali počkat nejméně do 11. dne nebo udělat krevní hCG kolem 14. dne.
- Počet embryo k zavedení: někteří preferují zavést jedno embryon, jiní zavádějí dvě pro vyšší šanci na úspěch.
Otevřené otázky
- Jak optimalizovat stimulaci pro získání vyššího počtu zralých vajíček při různých typech odpovědi vaječníků?
- Jaká standardizovaná doporučení platí pro předoperační vyšetření před OPU při krátké anestézii?
- Jaký má konkrétní přínos embryoglue u blastocystického transferu v porovnání s běžným transferem?
- Jak bezpečně a přesně načasovat domácí testy v luteální fázi, aby nedocházelo k falešným výsledkům?
Zmíněné značky a firmy
Ovitrelle 250 j., Utrogestan, embryoglue, Dipherelin, I-Hope (Facebook), CUBE
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, OPU (odběr vajíček), KET (zmrazený embryotransfer), IUI, prodloužená kultivace, blastocysta (expandovaná, hatchující), kryoprezervace (mrazáčky), Ovitrelle 250 j., Utrogestan, embryoglue, Dipherelin injekce, HCG krevní test, domácí těhotenský test z moči, krátká narkóza do žíly, OAT III (mužský faktor)
Místa a osoby
ČR, CUBE
Já tedy hážu trošku taky flintu do žita, po týdnu od KET, žádné příznaky, poznám, že jsme těhu, když cítím prsa a nic. Tak po 4 IUI, 2 IVF a 3 Ketech....smutná statistika a otěhu jen jednou po Ketu a to skončila zamlklinkou.
@zluva Uz nemusim protoze se mi rozjel menses jak blazen doprovazenej krecema, takhle silne sem to v zivote nemela, to je asi z tech leku, jak byla pekne narostla sliznice...no hruzzza, ale aspon vim, ze je konec a jsem v klidu. Zase sem teda rarita, neznam nikoho, komu by se spustil menses 9.den po ET a jeste kdyz beru utrogestan...
@eviks Mně se spustil taky tak po ET, došla jsme přesto na krev a vysadila utrogestan
@zluva
@zofielinda Jo tak to jsem holky rada, ze v tom nejsem sama, rikala sem si ze je to dost divne a hlavne uz mam za sebou 5 IUI a nikdy se mi to tak nestalo. Je to zklamani, ale bylo to prvni IVF a jeste ve studii, takze mame dalsi 4 pokusy pred sebou, tak jeste nejaka nadeje je. Chci dat 2 se svyma vajickama a pak kdyztak 2x darcovske kdyby se nepovedlo.
@zofielinda Původně jsme to plánovali až po svatbě, ale když mi na gyndě řekli, že bude problém, začali sme se snažit hned, akorát teda už rok a půl ani ŤUK. Ale jo, nějak to zvládneme, já bych se s tím asi i vyrovnala, ale ty lidi kolem mě nás do toho furt tlačej a rodiče vnoučata, to je na tom to nejhorší, odolat tlaku zvenčí.
@zluva moji rodiče ano, ale přítelovi ne, nechceme jim to říkat, protože přítelova ségra se snaží, je jí už 37, otěhotněla a potratila a teď to už půl roku rozebíraj, řekli to všem známým, neustále se o tom mluví a nechci dopadnout stejně, aby na mě každý už koukal skrz prsty, že jsem neschopná mít dítě. Je mi jí hrozně líto, protože pokaždé když se tam sejdeme tak se to probírá, gól byl minule, když řekli synovcům, že jejich tetě děťátko odumřelo. Vidim na švagrové, jak jí to strašně mrzí a přesně vim, jak se cítí. Oni to nemyslí zle, ale nezdá se mi nutné, aby každý jejich známý věděl o tom, že nám to nejde a pak se nás i cizí lidi ptali. Stačily mi reakce od "kamarádů" s některýma už jsem se přestala vídat po tom co nám řekli.
@michaela28 Gratuluju! Parada.... Jak to u Tebe dal pokracuje? Musis jeste jednou na krev, nebo rovnou na ultrazvuk
ja se taky pomaloucku polehoucku pridavam - vcerejsi hcg bylo 767 😉
Kocky, drzim Vam vsem palecky. Hlavne klid. vim, jak lehce se to rika a jak hure se to plni. Ja jsem minule pondeli zacala spinit a orvala to, ze to zase nevyjde. Prestalo to a v utery se ukazal takovy "tlusty" duch na testu. Dodalo mi to zase nadeji, i kdyz strach prevazoval/ prevazuje. A vcera, pred krvi jsem videla prvni regulerni //. Ty nejkrasnejsi, samozrejme 😉
GOOD LUCK!
@andys na krev už nemusim až 13.10 na utz. Snad se nic nepokazí. Ty budeš určo dvojky 🙂 .
@eviks Ahoj, nevěš hlavu, právě před tímhle Tě doktor varoval 🙂
Ještě počkej do neděle a testni znovu.