icon

IVF - jaro 2021

avatar
zizitap
16. bře 2021

Ahojky dnes jsem zacala pichat gonal. Za tyden me ceka utz. Mame naplanovany i geneticky screening tak nas pak ceka ket asi nekdy koncem dubna zacatkem kvetna

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 8. čer 2026 · 1157 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Při stimulaci v IVF se v praxi používají přípravky Gonal (uváděné dávky v diskusi 37,5–225 IU/den), Menopur a Bemfola, k potlačení předčasné ovulace se často přidává Cetrotide a ke spuštění dozrání Ovitrelle; kombinace a dávky se individuálně upravují podle věku a reakce vaječníků.
  • V diskusi se řešila délka kultivace embryí: minimální kultivace zmíněná mnoha účastnicemi je 3 dny, prodloužená kultivace do 5. dne (blastocysta) je považována za výhodnější, ale některá pracoviště podle zkušeností uživatelek někdy provádějí i 2denní transfery, což v diskusi vyvolalo sporné názory.
  • U imunitních nebo opakovaných neúspěchů se v praxi vymenovávají terapie jako Metypred/Medrol (kortikosteroid, v diskusi zmiňována dávka 4 mg 1× denně), intralipidy a Clexane (Lovenox) pro ředění krve; pacientky v diskusi kombinovaly tyto přístupy „na slepo“, pokud standardní vyšetření neodhalila příčinu.


Nejčastější otázky

Q: Kdy testovat těhotenský test po embryotransferu (ET/KET)?
A: V diskusi pacientky testovaly domácími testy v rozmezí od 6. dne po ET do 12. DPO; několik uživatelek doporučilo potvrdit výsledek vyšetřením krevního beta-hCG v laboratoři (někdo v Průhonici/Pronatal doporučil odběr krve při podezření).

Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v IVF a v jakých dávkách?
A: Diskutované přípravky zahrnovaly Gonal (uveřejněné dávky 37,5–225 IU/den), Menopur, Bemfola, Meriofert a v některých protokolech i Ovaleap; Cetrotide se užívá pro potlačení ovulace a Ovitrelle pro spuštění dozrání.

Q: Jak dlouho se embrya kultivují před vložením a jaké jsou rozšířené přístupy?
A: V diskusi jsou zmíněny tři přístupy: 2denní (4buněčné) transfery zmíněné místy praxe, standardní 3denní kultivace (8buněčné) a prodloužená 5denní kultivace do blastocysty; mnoho diskutujících i lékařů v debatě preferovalo minimálně 3 dny a nejlépe 5 dní, přičemž 2denní přístup byl označen jako sporný.

Q: Co se dává při zjištěných zvýšených NK buňkách nebo podezření na imunitní příčinu neúspěchů?
A: V diskusi se uváděly Metypred/Medrol (kortikosteroid, zmíněna dávka 4 mg 1× denně), intralipidy a Clexane (heparin/LMWH) jako kroky v imunosupresivní nebo podpůrné terapii; některé týmy nasazují tyto postupy „na slepo“, pokud standardní testy nic neodhalí.

Q: Jaký je doporučený režim po transferu embrya?
A: Podle zkušeností z diskuse v centru Pronatal se po transferu obvykle leží 30–60 minut na břiše, pacientky držely 1–2 dny klidový režim (omezení těžkého zvedání), poté běžnou aktivitu, káva byla u některých povolena.

Q: Jaké jsou příznaky po odběru vajíček a kdy volat lékaře kvůli možnému OHSS?
A: Po odběru se v diskusi popisovaly únava, nafouklé břicho, tlak v podbřišku a bolest při pohybu; jako známky závažného OHSS byly zmíněny silné bolesti, zvracení a zvětšující se břicho, přičemž v diskusi byla doporučení sledovat přírůstek obvodu břicha (pokud rozdíl ráno/večer > 5 cm, volat centrum).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Kliniky používají různé stimulační protokoly a dávky (Gonal, Menopur, Bemfola, Meriofert, Cetrotide, Ovitrelle) a volba se přizpůsobuje věku a reakci pacientky.
  • Po transferu je běžný krátký odpočinek v centru (30–60 minut) a pak 1–2 dny mírného režimu, poté návrat k normálním činnostem.
  • Opakované neúspěchy často vedou k doplňujícím imuno-terapiím (Metypred/Medrol, intralipidy, Clexane) i když standardní testy nemusí odhalit příčinu.


Sporné názory

  • Jedna varianta uvádí, že 2denní (4buněčné) embryotransfery jsou nepřijatelné a minimalizovat by se mělo na 3 dny; opačná zkušenost uvádí, že některá pracoviště přesto 2denní transfery provádějí a pacientky to zažily.
  • Někteří obhajují vyšší dávky stimulace pro získání více vajíček; jiní prosazují nižší stimulaci kvůli kvalitě embryí a lepšímu uchycení.


Otevřené otázky

  • Zda vyšší dávky gonadotropinů skutečně zlepšují konečný výsledek u starších pacientek nebo je výhodnější mírnější stimulace.
  • Do jaké míry pomáhají „na slepo“ nasazené imuno-intervence (intralipidy, kortikoidy, Clexane) u pacientek bez jasně pozitivních imunitních testů.
  • Jak standardizovat rozhodování o kultivaci embryí (2/3/5 dní) napříč pracovišti tak, aby pacientky dostávaly konzistentní doporučení.


Zmíněné značky a firmy

Reprofit Brno, Reprofit Ostrava, Pronatal (Praha), CAR

Zmíněné produkty a metody

Gonal, Menopur, Bemfola, Meriofert, Cetrotide, Ovitrelle, Agolutin, Estrofem, Dipherelin, Clexane, Intralipidy, Metypred, Medrol, Paralen, Ovaleap, Femara, Clostylbegyd, embryoglue, genetický screening, dlouhý protokol, krátký protokol, KET, ET, OPU

Místa a osoby

Brno, Ostrava, Praha, Kamil Frank, Vrána

avatar
omajda88
28. bře 2021

@europa00 no on pucodně říkal středa nebo čtrvtek.. ale myslim, že už ten 6 dc to bylo dost velký takže středa je jasná.. tak to jestli se nám podaří mít 5 denní embryjka, tak pojedeme obě na velikonoční ponděli na ET 😂🙏

avatar
europa00
28. bře 2021

@omajda88 jj přesně vychází nám to zatím stejně...pisnu ti zprávu at z toho nemáme soukromé vlákno tady .-)

avatar
veeev
28. bře 2021

@gamora To je paradni uroda 🤩

avatar
lenauska
28. bře 2021

Ahojky holky, som tu nová, a dnes som 9.den po ET. V piatok som sa pripravovala na testovanie,nakopila som mamatesty a tak mi to nedalo tak som hned jeden skusila (Bola som 7.den po ET). Ukázal sa tam duch ,tak som sa cumela ako je to mozne. Dnes som skusila ráno testik a ciarka je tam,hned sa vyfarbila, ale je tak slabá ako v piatok odpolko. Tak neviem co si o tom mysliet☹️. Som 14 den po OPU,tak orvitrele by to už nemal byt. Ani neviem či mám Este testovat alebo to už vzdat ked ciarka nesili.

avatar
europa00
28. bře 2021

@lenauska nic nevzdávej a lepší ukázat i fotku, třeba se ti to jen zdá..a testovat se stejou značkou...takže jsi 14 den po oplození...ovitrelle to už určitě není...ono nezbývá než čekat...v podstate do 12 týdne než se žena trošku uklidní že je vše ok

avatar
lenauska
28. bře 2021

Ďakujem za podporu🙂 skusim hodit foto.

avatar
lenauska
28. bře 2021
avatar
lenauska
28. bře 2021

@europa00 je to tvoje prvé IVF?

avatar
zuzina8887
28. bře 2021

@lenauska Ahoj, moc držím palce, vypadá to nadějně 🙏🍀. Duch tam je, ale asi z toho dnes výsledek stejně nepoznáš. Určitě bych nic nevzdávala a šla do CAR na test z krve.

avatar
europa00
28. bře 2021

@lenauska jednou jsem měla nativ před rokem a půl 3 denní ale dostala jsem Teloty a nic z toho nebylo... Teď poprvé stimulace

avatar
lenauska
28. bře 2021

@zuzina8887 ahoj, co stvrtok som objednaná na krev. Bola som v Pronatalu v Prahe a je to daleko, a stačí im len test z moci , ale na krev skočím k obvodakovi vo stvrtok, alebo možno ako samoplatce v pondelok alebo utorok. Skusim test este v utorok . Dufám,že to dopadne dobře. Furt sa pozorujem a premyslam či sa mimisek udrží aleboe nie. Je to strašné. Snažím sa nějako odreagovat a nemyslíte na to ,ale je to tazke.

avatar
omajda88
28. bře 2021

@lenauska moc držím palce!pronatal praha?mě tam teď v týdnu čeká opu a potom et 🙂 jak to tam probíhalo?vše v pohodě?

avatar
lenauska
28. bře 2021

@europa00 tak to držím palce aby to vsetko dopadlo dobře 🙂. Kam chodíš? Já som mala po OPU bolesti ale nie břicha ale akoby žaludek. Strašný tlak.Nemohla som ani zist schody dolu aby to nebolo bez bolesti. Otočit sa na posteli Bolo tiez bolestivé ,ale styri dni po OPU to prešlo. Po ET mi ostali bolesti v podbrusku,niekedy viac,niekedy menej, akoby na menses....tak snad to bude dobré....

avatar
lenauska
28. bře 2021

@omajda88 dakujem 🤗 já si na Pronatal nemozem stazovat, až na tie recepčné🙊 ale inak Boli vsetci na pohodu. Odběr robia len do desiatej hodiny a potom už transfery . Přišla som na osmu, a o pol deviatej som šla na řadu. Je to s narkózou, a potom sa prebudis na dospavacom pokoji. Ale trvá to asi 5-7min. Je to ako na běžícím pase . Malá som styri dni bolesti, hore ,skor žaludek ako brucho. A po piatich dnoch som šla na transfer. Trvalo to asi minutku a přeběhlo to úplně v pohodě. Bála som sa či to nebude bolet 😊 ale úplně na pohodu. Pol hodinu před transferom sa nesmie na záchod, dostaneš vodu a musís ju vypit aby bol plnější mocak. Po transferu som ležela hodinu na břichu a potom prezliect a domov. Tyzden som Bola na neschopenke pre istotu, zajtra už pojdem do prace. Za mna Pronatal ok. Sestřičky aj doktoři vsetko vysvetlia. 🙂

avatar
omajda88
28. bře 2021

@lenauska tak to zní dobře.takze transfer je taky normálně převlečení do jejich košíky a v tom čekacím pokoji jako opu jo? Předpokládám bez partneta viď? A jak často si měla informace o vývoji embryi? Díky!

avatar
europa00
28. bře 2021

@lenauska T já mám velmi nízkou stimulaci gonal 100 a teď 2 dny 150... Já jsem chtěla úplnou minimalku... I tak cítím obě stany vaječníků. Z toho hyperstimukaci mít nebudu naštěstí

avatar
lenauska
28. bře 2021

@omajda88 jo, je to ten isty pokoj, košilka i ponožky 🙂 partner cakal na chodbě v kresle, ale nebol při transferu. Ani jedna z holek co tam Boli So mnou, nemala partnera pri transferu, cakali vonku. Po odběru vajíček(to Bola nedela ) mi doktorka povedala kolko ich Bolo,kolko ich nechali oplodnit a za dva dni (v utorok) som si volala ako to vyzera s vývojem embryí a po telefonu mi vsetko povedali. Mala som 6 oplodnenych a Este v den transferu o pol deviatej volali že je ich pät a sú ukázkové . Jedno zavedli a styri sme nechali zamrazit.

avatar
europa00
28. bře 2021

@lenauska a nikdy jsem neslyšela že nechavaji ležet na břichu.. To slyším prvně u nás nechavqji na zádech a tak 10 minut... Zkusím si tam dojednat alespoň 30

avatar
lenauska
28. bře 2021

@europa00 to máš málo, nemal by být z toho hyperstimulak. Ja som píchala gonal 225 . A Bolo to poznat tu davku.

avatar
lenauska
28. bře 2021

@europa00 lezali sme vsetky min.40 min až hodinku na břichu. Hned po transferu sestřička pomáhá pretocit sa na břicho na postel a odvezie na dospavaci pokoj.To som myslela že mi praskne ten mocak. Nikto sa však neodvážil přetočit na záda 🙊

avatar
europa00
Autor odpověď smazal
avatar
lenauska
28. bře 2021

@europa00 no z tek kozy sa svalis na bok, nohy k sebe,pokrčit ,podáš sestřičke lavú ruku a prehupnes sa na postel na břicho 🙊 no je to tak divná metoda. Bez toho aby si nenamáhala břicho to aj tak nejde.....já som šla na řadu o pol jedenastej a o pol jednej som mohla domov. Do ktoreho centra chodíš ty?

avatar
europa00
Autor odpověď smazal
avatar
lenauska
28. bře 2021

@europa00 asi jo, pře klid duše. No je to také divné ten presun na postel, premýšlala som ako to robia, a Bola som prekvapená ,že hned po transferu šup na postel, a Este k tomu takym sposobom.

avatar
gamora
28. bře 2021

@lenauska ahoj mna tiez boli po opu zaludok..ale sialene...nepomaha ani helicid ani nic na palenie zahy...pomohlo ti nieco? Alebo staci len vydrzat...mna varovali pre ohss...tak mam strach

avatar
lenauska
28. bře 2021

@gamora ja som to nějako vydržela, bolo to hrozně ale zaťala som zuby a po styroch dnoch to prešlo. Pokial by sa to nedalo vydržat, začala si zvracet tak sa musí do nemocnice. Žáha má pálila takisto, neskutečně,....Ak mozes zavolat do centra ,tak sa opytaj pre istotu ,al by Boli bolesti fakt neznesitelne. Já než som sa odhodlala zavolat ,tak to prešlo.

avatar
gamora
28. bře 2021

@lenauska dnes som sa ich prave telefonicky pytala co na ten zaludok, tak mi poradili helicid, ale ten nezabera...no nastastie nezvraciam ani sa mi nezvacsuje brucho...tak to skusim vydrzat...je to dost neprijemne

avatar
lenauska
28. bře 2021

@gamora je to neprijemne, já som mala brucho jak nafuknutý balón. A mám ho teda aj doteraz. Kedy som mala OPU?

avatar
gamora
28. bře 2021

@lenauska vcera o 8:30... a 20 folikulov 🙈

avatar
lenauska
28. bře 2021

@gamora fíha,tak to je dobre 🙂 ja som mala len 10. Tak držím palce aby tie bolesti prešli, ale ak by to bolo fakt neznesitelne tak volaj.

Strana