icon

IVF - jaro 2021

avatar
zizitap
16. bře 2021

Ahojky dnes jsem zacala pichat gonal. Za tyden me ceka utz. Mame naplanovany i geneticky screening tak nas pak ceka ket asi nekdy koncem dubna zacatkem kvetna

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 8. čer 2026 · 1157 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Při stimulaci v IVF se v praxi používají přípravky Gonal (uváděné dávky v diskusi 37,5–225 IU/den), Menopur a Bemfola, k potlačení předčasné ovulace se často přidává Cetrotide a ke spuštění dozrání Ovitrelle; kombinace a dávky se individuálně upravují podle věku a reakce vaječníků.
  • V diskusi se řešila délka kultivace embryí: minimální kultivace zmíněná mnoha účastnicemi je 3 dny, prodloužená kultivace do 5. dne (blastocysta) je považována za výhodnější, ale některá pracoviště podle zkušeností uživatelek někdy provádějí i 2denní transfery, což v diskusi vyvolalo sporné názory.
  • U imunitních nebo opakovaných neúspěchů se v praxi vymenovávají terapie jako Metypred/Medrol (kortikosteroid, v diskusi zmiňována dávka 4 mg 1× denně), intralipidy a Clexane (Lovenox) pro ředění krve; pacientky v diskusi kombinovaly tyto přístupy „na slepo“, pokud standardní vyšetření neodhalila příčinu.


Nejčastější otázky

Q: Kdy testovat těhotenský test po embryotransferu (ET/KET)?
A: V diskusi pacientky testovaly domácími testy v rozmezí od 6. dne po ET do 12. DPO; několik uživatelek doporučilo potvrdit výsledek vyšetřením krevního beta-hCG v laboratoři (někdo v Průhonici/Pronatal doporučil odběr krve při podezření).

Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v IVF a v jakých dávkách?
A: Diskutované přípravky zahrnovaly Gonal (uveřejněné dávky 37,5–225 IU/den), Menopur, Bemfola, Meriofert a v některých protokolech i Ovaleap; Cetrotide se užívá pro potlačení ovulace a Ovitrelle pro spuštění dozrání.

Q: Jak dlouho se embrya kultivují před vložením a jaké jsou rozšířené přístupy?
A: V diskusi jsou zmíněny tři přístupy: 2denní (4buněčné) transfery zmíněné místy praxe, standardní 3denní kultivace (8buněčné) a prodloužená 5denní kultivace do blastocysty; mnoho diskutujících i lékařů v debatě preferovalo minimálně 3 dny a nejlépe 5 dní, přičemž 2denní přístup byl označen jako sporný.

Q: Co se dává při zjištěných zvýšených NK buňkách nebo podezření na imunitní příčinu neúspěchů?
A: V diskusi se uváděly Metypred/Medrol (kortikosteroid, zmíněna dávka 4 mg 1× denně), intralipidy a Clexane (heparin/LMWH) jako kroky v imunosupresivní nebo podpůrné terapii; některé týmy nasazují tyto postupy „na slepo“, pokud standardní testy nic neodhalí.

Q: Jaký je doporučený režim po transferu embrya?
A: Podle zkušeností z diskuse v centru Pronatal se po transferu obvykle leží 30–60 minut na břiše, pacientky držely 1–2 dny klidový režim (omezení těžkého zvedání), poté běžnou aktivitu, káva byla u některých povolena.

Q: Jaké jsou příznaky po odběru vajíček a kdy volat lékaře kvůli možnému OHSS?
A: Po odběru se v diskusi popisovaly únava, nafouklé břicho, tlak v podbřišku a bolest při pohybu; jako známky závažného OHSS byly zmíněny silné bolesti, zvracení a zvětšující se břicho, přičemž v diskusi byla doporučení sledovat přírůstek obvodu břicha (pokud rozdíl ráno/večer > 5 cm, volat centrum).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Kliniky používají různé stimulační protokoly a dávky (Gonal, Menopur, Bemfola, Meriofert, Cetrotide, Ovitrelle) a volba se přizpůsobuje věku a reakci pacientky.
  • Po transferu je běžný krátký odpočinek v centru (30–60 minut) a pak 1–2 dny mírného režimu, poté návrat k normálním činnostem.
  • Opakované neúspěchy často vedou k doplňujícím imuno-terapiím (Metypred/Medrol, intralipidy, Clexane) i když standardní testy nemusí odhalit příčinu.


Sporné názory

  • Jedna varianta uvádí, že 2denní (4buněčné) embryotransfery jsou nepřijatelné a minimalizovat by se mělo na 3 dny; opačná zkušenost uvádí, že některá pracoviště přesto 2denní transfery provádějí a pacientky to zažily.
  • Někteří obhajují vyšší dávky stimulace pro získání více vajíček; jiní prosazují nižší stimulaci kvůli kvalitě embryí a lepšímu uchycení.


Otevřené otázky

  • Zda vyšší dávky gonadotropinů skutečně zlepšují konečný výsledek u starších pacientek nebo je výhodnější mírnější stimulace.
  • Do jaké míry pomáhají „na slepo“ nasazené imuno-intervence (intralipidy, kortikoidy, Clexane) u pacientek bez jasně pozitivních imunitních testů.
  • Jak standardizovat rozhodování o kultivaci embryí (2/3/5 dní) napříč pracovišti tak, aby pacientky dostávaly konzistentní doporučení.


Zmíněné značky a firmy

Reprofit Brno, Reprofit Ostrava, Pronatal (Praha), CAR

Zmíněné produkty a metody

Gonal, Menopur, Bemfola, Meriofert, Cetrotide, Ovitrelle, Agolutin, Estrofem, Dipherelin, Clexane, Intralipidy, Metypred, Medrol, Paralen, Ovaleap, Femara, Clostylbegyd, embryoglue, genetický screening, dlouhý protokol, krátký protokol, KET, ET, OPU

Místa a osoby

Brno, Ostrava, Praha, Kamil Frank, Vrána

avatar
veeev
25. kvě 2021

@marselina To je jeste brzy ne? Neboj, bude to dobre 🙏🙏🙏

avatar
marselina
25. kvě 2021

@veeev no nějak mě to nedalo, ale ani prd tak už na to kašlu.

avatar
marcynkaaa
25. kvě 2021

@marselina
@veeev
Tak holky. Konec všem spekulacím.
Krev je negativní.
Tak buď se uvrtal a v sobotu s tím krvácením odešel. Nebo se ani neuvrtal.
Kdo ví.
Naštěstí máme dva sněhuláky.☃️☃️
Tak to jdu tady nějak zpracovat 🥺
Děkuji za všechna slova podpory. Jste nejlepší holky 🥰😘

avatar
marselina
25. kvě 2021

@marcynkaaa to mě strašně moc mrzí opravdu, zase mě to rozplakalo.
Mas mrazacky tak ti už vyjdou, říká se ze se Ket ma vetsi úspěšnost. Moc na tebe myslím 🍀💗

avatar
marcynkaaa
25. kvě 2021

@marselina Ty se hlavně drž i ty tvá krásná a statečná embryjka! Musíš myslet pozitivně i za nás ostatní a ukázat že to jde a máme také naději 😘😍

avatar
marselina
25. kvě 2021

@marcynkaaa budu se moc snažit ale upřímně je to těžké.🍀🍀🍀💗💗

avatar
marcynkaaa
25. kvě 2021

@marselina Vím jaké to je. Máš pak pocit že máš být také skeptická. A proč by to mělo vyjít zrovna tobě. Ale neboj se 😘 bude to dobré!

avatar
veeev
25. kvě 2021

@marcynkaaa Ach jo, to me moc mrzi 😔 Fakt jsem tomu verila. Tak aspon, ze jsou mrazacci. Tam ten sampion musi byt 🙏🙏🙏

avatar
veeev
25. kvě 2021

@marselina Neboj....kdyz jsme my dve s @marcynkaaa zklamaly, tak tobe to proste musi vyjit 🥰✊

avatar
zizitap
autor
25. kvě 2021

@marcynkaaa ach jo ☹ to me moc mrzi. drzim palecky s mrazackama 🙏

avatar
marcynkaaa
25. kvě 2021

@zizitap
@veeev
@marselina

Děkuji holky. Mě to pár dnů potrvá než se zase vzpamatuji a nastavím si hlavu na další pokus.
Ale věřím že tam u ledu na nás čeká. Musí.
Bude líp! 😇👍

avatar
veeev
26. kvě 2021

@marcynkaaa Bude lip, to je jasne 😊 Dej se do kupy, nastav se na mrazacka a za chvili to vyjde 🥰

avatar
europa00
26. kvě 2021

Ahoj holky dlouho jsem tu nebyla...potřebovala jsem se s neuspěšným těhu srovnat..všem co jste už těhotné gratuluji, těm které ještě ne přeji hodně sil do dalšího snažení...
Aneb jak me mé úposlední těhu mohlo i zabít...paradox jako blázen...každopdně mi hvězdy nejsou příliš nakloněny od začátku ivf procesu .-)...bohužel nemám žádné mrazačky, protože mi dacli nějaký zastaralý protokol pouze jednu davku ovitrele což u mě nestačilo pro dozraní všech mých vajiček...a z 6 kusu, se 3 ani neodlepily od stěny folikulu (totalní nezralost) dalsí 3 byly nezrale a zachránit se podařilo pouze jedno, ktere jeste 9 hodin dozravalo v misce...to se podarilo oplodnit a přesto že jsem měla prodlouženou kultivaci která vycházela na Velikonoce tak tam chtěli mít volno a pozvali me o den dříve a zavaděli dokonalou morulu..avšak morula stádium se standartně nevyhodnocuje...navíc byla takova zrychlena už šla do blasty, tak jsem to neřešila...o tom že udělalali chybu v davkovani ovitelu jsem se dozveděla až pozdeji...10 den po oplodnení 10DPO počítejte 4 dny morula + 6 dní po ET jsem našla krasného ducha na testu, radost...12 den sílíl 14 den po oplodnení nějak stagnoval a ja už veděla že je něco špatně...věřtě 14 dní po oplodnění to jest 8 dní po ET 6 denního embria už u prosperujícího těhu nelovíte duchy..už by tam měla byt jasne viditelná čárka možná růzova ale jasná...sla jsem jako samoplatce hcg pouze 29...to už jsem věděla že je zle vollala na kliniku, jestli nahodou nemám brat lek na ředení krve..atd.veřila jsem že by se to dalo zachranit...ne prijdte az na kontrolu...za dva dny hcg kleslo na 28 takže..už jsem veděla že je zle...a už se jen modlila at to v pořadku odkravacím dle kliniky jswm vše vysadila...jenže v děloze zustal vaček plodovy ktery si uz pak delal co chtel a hcg zase zacalo rust ne ukazkove ale rostlo, pak zase test zeslabnul pak zase zesilil porad uplne zmatky..prosperujici tehu to nebylo a ja v panice s kyretaže naštěsti me vzali na fakultku a podstoupila jsem potratovou pilulku ktera váček vypudila a to až za 3 dny jsem teprve zacala krvacet..takže nervy stres vše....nooo a co je nejvetsím paradoxem kdo si palnmatuje že jsem psala ze ve 38 letech az prilis reaguji i na nízkou stimulaci...takže při 100 gonalu jsem mela 6 folikulu...tak mi na fakultce oznamili ze mám velikansty hyperstimulak, že mám vaječník o velikosti 13 cm a to i za situace ze plod nevytvari tolik hcg, ze kdyby se to těhu chytlo a vytvařelo normalní hcg takže mě to celkem dost může ohrozit na živote...že 13 cm už je kritických, prasknutí vejcovodu, vnitřní krvácení atd...a že nechápou, že do mě embrio za těchto okolností vkladali...že u žen jako ja se doporučuje vkladat až menses po odběru ne hned po stimulaci...že to moihlo mít vážné následky...no jako bych na to na klinice neupozornovala že sve telo znam a to když jsem chtěla mírnou stimulaci se na me jeste divali jako na debila co ve 38 letech jako chci však jsem stará měla bych začínat na 225 gonalu...to by me asi odstřelilo rovnou...takže opěšt chyb jako prase...hoodně zvazuji jestli mám silu riskovat dál sve zdraví..mám krasné 8 leté dítě a chci pro něj být zdravá...
kdyby mi přesto ruplo v bedně, opravdu už to půjde za mých podmínek, doufám že už budou natolik rozumní s tím že to mají černe na bilém že se mě nebudou snažit škatulkovat a budou se na mě dívat individuálně. takže asi tak. Všem držím moc palce.

avatar
marcynkaaa
26. kvě 2021

@veeev Ahojky!
Doufám že se máš dobře!
Jinak teda já dnes regulérně 1DC. Je to zase šílená spoušť co že mě odchází 🤔😯
Ale na klinice jsme domluvení,že zkusíme hned KET. Tak už od zítra beru léky a jedeme 🤩 jsem zvědavá. Ještě jsem KET nepodstupovala. Nikdy nám nic nezbylo k zmrazení. Tak uvidíme.
Dnes mi je psychicky lépe. Věřím že příprava na KET mě aspoň trochu zaměstná hlavu...

avatar
marselina
26. kvě 2021

@marcynkaaa dost rikaji ze ket ma vetsi úspěšnost než ET.Jsme tu porad společne tak se navzájem podpoříme 🍀💗

avatar
marselina
26. kvě 2021

@europa00 až moc smutná a děsivá zkušenost😪

avatar
marcynkaaa
26. kvě 2021

@europa00 Ahojky! Tebe si také pamatuji. Někde na začátku diskuze jsme tu byly zároveň. Plus s dalších skupin.
Moc mě mrzí tvá zkušenost 🥺 zní to úplně jako sci-fi. Člověk by nevěřil že je něco takového možného!
Je hrozné co zvládnout pokazit u jedné ženy která jen chce miminko

Jsi silná ženská! Neumím si představit si procházet tímhle vším.

avatar
marcynkaaa
26. kvě 2021

@marselina To jsem také zaslechla. Snad mé tělo bude odpočaté a připravené lépe než teď.
Doktor zněl hrozně zklamaně že to nevyšlo. Že tomu tentokrát věřil.
Tak hurá na to 😇🤭

avatar
veeev
26. kvě 2021

@europa00 No to me poser....pardon za vyraz. A v CARu ti k tomu neco rekli? Ja bych jim to teda otloukla o nos a uz by me tam nikdo nevidel a sla bych jinam. Jeste ze jsi ok 🙏🙏🙏

avatar
veeev
26. kvě 2021

@marcynkaaa Ahoj, mam se vyborne. MS skoncila, uzivam malou a dneska jsem udelala mega uklid....i okna mam umyty. Tak mam radost.

Me to furt tak mrzi, fakt jsem tomu u tebe verila. Ale tak KET je za dverma, to proste musi klapnout 🍀

avatar
marcynkaaa
26. kvě 2021

@veeev To já si také užívám malého! Čekáme na lepší počasí a vyjedeme si na kolo 😍 tak ten už se těší. Ďábel malý. Tak to jsi dnes byla velmi výkonná! Okna mě také čekají o víkendu.
Mám teď cca 17 dnů před transferem. Tak mám čas něco udělat.

avatar
europa00
27. kvě 2021

@veeev ahoj no k tomu ovitrelu řekli jen ze teda příště si musím píchnot dva (že jeli nějaky starší protokol, že už několik měsíců ví že jsou lepší vysledky se 2 dávkami) ale mě dali pouze tu jednu a ta nestačila...a k tomu hyperstimulaku nic to jsem zjistila až v nemocnici na fakultce .-) a co se tyce jiného caru, no byla jsem i v olomouci v podstatě stejný neli horší přístup. tam jsem měla stimulaci pouze clostikem, 6 foliku, přijela jsem pouze na kontrolní ultrazvuk a 4 uz byly prasklé...take jsem jim tvrdila že na stimulaci reaguji jinks než jiné ženy že to u mě pak jse rychle...no v podstatě že me jiný doktor udělal blázna...prý noo paní tvrdí že jich měla 6 a tu nic není...říkám mu jak tvrdím, snad to máte v kartě....takže od tama jsem odešla. upřímně jak v něčem vybočujes je to problém..nespadas do tabulky

avatar
veeev
27. kvě 2021

@marcynkaaa Ja prave taky makam jak das, abych za mesic mohla s cistym svedomim na dalsi pokus a hodit nohy hore. Jeste by to chtelo pocasi, abych se mohla povenovat zahrade. Ale v tyhle kose se mi moc nechce 🙈
To kolo zavidim. Ja ted nesedela na kole asi 2 roky. Se budu zase bat 🤣

avatar
veeev
27. kvě 2021

@europa00 No mazec, co ti budu povidat. Ale myslim, ze v nejakem jinem CARu, kdybys jim rekla, co mas za trable, ze by se k tomu postavili dobre. Je to tezky, ja vim. Ale moc moc drzim palce 🙏

avatar
marselina
27. kvě 2021

@veeev
@europa00
@marcynkaaa
@zizitap holky všem posílám moc stesticka

avatar
veeev
27. kvě 2021

@marselina Jsi zlato ❤🍀 Ted si ho nechej hlavne pro sebe 🥰 Jak to s tebou vubec vypada, zkousela jsi znovu test?

avatar
marselina
27. kvě 2021

@veeev dnes jsem 7den po Et, test jsem zkoušela a nic.Poslední udělám 1.6.pak už to asi nemá cenu

avatar
monimates
27. kvě 2021

Ahoj všem, jsem zase zpátky.. 🙂 18.5. jsem byla na třetím pokusu, 1x ET, 2xKET.. minule jsem 9.den testovala a test byl negativní, krev posléze také.. dnes jsem opět 9.den.. zapřísáhla jsem se, že testovat nebudu..

avatar
marselina
27. kvě 2021

@monimates je lepší zkusit vydržet, člověk pak není zklamaný

avatar
monimates
27. kvě 2021

@europa00 Ahoj, to se hrozně špatně čte.. přeji hodně štěstí v životě a neházela bych flintu do žita.. zkuste jinou kliniku, jak jsem sama poznala, hodně se to liší - v metodách, v přístupu i v lidech 🍀

Strana