icon

IVF v dubnu 2013. Přidáte se?

avatar
dada074
5. bře 2013

Ahoj holčiny v dubnu bychom chtěli podstoupit další pokus IVF.Je tu nějaký spolubojovník!!!

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 11482 příspěvků

Stručné shrnutí

  • IVF léčba v diskusi probíhala v centrech reprodukční medicíny (CAR), s volbou mezi veřejnými a soukromými centry (uváděno Apolinář, CAR v Plzni, Podolí) podle ceny a přístupu personálu.
  • Používané medikace zahrnovaly orální stimulaci (Clostylbegyt), injekční stimulaci (Fostimon, Gonal, Puregon), antagonisty (Orgalutran), vyvolávače ovulace (Pregnyl, Ovitrelle), podpůrné preparáty (Utrogestan, Prednison) a heparin/Clexane pro ředění krve; dávky a kombinace se lišily individuálně (příklad: Gonal 112 + Prednison).
  • V diskuzi byly uvedeny konkrétní praktické problémy a zdroje: riziko OHSS a jeho příznaky (nafouklé břicho, tlak v podbřišku, tekutina v břiše, dušnost), variabilní náklady pro samoplátce (příklady 22 500 Kč za odběr/oplodnění/ET, jinde až ~60 000 Kč) a administrativní postupy pojišťovny (účast zmíněna, údajné schválení do týdne, oficiálně do 3 týdnů).


Nejčastější otázky

Q: Jak pojišťovna v Česku obvykle hradí IVF a jaké jsou omezení týkající se počtu vložených embryí?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že pojišťovna cykly schvaluje administrativně (zmíněno, že pojišťovna má na rozhodnutí oficiálně 3 týdny, někteří hlásili schválení do týdne) a že podle zkušeností v diskusi musí být u prvních pokusů dodržena pravidla počtu embryí (u prvních dvou pokusů bylo zmíněno vložení pouze jednoho embrya; vložení dvou embryí v raném pokusu může podle diskutujících znamenat ztrátu nároku na další hrazený pokus).

Q: Jaké léky a injekce se používají při stimulaci v IVF a jaké konkrétní příklady zazněly?
A: V diskusi byly uvedeny příklady medikací: Clostylbegyt (perorální stimulace), Fostimon (ampule, pacientky uváděly i 30–40 ampulí), Gonal (příklad Gonal 112 IU), Puregon, Orgalutran (antagonista), Pregnyl a Ovitrelle (vyvolávače ovulace), Agolutin, Utrogestan (vaginální podpora), Prednison (imunosuprese), Estrofem a Clexane/heparin (antikoagulace).

Q: Jak rozpoznat a předcházet OHSS (ovarian hyperstimulation syndrome)?
A: V diskuzi byla popsána typická časová vazba a příznaky: OHSS se objevuje často po aplikaci vyvolávače (Pregnyl/Ovitrelle) při vysokém počtu folikulů; příznaky jsou nafouklé břicho, tlak v podbřišku, tekutina v břišní dutině, nevolnost, průjem a těžké formy s dušností; prevence uvedená v diskusi zahrnovala úpravu dávek podle počtu folikulů, monitorování ultrazvukem, případné odložení transferu a dostatečný pitný režim a zvýšený příjem bílkovin.

Q: Kolik stojí IVF a KET v příkladech z diskuze pro samoplátce?
A: V diskusi byly konkrétní příklady: u jednoho centra uváděno ~22 500 Kč za odběr, oplodnění a ET bez nadstandardů; jinde uživatelky psaly o cenách kolem 60 000 Kč; pro KET byl uveden příklad 7 300 Kč + 3 000 Kč za 3 roky uchování embryí; léky mohou tvořit další tisíce korun (příklad Fostimon 14 000 Kč nebo ušetřené ampule za nižší částky při „přenechání“).

Q: Kdo vystavuje neschopenku při IVF a jak to řešit v práci?
A: V diskuzi pacientky uvedly, že neschopenku může vystavit CAR nebo obvodní lékařka; zkušenosti byly různé — některé řešily návštěvy gynekologa jako běžné „lékařské návštěvy“, jiné nechávaly obvodní vystavit neschopenku s neurčitým důvodem; jedna pacientka uvedla, že CAR vystavuje neschopenky po odběru vajíček nebo po transferu.

Q: Jaké genetické a imunologické testy se zmiňovaly jako běžné součástí vyšetření před IVF?
A: V diskuzi byly uvedeny testy AMH (zásoba oocytů), spermiogram, vyšetření NK buněk, leidenská mutace, MTHFR, hormonální profil a standardní genetika; imunologie a nálezy (např. zvýšené NK buňky) byly uváděny jako důvod pro „přeléčení“ před transferem.

Q: Co je KET a kdy se používá?
A: V diskuzi KET znamená kineská/e v textu jako zkratka pro „frozen embryo transfer“ (transfer zmraženého embrya); KET se používá při využití dříve zmrazených embryí a v příkladech uživatelek byl KET cenově uveden samostatně (příklad 7 300 Kč).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Důležitost výběru CARu podle přístupu personálu, prostředí a ceny (konkrétně byly pozitivně hodnoceny Apolinář a jedno z center v Plzni).
  • Pitný režim (3+ l/den), odpočinek a sledování růstu folikulů jsou v průběhu stimulace považovány za důležité pro snížení komplikací jako OHSS.
  • Injekční režimy, antikoagulace (Clexane/heparin) a podpůrné vaginální preparáty (Utrogestan) jsou běžnou součástí léčby a pacientky si je často aplikují samy.


Sporné názory

  • Počet embryí k transferu: část žen preferuje vložení dvou embryí pro vyšší šanci úspěchu, lékaři a část diskuse doporučují jeden embryon kvůli rizikům a pravidlům hrazení pojišťovnou.
  • Volba mezi „minimálkou“ (nižší stimulace) a klasickou stimulací: někdo preferuje úsporu léků a nižší dávky, jiný preferuje silnější stimulaci kvůli vyššímu počtu oocytů a potenciálně vyšší šanci.


Otevřené otázky

  • Jak přesně jednotlivé pojišťovny v ČR aplikují pravidla hrazení cyklů a počet embryí v konkrétních případech (konkrétní výklad a dopady na další hrazené pokusy).
  • Jak optimalizovat volbu mezi klasickým IVF, minimální stimulací a KET pro pacientky s nízkým počtem oocytů nebo specifickými nálezy (AMH nízké, NK buňky, Leiden apod.).
  • Jaké jsou standardizované postupy prevence OHSS v konkrétních CARech (kdy transfer odložit, kdy použít „agonistu“ vs. „antagonistu“).


Zmíněné značky a firmy
Apolinář, CAR Plzeň, Podolí, CAR Unica, Seat, Jaguar, LM

Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Fostimon, Gonal (112 IU uvedeno), Puregon, Orgalutran, Pregnyl, Ovitrelle, Agolutin, Utrogestan, Prednison, Clexane/heparin, Estrofem, Marvelon, Agolutinové injekce, ICSI, KET (frozen embryo transfer), minimálka (minimální stimulace), nativní cyklus, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, NK buňky, Leidenská mutace, MTHFR, OHSS, spermiogram, OPU (odběr vajíček), ET (embryotransfer)

Místa a osoby
Plzeň, Podolí, Apolinář, Praha, Bohnice

avatar
megie4
24. črc 2013

@nikolav A jak dlouho máš zpoždění?Já jsem měla první 2 měsíce po neúspěchu tak 2-3 dny zpoždění a ms byla hodně slabá.Trvala taky max. 4 dny a ted,3.měsíc zpoždění 10 dní,silná jak blázen a trvala 11 dní.Už jsem myslela,že ani nepřestane. 😝 Je to prý ale normální,že to po stimulce takhle blbne.Přinejhorším skočíš na vyvolávačku. 😉

avatar
megie4
24. črc 2013

@nikolav No,a taky to může být trošku psychika.Teda alespoň tak mi to řekli v Caru.Člověk se tak těší na další pokus,že si to sám zastaví.Aby se v tom čert vyznal. 😝

avatar
nikolav
24. črc 2013

@megie4 Tak na vyvoláváčku už chodím dva roky. Pokud zrovna jsem nebrala Norethisteron abych MS dostala. MS mi prostě za poslední dva roky bez pomoci nepřišla. A furt mi doktoři říkali jak se to jiným stavem pak zpraví. Nezpravilo se nic. Takže zase budu muset jít pro pomoc k doktorovi. Z toho se mi chce až brečet. Jinak na revizi jsem byla 9.6. takže už je to 7. týden od revize a MS stále nikde. No řekla jsem si, že počkám maximálně ještě 1-2 týdny a pak půjdu na vyvolávačku nebo prostě k doktorovi. Ale jako vím, že nepřijde. Co čekat, když mi sama nechodila. A poslední roky vlastně taky ne, ale brala jsem HA tak to byla ta falešná MS. No co se dá dělat. Až MS dojde tak můžu začít brát Estrofem a pak 14 den bych šla na UZ a dle toho buď ke KET dojde a nebo ne. Bude záležet na sliznici.

avatar
nikolav
24. črc 2013

@megie4 Já na to ani po revizi vůbec nemyslela. Každý den jsem se něčím zabavila a tak. A až na dotaz manžela jsem si uvědomila, že už je to tak dlouho. Protože říkal, je nějaký vysoký datum není to už nějak dlouho. No a já pak listovala kalendářem no a bylo. Normálně jsme jezdili i na bazén a tak. A vlastně mě to ani nepřekvapilo, že ji nemám, protože je to můj setrvalý stav.

avatar
megie4
24. črc 2013

@nikolav Tak to ty to máš vůbec jinak kočko.Nezávidím.Ale být tebou,tak bych asi zavolala na kliniku,už bych nečekala ty 2 týdny.Leda,že máte v plánu nějakou dovču.Musíš vědět sama,ale 7 týdnů je docela dost.

avatar
nikolav
24. črc 2013

@megie4 Nemáme v plánu žádnou dovču, jedině jestli ani teď se to nepovede tak si vyberu ještě dovolenou co za tento rok mám a jeli by jsme. No ještě tento týden a pak tam napíšu no. Asi je to dost paranoidní, ale zdálo se mi, že se miminko narodí 18.5.2014 takže na "početí" je ještě čas 😀

avatar
megie4
24. črc 2013

Nepřijde mi to paranoidní,naopak je to hezké,máš se na co vázat,i když to byl jen sen. 😉 Tak hlavu vzhůru! Já mažu do práce Nikčo,tak si třeba písnem zítra,když budeš mít chuť.Zatím se měj a pěkný den,pokud možno. 😉 🙂

avatar
nikolav
24. črc 2013

@megie4 Aspoň jsem se na něco "upnula" i když to byl jen sen. Určitě zítra napiš.

avatar
malinka_02
24. črc 2013

@megie4 tak moc drzim palce na dalsi pokus!
@eevvaa tak drzim palce at se bobci chyti a nepusti!

avatar
pavlaru
24. črc 2013

Ahoj holky,
Dneska jsme s manželem diskutovali o tom kdy jít na ket,tak mě zase nahlodal,že nevím,jak se rozhodnu.
Chce čekat ještě 1 men. což znamená tedy dvoje,jelikož na ty první teprve čekám a čekat ještě budu,tento týden je to 3 týdny po revizi.
Achjo,myslí si abych to neuspěchala,tak já nevím ....

avatar
brsh
24. črc 2013

@malinka_02 Drzim zitra palce, Lauri. Ale ani nemusim, urco bude 😉 napis pak,.tfuj tfuj 🙂

avatar
megie4
25. črc 2013

@malinka_02 Děkuji moc.🙂Koukám,že ty už jsi ve 14 týdnu,tak samozřejmě blahopřeju a ať je vše i nadále v pořádku. 😉

avatar
megie4
25. črc 2013

@nikolav Krásné ránko.Prosímtě,potřebovala bych malou radu.Ty jsi určitě také brala ten estroferm nebo estrimax,že?Ono je to prý stejné.Jen, že ho mám tedy začít brát asi od soboty nebo od neděle,jak dorazí ms,a to 3krát denně.Jenže na tom platíčku jsou psané dny jako na antikoncepci,tak to trochu nechápu.To mám v jeden den zbaštit pondělí,úterý i středu? 😀 Nevíš,prosímtě jak to je? 😅 😝 Díky

avatar
akashka
25. črc 2013

@megie4 ahojky, pokud nevadí odpovím já 😉 taky sem to tak měla a vyřešila jsem to tak, že jsem nacla víc platicek zaraz a jedno jsem měla na ráno a jedno na večer (mám dávkování 1-0-1), ale tak to jen abych v tom neměla hokej. Když sem měla platicko jen jedno gtak sem si kolečkem vždy otočila, abych se pak nedesila, jestli už sem si to vzala nebo ne 😀

avatar
megie4
25. črc 2013

@akashka Ahoj,děkuju za odpověď.říkala jsem si,že stejně ještě asi raději zavolám na kliniku,abych něco nepomotala.Stejně nechápu,proč do mě zase chtějí cpát léky na sliznici,když jí mám prý ukázkových 10mm i bez léků 😝 🙂

avatar
nikolav
25. črc 2013

@megie4 Ahoj už není na co odpovídat akashka už odpověděla celkem přesně. Já jsem to teda dělala trošku jinak brala jsem 3x denně, ale v zásadě je to to stejné.

avatar
akashka
25. črc 2013

@megie4 ono diky tomu ze te stimuluji, nemusi se spolehat na tvou ovulaci a to je velke plus, protoze takto lip nacasuji transfer, tim spis ze mas darkyni by byl odklad na houby 😉 drzim ti moc pesti 🙂 ja v sobotu leky konecne vysazuju, tak jsem z toho i nervozni 🙂

avatar
megie4
25. črc 2013

No,tak jsem raději tedy ještě volala do Caru,a je to prý jedno ,jak to budu brát.Zkrátka 3 denně a šlus. 🙂 Tak teď už jen aby ms přišla,tak jak má podle jejich výpočtů.Na to jsem fakt zvědavá,když mi to poslední 3 cykly tak pěkně blblo. 😖 🙂

avatar
megie4
25. črc 2013

@akashka Neboj se,doktoři určitě vědí co dělají,jinak by ti neříkali,ať vysazuješ.Všechno dobře dopadne! 😉

avatar
akashka
25. črc 2013

@megie4 nj když mě právě každý doktor rekl něco jinýho 😀 v repro že mám vysadit že dne na den, a na gynde dvě doktorky ze postupně, ale každá si to postupně představovala jinak 😀 no tak jsem si zas něco nastudovala a teď doufám že vysazuju dobře, ale tak zatím bez problémů, tak snad jo 🙂

avatar
malinka_02
25. črc 2013

@brsh tak sem nedopadla nejlip.. Prisli jsme obrazovka prazdna a dr mlcel krve by se ve me nedorezal.. Po 3 minutach hrobkvejo ticha rekl vy ste se byla vycurat? Ja ze ano a on tak to neni nic videt prestal a mlcel.jenze to em nikdo nerekl na utz normalne sem musela vycurat. Ja ze jestli teda muzu se napit a prijit az se mi bude chtit a on ze jo, tak sme prisli pak znovu opet mlcel, rikal hodnoty seste pak ze je nosni kustka, ze vysla spatne jedna hodnota z krve ale utz ze to srovnal na negativni. Pak skoncil a rika fotku sem vam nedal? Ja ze ne tak vytiskl fotku co tam mel nastaveny, nic moc na to jak krasny tam mel.. Nedali mi ani zpravu jen sem si ofotila mobilem co sem nesla do okynka jim. A je to 1:411 coz je teda dost malo.. Jine holky maji i 14 000.. Zaplatili sme 1500 a sli oba spat i domu..

avatar
brsh
26. črc 2013

@malinka_02 už jsem si všechno dočetla i v únorovkách - Lauri, bude to v klidu, jak Ti tam psaly holky, i jak jsi si k tomu dospěla skrz tabulky nakonec sama. Kdyby hrozil nějakej průšvih, tak Tě pošle na další vyšetření, ne? Kdy jdeš na další utz?

avatar
nikolav
26. črc 2013

Holky seru na to od 1.8. si vezmu Norethisteron cca 4 dny ať ta MS přijde, když mě doktor vyvolávačku dát nechtěl. Bych se jí v životě už asi nedočkala té mrchy červené. Moc dobře ví, že mi nikdy po ničem MS sama nepřijde (ani po laparce a ani po potratu mi nedošla) tak na co mám jako čekat? Až tam budu mít pavučiny?

avatar
megie4
26. črc 2013

@nikolav No,a já to mám holka přesně naopak.Ms skončila po dlouhých 11 dnech,5 dní pauza a dnes už jí mám zas! 😠 To je o nervy!Takže dovolená s ms a estrimaxem,ach jo. 😒

avatar
nikolav
26. črc 2013

@megie4 No a já ji zase nemám a hrozně mě to štve. Ale tak Norethosteron to jistí. Už s tím umím pracovat. Už si přijdu jak alchymista 😀

avatar
megie4
26. črc 2013

@nikolav Tak dej pak vědět,jestli to zabralo.Držím palečky,abychom se tu co nejdříve obě mohly pochlubit // a fotečkami z utz. 😉 😉

avatar
nikolav
26. črc 2013

@megie4 Snad jo, pokud dřív dole nebudu mít deštný prales 😀 z čekání na MS 😀 ale ne nasadím Norethisteron a jestli ani ten nezabere tak jsem někde 😀

avatar
malinka_02
27. črc 2013

@brsh no právě že je blbý že muj dr má dovolenou a jdu až 16.8. do prenatálky, tam doufám že mají UTZ 😕 no a to budu už 16+0 a je to pátek takže dfalší krev by mohla jít nejdřív 17+2.. Ono spíš že ten papp je z placenty tak jestli mi nepracuje dobře tak nevím jestli se to třeba nějak neřeší no..

avatar
brsh
27. črc 2013

@malinka_02 papp je odber plodovky? V 16 by Ti meli delat tripply, ne? A podle toho rozhodnout, co dal. Asi je to tezky, ale snaz se bejt v klidu. Bude to urcite v poradku!

avatar
malinka_02
27. črc 2013

@brsh ne ne, papp je jedna hodnota co ti při screeningu sledujou z krve a je to nějaký protein vylučovaný placentou a kritická hodnota je pod 0,4 a já mám 0,416 tak se bojím jestli třeba funguje dobře placenta. Triplly se dneska skoro nedělají a já jdu k dr až 16+0 má dovolenou. No uvidíme.

Strana