IVF,KET listopad 2018
Ahoj holky, pojďme sdílet své pocity,poznatky... 26.10 si jdu vyzvednout léky a protokol a od první menstruace budu začínat s úplně prvním IVF. Navštěvují Reprofit v Brne, páni doktorku Pospíšilovou.
Stručné shrnutí
- IVF a KET v Česku používají běžně stimulační léky Gonal, Cetrotide a jednorázově Ovitrelle pro vyvolání ovulace, podpůrně se nasazuje Utrogestan a někdy Prednison nebo Estrofem podle protokolu.
- Některá pracoviště nabízejí preimplantační genetickou diagnostiku (PGD/PGS) jako placenou službu; v příspěvcích byla uvedena cena 38 000 Kč za PGD a uváděná úspěšnost 96–97 %.
- Anestézie při odběru vajíček se liší mezi centry; popisovány byly analgosedace („pocit po mírné opilosti“), lehká sedace, hluboká sedace i narkóza s rozdílnou mírou nevolnosti po zákroku.
Nejčastější otázky
Q: Která IVF centra a pracoviště byla v diskuzi uvedena?
A: V příspěvcích byla uvedena Reprofit Brno, Reprogenesis Brno, Apolinář (Praha), Sanus Pardubice, Sanatorium Pronatal Praha, Gennet (Praha Letná), Helios Brno, IVF centrum Olomouc a obecně „CAR“ jako označení centra asistované reprodukce.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a udržení po transferu?
A: U stimulace se zmínily Gonal, Bemfola, Puregon, Cetrotide a Ovitrelle; k podpoře luteální fáze a udržení těhotenství se uvádějí Utrogestan (typicky režim 2-2-2 uváděn v diskusi), Estrofem a Prednison; doplňky zmiňované v diskuzi jsou Inofolic Combi, Femibion, Pregnafolin a „Chytré miminko“.
Q: Jak dlouho se v praxi užívá Utrogestan po ET/KET podle zkušeností z příspěvků?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že Utrogestan se často užívá až do 12.–13. týdne těhotenství; konkrétní režim v příspěvcích byl např. „2-2-2“.
Q: Co je PGD a jaké finanční a úspěšnostní údaje byly zmíněné?
A: PGD (preimplantační genetická diagnostika) bylo v diskuzi popisováno jako placená vyšetřovací možnost; u jednoho příspěvku byla uvedena cena 38 000 Kč a uvedená donošovací úspěšnost přibližně 96–97 %, přičemž bylo zmíněno, že některá pracoviště PGD automaticky nenabízí.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jaká anestézie se užívá?
A: V diskuzi byly popisy metod: analgosedace (pacientka při vědomí, „pocit po mírné opilosti“), lehká sedace, hluboká sedace (pacient „úplně mimo“) a narkóza; některé ženy hlásily po narkóze výraznou nevolnost, jiné po analgosedaci žádné potíže.
Q: Jaké konkrétní dávky Gonal byly v diskuzi uváděny a jak se reaguje na navýšení?
A: Jeden účastník uváděl zvýšení dávky Gonal z 112,5 IU na 125 IU a později na 162,5 IU při špatném růstu folikulů; jiné příspěvky zmiňovaly zahájení na vyšších dávkách u pacientek s PCOS.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se užívat kyselinu listovou a těhotenské vitamíny (Femibion, Pregnafolin, „Chytré miminko“) před otěhotněním a během IVF/KET.
- Utrogestan se v praxi často nasazuje po ET/KET a mnohé pacientky jej užívají do 12.–13. týdne.
- Centra se liší v protokolech (dávky, délka stimulace, typ anestezie) a některá pracoviště nabízejí PGD, jiná ne.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že redukce váhy a snížení cukrů může vést ke „zmizení PCOS“, zatímco jiní poukazovali na genetickou složku a uváděli případy štíhlých žen s PCOS jako protiargument.
- Některé ženy preferovaly analgosedaci při OPU kvůli rychlé rekonvalescenci, jiné upřednostňovaly hlubokou sedaci nebo narkózu kvůli absenci vnímání zákroku.
Otevřené otázky
- Jak dlouho čekat na zahájení další stimulace po ukončení neúspěšného cyklu nebo po přerušení stimulace?
- Jaký je optimální protokol a dávky pro pacientky s PCOS, které na nízké dávky nereagují?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprogenesis Brno, Apolinář, Sanus Pardubice, Sanatorium Pronatal Praha, Gennet (Praha Letná), Helios Brno, IVF centrum Olomouc, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Cetrotide, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Estrofem, Inofolic Combi, Agolutin, Femibion, Pregnafolin, „Chytré miminko“, Bemfola, Puregon, Eigenorm, ICSI, IVF, PGD/PGS, KET, OPU, hysteroskopie, analgosedace, narkóza, hormonální jóga, OHSS, AMH, mamatest, clearblue, digitální těhotenské testy
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Praha, Olomouc, Zlín, Letná, Podolí, Jirsová, Řežábka, Hubka, Hrubka
Holky, jinak u mě takto 🙂 věřím, že tentokrát to dotáhnu dokonce. Dnes osmý den po ket
Děvčata dneska jsem byla s kamarádkou na endokrinologii protože jí tam poslal gynekolog že také nemůže otěhotnět a v papírech má taky PCOS .Endokrinolog a gynekolog se schodli v tom že je obézní a že při redukci váhy a snížení cukrů ve stravě dochází k vymizení pcos.chudak je mi jí líto neříkám že je nějaký hubeňour ale zas tak silná není má navíc cca 10kg.Je z toho smutná že o ní píší jako že je tlustá.
@radovesnickamonika Ja mam navic asi 15kg a taky mi rekli, ze snizeni vahy muze otehotneni pomoct, ale to vymizeni PCOS mi nejak do hlavy nejde. To by to pak mohly mit jen vetsi holky a vsadim se, ze tim trpi i stihlejsi z nas. 🤔
@evawest já mám taky cca 15kg nadváhu a PCOS nemám.Nevim co tím myslí že to vymizí?Z čeho vlastně vzniká to PCOS?
No já mám 175cm a 63kg, takže normální postavy a PCOS prý mám na levém vaječníků. Ale proč to tak je, to nevím 🙄
@radovesnickamonika Ja si myslim, ze je to geneticky, ale taky ti muzu kecat, protoze je to jen moje domnenka. Mne o tom na klinice poradne ani nic nerekli, jen, ze mi kazdy cyklus dozrava vic folikulu, ale nedojde k ovulaci = zadny folikul neni dominantni, nedozraje a nepraskne, takze vsechny ty rostouci folikuly se pak premeni na mini cysty. Mam taky vysokou zasobu vajicek, AMH kolem 15-16, ale opet netusim, jestli to ma s PCOS nejakou spojitost.
Holky, hlásím se po delší době. V pondělí proběhl ET 1 bojovníčka.OPU bylo minulý čtvrtek. Bohužel mám docela silnou rýmu a i trochu kašel, tak se bojím, jak to dopadne. Příznaky žádné nemám, nebo žádné nepociťuji. Holky prosím, co máte pozitivní testy měly jste nějaké příznaky už před testováním? Díky ❤
@gabrielamot já trpím šíleným kašlem a povedlo se 😉 já jediný co, tak mě boleli záda a podbrisek, jinak nic.
@gabrielamot První 3 dny po ET mi bolel podbřišek a pak se k tomu přidaly prsa, hodně bolestivé a citlivé bradavky, ty cítím doteď.
@gabrielamot hele ja treba zatím prsa vůbec necítím. Unavená sem taky, ale na jakékoliv příznaky je ještě brzy. Dnes jsem devátý den po ket a začíná mi být zle.
@gabrielamot každá sme jiná, v prvním těhotenství jsem do čtvrtého měsíce ani nevěděla, že jsem těhotná 😀
Ahoj holky, jsem od pondeli 26.11. po prvnim KET v prirozenem cyklu. Testovat mam az 12.12. to samozrejme nevydrzim 😄 chodim do Sanatorium Pronatal Praha. Z prvniho IVF mame skoro 2 leteho syna hned z 1.ET a ted jsme meli jeste 5 mrazacku. Akorat v den transferu jsem sebou flakla i s malym v naruci na kolena venku, no snad to nebude mit nejaky vliv 😢😢 stesti vsem, ktery den testujete vy?
Zitra prvni ultrazvuk v ramci stimulace,dost se bojim,aby tam neco bylo...tuhle stimulace nejak spatne snasim,jsem neskutecne unavena...
Ahoj holky, já jsem byla na KETu v úterý 27.11., dva dny jsem byla úplně ok v klidu a ode dneška zase trochu šílím :D Minulý ket se nepovedl, v tento mám mnohem větší důveru, to embryo prostě vypadalo o tolik líp než minule. S testem bych chtěla vydržet do čtvrtka ale nevim nevim. Každopádně tentokrát chci testovat s manželem. Byl u transferu tak ať je i u testu 🙂 Minule to totiž bylo dost nepřijemné mu sdělit, že to nevyšlo. Držím nám všem palce a věřím že to vyjde🍀🙂
@mufinka26 ahojky dneska jsem byla na krvi a odpoledne si mám zavolat na výsledky a rovnou mě objednaji na kontrolu k doktorovi. pořád nemůžu uvěřit že by se to podařilo hned na poprvé.Jsem na rozpacích a bojím se že něco přijde.
@radovesnickamonika já si dneska taky zašla na krev, ale výsledky budu mít až zítra po desátý hodině 🙂 Věř tomu a bud ráda 🙂 Kolikátý že to si den po et?
ahoj holky, prosím o radu. Dneska jsem 8. nebo 9. den po ET, nevím, jak se to počítá, ale ET byl minulé pondělí 26.11. Už jsem nevydřela a udělala jsem test. Ráno jsem byla velký srab, tak jsem dělala z dopolední moči a na mamatestu slaboučký duch. Zítra zkusím z ranní a doufám, že bude silnější. Snad to není Ovitrele,ale ten jsem píchala už před 14 dny.
@gabrielamot pokud byl et v pondělí tak jsi dnes 8.den po et. Držím palce, ať dusik sílí 🙂
Holky, tak u mě asi blbý. Přijde mi, že test vůbec nesílí, že je to stejné jako včera, tak nevím :(
@sadovka proc mas tak male davky?kdyz nereagujes,tak by se to melo navysovat trochu vice, neeee?