icon

IVF - jaro 2021

avatar
zizitap
16. bře 2021

Ahojky dnes jsem zacala pichat gonal. Za tyden me ceka utz. Mame naplanovany i geneticky screening tak nas pak ceka ket asi nekdy koncem dubna zacatkem kvetna

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 8. čer 2026 · 1157 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Při stimulaci v IVF se v praxi používají přípravky Gonal (uváděné dávky v diskusi 37,5–225 IU/den), Menopur a Bemfola, k potlačení předčasné ovulace se často přidává Cetrotide a ke spuštění dozrání Ovitrelle; kombinace a dávky se individuálně upravují podle věku a reakce vaječníků.
  • V diskusi se řešila délka kultivace embryí: minimální kultivace zmíněná mnoha účastnicemi je 3 dny, prodloužená kultivace do 5. dne (blastocysta) je považována za výhodnější, ale některá pracoviště podle zkušeností uživatelek někdy provádějí i 2denní transfery, což v diskusi vyvolalo sporné názory.
  • U imunitních nebo opakovaných neúspěchů se v praxi vymenovávají terapie jako Metypred/Medrol (kortikosteroid, v diskusi zmiňována dávka 4 mg 1× denně), intralipidy a Clexane (Lovenox) pro ředění krve; pacientky v diskusi kombinovaly tyto přístupy „na slepo“, pokud standardní vyšetření neodhalila příčinu.


Nejčastější otázky

Q: Kdy testovat těhotenský test po embryotransferu (ET/KET)?
A: V diskusi pacientky testovaly domácími testy v rozmezí od 6. dne po ET do 12. DPO; několik uživatelek doporučilo potvrdit výsledek vyšetřením krevního beta-hCG v laboratoři (někdo v Průhonici/Pronatal doporučil odběr krve při podezření).

Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v IVF a v jakých dávkách?
A: Diskutované přípravky zahrnovaly Gonal (uveřejněné dávky 37,5–225 IU/den), Menopur, Bemfola, Meriofert a v některých protokolech i Ovaleap; Cetrotide se užívá pro potlačení ovulace a Ovitrelle pro spuštění dozrání.

Q: Jak dlouho se embrya kultivují před vložením a jaké jsou rozšířené přístupy?
A: V diskusi jsou zmíněny tři přístupy: 2denní (4buněčné) transfery zmíněné místy praxe, standardní 3denní kultivace (8buněčné) a prodloužená 5denní kultivace do blastocysty; mnoho diskutujících i lékařů v debatě preferovalo minimálně 3 dny a nejlépe 5 dní, přičemž 2denní přístup byl označen jako sporný.

Q: Co se dává při zjištěných zvýšených NK buňkách nebo podezření na imunitní příčinu neúspěchů?
A: V diskusi se uváděly Metypred/Medrol (kortikosteroid, zmíněna dávka 4 mg 1× denně), intralipidy a Clexane (heparin/LMWH) jako kroky v imunosupresivní nebo podpůrné terapii; některé týmy nasazují tyto postupy „na slepo“, pokud standardní testy nic neodhalí.

Q: Jaký je doporučený režim po transferu embrya?
A: Podle zkušeností z diskuse v centru Pronatal se po transferu obvykle leží 30–60 minut na břiše, pacientky držely 1–2 dny klidový režim (omezení těžkého zvedání), poté běžnou aktivitu, káva byla u některých povolena.

Q: Jaké jsou příznaky po odběru vajíček a kdy volat lékaře kvůli možnému OHSS?
A: Po odběru se v diskusi popisovaly únava, nafouklé břicho, tlak v podbřišku a bolest při pohybu; jako známky závažného OHSS byly zmíněny silné bolesti, zvracení a zvětšující se břicho, přičemž v diskusi byla doporučení sledovat přírůstek obvodu břicha (pokud rozdíl ráno/večer > 5 cm, volat centrum).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Kliniky používají různé stimulační protokoly a dávky (Gonal, Menopur, Bemfola, Meriofert, Cetrotide, Ovitrelle) a volba se přizpůsobuje věku a reakci pacientky.
  • Po transferu je běžný krátký odpočinek v centru (30–60 minut) a pak 1–2 dny mírného režimu, poté návrat k normálním činnostem.
  • Opakované neúspěchy často vedou k doplňujícím imuno-terapiím (Metypred/Medrol, intralipidy, Clexane) i když standardní testy nemusí odhalit příčinu.


Sporné názory

  • Jedna varianta uvádí, že 2denní (4buněčné) embryotransfery jsou nepřijatelné a minimalizovat by se mělo na 3 dny; opačná zkušenost uvádí, že některá pracoviště přesto 2denní transfery provádějí a pacientky to zažily.
  • Někteří obhajují vyšší dávky stimulace pro získání více vajíček; jiní prosazují nižší stimulaci kvůli kvalitě embryí a lepšímu uchycení.


Otevřené otázky

  • Zda vyšší dávky gonadotropinů skutečně zlepšují konečný výsledek u starších pacientek nebo je výhodnější mírnější stimulace.
  • Do jaké míry pomáhají „na slepo“ nasazené imuno-intervence (intralipidy, kortikoidy, Clexane) u pacientek bez jasně pozitivních imunitních testů.
  • Jak standardizovat rozhodování o kultivaci embryí (2/3/5 dní) napříč pracovišti tak, aby pacientky dostávaly konzistentní doporučení.


Zmíněné značky a firmy

Reprofit Brno, Reprofit Ostrava, Pronatal (Praha), CAR

Zmíněné produkty a metody

Gonal, Menopur, Bemfola, Meriofert, Cetrotide, Ovitrelle, Agolutin, Estrofem, Dipherelin, Clexane, Intralipidy, Metypred, Medrol, Paralen, Ovaleap, Femara, Clostylbegyd, embryoglue, genetický screening, dlouhý protokol, krátký protokol, KET, ET, OPU

Místa a osoby

Brno, Ostrava, Praha, Kamil Frank, Vrána

avatar
veeev
17. kvě 2021

@marselina To je rozhodne znameni. Verim na to. U me teda nejak nevysly, ale neprestanu na ne verit. Ja v den testu nasla s malou u mas na zahrade 🍀. A to se taky nikdy nestalo. Uz ho mam v knizce na ususeni, pro stesti 🥰

avatar
marselina
17. kvě 2021

@veeev včera co jsem našla na zahradě 🍀, položila jsem je na bar, než jsem si donesla knížku do které je vložím byly fuc.
A víte kde byly? Mame doma těhotnou britskou kočku a ona mi všechny snedla🤣

avatar
veeev
17. kvě 2021

@marselina 🤣🤣🤣 To nema chybu. Jsi ji pripravila super svacinu, no 🙈 Ale tak nasla jsi je, tudiz stesti je na tve strane 🥰

avatar
marcynkaaa
17. kvě 2021

@veeev Křídy. To je taky kapitola 🤭🤣 ideálně pak vzít dítě a i s oblečením a vším hodit rovnou do vany 😅
Taky jsme si říkali že by byla fajn varianta dát dvě. Ale to riziko že se obě dvě udrží. Nevím jestli bych byla takhle připravena na dvě 😅 kdyby se stalo tak jasně. Ale takhle cíleně.
Klobouk dolů před tebou!
Já si už začala i říkat kdy asi tak otestuji. Nevím jestli by tam mohlo být něco vidět třeba o víkendu. Nevím.
Ale stejně ještě musím koupit nějaký ten test. Zatím jsem se nikam ještě nedostala

avatar
marcynkaaa
17. kvě 2021

@marselina Určitě to bylo velmi dobré znamení. Přinese ti jen a jen štěstí! Doufám že se budeš brzo cítit fit ať může nějaký bojovník za tebou zpátky 😍😇

avatar
marcynkaaa
18. kvě 2021

@marselina
@veeev
Tak mě dnes začalo trochu pobolivat břicho. Jako kdyby měla přijít MS. Jsem dnes 24 DC. Takže teoreticky 4-6 dní do menstruace u které doufám že nepřijde.
Tak snad je vše v pořádku.

avatar
marselina
18. kvě 2021

@marcynkaaa žádná mrcha nesmí už přijít 🙏🙏. Dnes jsem volala na kliniku, 2embryjka oplodněná,transfer čtvrtek odpoledne.

avatar
marcynkaaa
18. kvě 2021

@marselina To je krásná zpráva! Čtvrtek už je za rohem! Jsou to bojovníci.
Jak se dnes cítíš? 🤗 Je ti lépe?

avatar
marselina
18. kvě 2021

@marcynkaaa bříško porad poboliva ale včera bylo hůř,snad všechno Dobre dopadne.🙏🙏
Kdy se chystas testovat ?

avatar
marcynkaaa
18. kvě 2021

@marselina To jsem ráda že se dáváš hezky dohromady! To je super. Do čtvrtka budeš připravena a jako nová určitě 😇🤗
Zatím vůbec nevím. Ještě doma nemám ani žádný test.
Oficiálně mám testovat 26ho. Ale nevím kdy by mohlo být už něco vidět? 🤔

avatar
veeev
18. kvě 2021

@marcynkaaa Hele, i dcera byla ze dvou, chytila se jen ona. Takze uvidime. Jako co se stane nejhorsiho, misto 2 deti budou 3 🤣 Do baraku se vlezeme, uzivime to, takze v pohode. Na nervy kdyztak budu brat prasky 🤣🤣🤣🤣

avatar
veeev
18. kvě 2021

@marcynkaaa To ale muze byt dobre znameni to bricho 🙏🙏🙏 Me s malou taky bolelo bricho jako na ms, porad jsem litala na zachod jestli jsem to uz nahodou nedostala. Ale me ty bolesti asi dela i Utros. Do ted ho beru, do potvrzeni z krve, a pokazde mi je zle od zaludku chvili po tom, co si ho zavedu a boli podbrisek 🙈

avatar
veeev
18. kvě 2021

@marselina Jooo, to je skvela zprava 🥰 Pekne zabojovali 🍀 A date jedno a druhe do mrazaku nebo date obe 😊

avatar
marselina
18. kvě 2021

@veeev vzhledem k mému veku tak dáme asi jenom jedno, ani tsk není vyloučeno ze kdyby se zadarilo ze se nerozdeli. Dvojčátka v rodině mame😂

avatar
veeev
18. kvě 2021

@marselina A sakra, tak to chapu 😂 Co se ma stat, se stane. Hlavne at to klapne 🙏👍🍀

avatar
zizitap
autor
18. kvě 2021

@veeev zatim nic davame si pauzu a uvidime behem prazdnin...

avatar
marselina
18. kvě 2021

@veeev
@marcynkaaa holky mužu se zeptat taky vás po opu strašně bolelo bříško ? Nevím jak to popsat, jako by plna plynu a bříško bolavé jako po slepaku.

avatar
marselina
Autor odpověď smazal
avatar
marcynkaaa
19. kvě 2021

@marselina Ahoj. Břicho mě bolelo dostatečně. S každou OPU je ta rekonvalescence delší pro mě o den.
Jak se cítíš dnes? Lepší?
Piješ hodně vody? Jíš hodně bílkovin?

avatar
marcynkaaa
19. kvě 2021

@veeev To já si zavádím Progesteron. Ráno a večer. Tak to může mít taky nějakou spojitost.
Kdo ví. Příští týden mi řekne asi nejvíc 🤣🤔 ještě týden do oficiálního testu

avatar
marcynkaaa
19. kvě 2021

@veeev Haha. Na nervy kdyžtak prášky a alkohol už k obědu a bude to všechno dobrý 😅🤭😅

avatar
marselina
19. kvě 2021

@marcynkaaa dnes už je to mnohem lepší. Piju hodně čaj, mam termofor na brisku a lezim

avatar
gamora
19. kvě 2021

@marselina ahoj..mna bolelo brucho hodne po OPU..ja som mala nabeh na OHSS, mala som 20 odobratych folikulov...2 dni po OPU som sa v podstate nevedela sama postavit z postele, 3 den to zacalo pomaly prechadzat..inak hode vody, hodne bielkovin a mne dali este prasky, tusim dostinex
@veeev do Gennetu ma objednali..najblizsi termin o 2 mesiace 😔

avatar
veeev
19. kvě 2021

@zizitap Udelejte si ted tu pauzu prijemnou. Zajdete si nekam na jidlo (kdyz uz se muze), odpocivejte. Ono se to pak podari. Ja si ted dam mesic pauzu a pak uvidim, jestli se mi bude rovnou chtit.

avatar
veeev
19. kvě 2021

@marselina Hele, parkrat jsem se nemohla ani narovnat, jak to bolelo. Mela jsem pocit, ze mi v brise zavazali tkanicku, ale poradne utazenou a kdyz jsem se narovnala, ze mi to tam vsechno tahalo. Ale kazdym dnem bylo lip a lip 🙏

avatar
veeev
19. kvě 2021

@marcynkaaa No, ja mam Utrogestan. Radsi jedu porad. Ale zacina me pekne bolet bricho, tak myslim, ze mrcha dnes nebo zitra dorazi 🤪

avatar
veeev
19. kvě 2021

@gamora To je hrozne to cekani, ach jo. Bohuzel problemy s otehotnenim ma spousta lidi, tak holt se musi cekat 😪 Ale dockame se, neboj ❤

avatar
veeev
19. kvě 2021

@marcynkaaa Ty jo, tyden do testu. Ja bych mozna v nedeli uz test zkusila 🙈 Ale neponoukam. Myslim ale, ze uz by bylo neco videt 🙏🍀🙏🍀🙏🍀🙏🍀

avatar
marcynkaaa
19. kvě 2021

@veeev no. Už jenom týden. To je neskutečný. První dny jsem si myslela jak se to vleče 🤔 a teď? Máme s malým spoustu vyřizování a nabitý program. A najednou to jede 😅🤭
Tak aspoň že na sebe ta mrcha nenechá čekat 😋😇 když už musí přijít

avatar
marcynkaaa
19. kvě 2021

@marselina Tak to je skvělý! Jen si dopřej odpočinek a relax u pěkného filmu a tak.
A tou vodou se klidně úplně prolivej....
Den ode dne bude líp! Drž se 😘

Strana