IVF Provera+Decapeptyl má někdo zkušenost
Chtěla bych se zeptat jestli některá z Vás má podobný IVF protokol jako já???16Dc začínám Proverou 10 dní a od 23DC decapeptyl po dobu asi 14dní.
Stručné shrnutí
- Protokol popsaný ve vlákně zahrnuje Proveru 2×1 tbl denně po dobu 10 dnů, následné podání Decapeptylu (depoagonista) přibližně od 23. dne cyklu po dobu cca 10–14 dní a současné zahájení stimulační léčby Puregonem nebo Fostimonem.
- Stimulační dávky uváděné v diskuzi zahrnovaly Puregon 150 IU/den a Fostimon 150 IU/den (2×75 IU), s aplikací spouštěcí injekce Pregnyl přibližně 36 hodin před odběrem vajíček.
- V praxi většina žen injekce aplikovala sama subkutánně do oblasti břicha ve stejnou denní dobu; některé injekce (např. části Fostimonu nebo Pregnylu) byly v některých případech podávány intramuskulárně sestrou.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je typický harmonogram léků v protokolu Provera + Decapeptyl + stimulační injekce?
A: Běžný postup v diskuzi byl: Provera 2×1 tbl denně po dobu 10 dnů, poté Decapeptyl nasazen přibližně od 23. dne cyklu na 10–14 dní a současně zahájení stimulační injekce (Puregon nebo Fostimon); následné kontroly krve a ultrazvuk určují přesný začátek a dávky stimulační léčby.
Q: Kdy se podává spouštěcí injekce (Pregnyl) a proč?
A: Pregnyl se používá jako spouštěcí injekce k navození ovulace/vyvolání dozrání oocytů, standardně 36 hodin před odběrem vajíček; v diskuzi byla případy, kdy byl malý dextrální Pregnyl podán i dříve z důvodu nálezu nízkého luteálního hormonu.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho se většinou zůstává na klinice?
A: V diskuzi popsaný průběh: hospitalizace na den zákroku, odběr trvá krátce (u jedné pacientky bylo uvedeno asi 20 minut), pacientky bývají převáženy na pokoj a často odcházejí domů tentýž den v odpoledních hodinách s doprovodem.
Q: Jaká jsou rizika a příznaky hyperstimulačního syndromu (OHSS) uvedené v diskusi?
A: V diskuzi byla popsána mírná až střední OHSS s tvorbou volné tekutiny v břiše, u jedné pacientky bylo nutné dvakrát odsátí tekutiny; doporučuje se pitný režim 3–4 litry/den jako součást prevence a léčby.
Q: Jaké laboratorní metody a rozhodnutí embryolog provádí během procesu?
A: Diskuze zmiňovala rozhodnutí embryologa o metodě ICSI versus IVF, volbu prodloužené kultivace až do 5. dne (blastocysta) a rozhodnutí o počtu transferovaných embryí podle počtu a kvality vajíček.
Q: Kde byly kliniky zmíněné ve vlákně a jaký protokol tam používají?
A: Jako centra byla zmíněna zařízení Helios v Martine a pobočka Helios v Brně; obě centra byla v diskusi spojována se Sydney protokolem, zmíněno bylo i zařízení „gin‑five“.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek si aplikovala subkutánní injekce sama do břicha a doporučuje se pichat ve stejnou hodinu každého dne.
- Helios (pobočky v Martine a v Brně) je v diskuzi uváděn jako centrum používající „Sydney protokol“ a nabízí konzultace s embryologem pro volbu metody (IVF/ICSI) a prodloužené kultivace.
- Pregnyl se v diskuzi uvádí jako standardní spouštěč ovulace podaný cca 36 hodin před odběrem vajíček.
Sporné názory
- Aplikace Fostimonu: někteří byli instruováni pichat Fostimon subkutánně do břicha, jiní byli instruováni, že ho mají pichat intramuskulárně do svalu.
- Hodnocení přístupu klinik: někteří preferovali Helios Martin pro vstřícný přístup personálu, jiní vnímali rozdíl mezi prostředím Heliosu a centrem gin‑five; obě interpretace jsou v diskusi uváděny.
Otevřené otázky
- Jak přesně se v konkrétním případě určí délka podávání Decapeptylu (10 vs. 14 dní) a kdy ho přesně vysadit vzhledem k zahájení stimulace.
- Jaký bude optimální počet embryí k transferu u pacientky s předchozími potraty a jaké konkrétní kritérium embryolog použije při rozhodování o prodloužené kultivaci.
Zmíněné značky a firmy
Helios v Martine, Helios v Brně, gin‑five
Zmíněné produkty a metody
Provera, Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Fostimon, Pregnyl, Gonal, ICSI, IVF, Sydney protokol, prodloužená kultivace (day‑5/blastocysta), wash test spermií, utrogestan, duphaston, estrofem, Gynopevaryl kombi, hyperstimulační syndrom (OHSS), Panodil Femina, Brufen
Místa a osoby
Martin, Brno, Dolný Kubín, St. Lískovec
ta co mala jedno embryijko..tak ta nie... ☹ ale ostatne ano 😀 u vacsiny z nich bol problem z partnerovej strany a nie z ich...kazdy ma ine skusenosti, ale ja mam skor stastie poznat osobne viac tych bab,ktorym to vyslo na prvy krat.
ak sa mozem opytat, nemusis odpovedat, ale problem je u teba ci u partnera?
on mal napr.dnes ukazkovy spermiogram,tak v nom asi nie,ja mam nejakeho hormonu v mozgu viac a neviem ci to nam robi problem.uz neviem presne o ktory ide,lebo tieto vysetrenia mi robili uz davnejsie.ale iny problem nemam,takze to nechapem.snazili sme sa 2 a pol roka a nic.
aha..cize z medicinskeho, ci skor z gynekologickeho hladiska u teba nenasli nic? bude to vase prve UO?
akurat si myslim,ze nedochadzalo k ovu,ale to si len ja myslim a bolo mi cudne,ze sa najskor nesledovalo to 😅 .ale mozno to suvisi s tym hormonom
lia..uz sa napchavas ako tehu... 😀 inac, ja si myslim ze vam to urcite vyjde...no je to len moj nazor a pocit...ale DRZIM PALCEKY... 😀
nie,je to na nas ako sa rozhodneme,ona povedala,ze sa to robi starsim zenam alebo zenam,ktore viac krat podstupili ivf,ale mame sa rozhodnut,ked to chceme,tak kludne,namietat nebude 😖
v niektorych centrach to navrhuju vsetkym co maju viac embryii nezaleziac od veku. ale ja som urcite za PK... 😀
sisulik, sranda, ja mam tiez objednane veci v babetkove 🙂) dokonca to uz mam aj skompletizovane, len som pisla tej babe, ze si pre to prideme cca o 2 tyzdne, pretoze este mam v babyn (to je tusim na masiarskej) objednanu letnu hackovanu deku popolini do kocika 🙂 takze cakam, kedy bude ta a tak sa vyberieme do kosic 🙂
a preco nedoporucaju zenam s vyssim vekom PK? my sme mali pk a moj vek je teda dost vysoky 🙂
lia, predpokladam, ze zajtra mate volat do centra, kolko vajicok bolo oplodnenych.... tak sa skuste dovtedy pozhovarat doma, do kolkych sa rozhodujete pre a do kolkych proti...
mozno ti pomoze tento clanocek o PK:
http://rodina.cz/scripts/journal/journal.asp?id...
aaandrejka,praveze pk odporucaju zenam s vyssim vekom a zenam,ktore maju za sebou viav neuspesnych ivf.
zajtra mi budu volat z centra,kolko sa ich oplodnilo,dufam,ze co najviac bojovnikov.len neviem preco sa to nemoze vkladat az po tych 72 hodinach ☹
tebe vkladali na kolky den??a kolko si ich mala ??mate aj mrazacikov??
lia, ja som mala 8 vajicok, oplllodnilo sa 7, odber bol v pondelok, transfer v piatok, vkladali 2ks, ostali 2 snehuliaci 🙂
andrejka...babyn sa prestahoval z masiarskej..vtedy to bola malinka predajna, teraz uz je vacsia, dve miestnosti ale aj tak babetkovu sa to nevyrovna, tam su uz zabehani a velky vyber. ale je to blizko toho miesta kde to bolo...
lia, do tansferu prezili styri
sisulik, dik, ved mne ta pani napise, ze kde to presne je
ja este chcem upit nejaku hracku do kocika (asi ten macko s hviezdickou nattou, ten je naadherny) a nieco aj na postielku, ale tie ceny.... 🙂
Caute babky,
prave premyslam o tom,ze ci nemal ten moj hnedy vytok spojenie s mojim embryjkom.Co myslite? ☹
Zdravim vsetkych.
jeja,neviem,ci sa moze aj spinit,nerobila si este test??este stale spinis??
tak oplodnilo sa nam 7 silakov 🙂 ,zajtra ideme na transfer.dali sme si aj hatching.vy ste si tiez dali urobit hatching??
Ahoj lia,nie to iba vcera.Jednorazovo.Vcera som mala 37 st. a dnes 36.7.Tak neviem,som zufala. ☹
7 oplodnenych?No super,daj potom vediet ako ET.Nedali sme si hatching.Kolko ti ich budu zavadzat?Nam nechceli dat 2,pretoze boli kvalitne a je to moj prvy pokus a ze som mlada,tak iba jedno zaviedli.No na druhy krat chcem 2,vacsia moznost.
dve mi hned navrhla embryolozka,som rada.ale aj tak by som si dala dve.
klesla ti teplota??neviem jejus,dufam ze to nic zle neznamena.tehulky by ti mohli pomoct.
jeja, spienie nemusi znamenat vobec nic, zasa je to vec, ktorta je vysoko individualna, takze nad tym nerozmyslaj ;)
ja viem sisulik,to som ja nepovedala 😅