IVF v únoru, březnu,... 2013 🙂
Ahoj holky,vím že je tu založená diskuze už o IVF,ale je poněkud starší a tak nějak to celý přečíst,by mi trvalo věčně.A tak sem se rozhodla založit další diskuzi na toto téma,tak se nezlobte 🙂 Jinak já mám naplánovanou IVF na březen...Dnes jsem vyfasovala injekce a od mrchy začínám píchat(kolem 2-3.3 má přít)...Tak bych si s někym o tom ráda povídala,vyměňovala názory,atd...
Stručné shrnutí
- IVF je v praxi doporučováno po opakovaných neúspěšných IUI nebo při zjištěných problémech jako endometrióza, odstraněný vejcovod nebo poruchy ovulace a u starších žen jako rychlejší řešení než opakované IUI.
- Stimulace a protokoly se liší; užívané léky v diskuzi zahrnovaly Puregon, Gonal, Fostimon, Clostilbegyt, Bravelle, Cetrotide/Orgalutran a trigger Pregnyl, a volí se krátký protokol, dlouhý protokol nebo minimální stimulace podle zásoby vajíček (AMH) a předchozí zkušenosti.
- Embryologické postupy zmiňované v diskuzi zahrnují ICSI, PICSI, prodlouženou 5ti denní kultivaci (blastocysty), zamražování embryí (KET) a diskuse o počtu přenášených embryí (1 vs 2) zohledňující věk a šanci na úspěch.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly stimulace existují a kdy se používají?
A: V diskuzi byly popsány tři hlavní přístupy: dlouhý protokol (zastaví činnost vaječníků injekcí nebo sprejem a bývá používán u některých indikací), krátký protokol (běžně s Gonal a Cetrotide) a minimální stimulace (např. Clostilbegyt 2-0-2 + Bravelle 1 amp.), přičemž nízké AMH bylo zmíněno jako důvod vyhnout se dlouhému protokolu podle zkušenosti jedné pacientky.
Q: Jaké léky se běžně předepisují při stimulaci IVF a jaké jsou konkrétní dávky z praxe?
A: V diskuzi se uváděly konkrétní režimy: Puregon 200 IU denně (někdo měl i 150 IU ráno a večer), Gonal (vč. zmínky o „Gonal 900“), Clostilbegyt 2-0-2 + Bravelle 1 amp. pro minimální stimulaci, Cetrotide/Orgalutran jako antagonisté, Prednison 1-0-0 a utrogestan pro luteální podporu, a Pregnyl jako spouštěcí injekce; Dexamed byla zmíněna jako 2x injekce do svalu před OPU.
Q: Kdy se uvažuje o ICSI nebo PICSI místo „přirozeného“ oplodnění?
A: Diskuze uvádí, že ICSI nebo PICSI se často volí při podezření na kvalitu spermií; jedna dvojice s normálním spermiogramem přesto zvolila ICSI a jiná páry zvažovaly PICSI jako „vyšší“ variantu místo klasického ICSI.
Q: Jaké vyšetření se doporučuje před zahájením IVF?
A: V praxi se zmiňují hormonální profil (AMH), genetika, imunologie (NK buňky, protilátky), hematologie, sérologie a vyšetření štítné žlázy; v diskuzi někteří pacienti museli imunologii vyžádat sami, jiné kliniky ji nabízejí automaticky po neúspěchu.
Q: Jak dlouho trvá schválení IVF pojišťovnou a jaký věkový limit padá v diskusi?
A: Uživatelky zmiňovaly různé časy schválení: do 7–14 dnů, někdy do měsíce; věkové hranice pro příspěvek se lišily — jedna diskutující uváděla, že pojišťovna přispívá do 38 let, jinde se mluvilo o 39 letech, a jedna pacientka byla samoplátce, protože jí bude 40.
Q: Kolik stojí IVF podle zkušeností účastnic diskuze?
A: Uvedené částky se pohybovaly od ~30 000 Kč do ~70 000 Kč u samoplátců včetně OPU a ET; jedna uživatelka uvedla celkové náklady 70 000 Kč a jiná zmiňovala 30 000 Kč.
Q: Co znamená prodloužená 5ti denní kultivace a kdy se vyplatí?
A: Prodloužená 5ti denní kultivace vede k blastocystám a v diskuzi se označuje jako užitečná, pokud je více embryí, protože umožní lepší selekci; při malém počtu embryí byla naznačena jako méně přínosná.
Q: Jaké jsou příznaky a prevence OHSS podle pacientek v diskuzi?
A: V diskuzi se doporučovalo hodně pít (některé pacientky 3–5 litrů denně) jako praktické doporučení proti hyperstimulaci a zmíněno bylo snížení dávky gonadotropinů u rizikových pacientek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Injekční stimulační léky (tenké jehly, subkutánní aplikace) většina pacientek hodnotí jako snesitelné a zvládnutelné.
- Imunologická a genetická vyšetření se často doporučují po neúspěšných pokusech, ale některé pacientky si imunologii musely vyžádat samy.
- Volba protokolu (krátký, dlouhý, minimální) se přizpůsobuje zásobě vajíček (AMH) a předchozím reakcím na stimulaci.
Sporné názory
- Dlouhý protokol vs. krátký/minimální: některé pacientky považují dlouhý protokol za nevhodný při nízkém AMH, jiné jej měly plánovaný z důvodu endometriózy.
- Přenos jednoho vs. dvou embryí: někteří preferují 1 embryo kvůli riziku dvojčat, jiní zvažují 2 embrya u vyššího věku, aby zvýšili šanci na úspěch.
- Použití ICSI/PICSI při normálním spermiogramu: část diskuse doporučovala ICSI/PICSI i při normálních parametrech spermatu, jiní považovali postup za zbytečný náklad.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální stimulacní protokol pro pacientky s nízkým AMH, aby bylo dosaženo nejlepšího počtu i kvality vajíček?
- Do jaké míry a kdy má klinika automaticky provádět imunologická vyšetření vs. kdy je vhodné, aby je pacientka vyžádala sama?
- Jak jednotně postupují různé pojišťovny v ČR při schvalování a věkovém omezení příspěvku na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal Praha, Natalart Plzeň, Sanus Hradec Králové, Art (České budějovic), CAR, Iscare, Gyncentrum v Ostravě, Car Apolinar, MV (pojišťovna)
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Gonal 900, Cetrotide, Orgalutran, Bravelle, Clostilbegyt, Fostimon, Prednison, Utrogestan, Dexamed, Pregnyl, PICSI, ICSI, PK, prodloužená 5ti denní kultivace, minimální stimulace, krátký protokol, dlouhý protokol, KET, OPU, zamražení embryí, NK buňky, imunologie, genetika, inzulínová rezistence, alergie na sperma, AMH, OHSS, hyperstimulace
Místa a osoby
Praha, Plzeň, Hradec Králové, České Budějovice, Karlovy Vary, Olomouc, Ostrava, Car Apolinar, michálkovi, MV
dobre ranko zeny 😀 😀 zitra mate narizeno spat dyl ano,protoze jako tohle docitat kazdej den neminim,ale materska me moc netankuju takze to bylo letem svetem 😀 😝
@slaboska hele, tak jsem volala na tu pojistovnu, mas narok na prispevek 800,-Kc od druheho trimestru, pr. na vitaminy, nebo predporodni kurzy, tatinek u porodu............a kdyz se mimco narodi, tak na koojeni, ockovani, plavani...............poslat pak ucet na pojistovnu, vcetne okopirovane prukazky pro tehule................ma to ale hacek, musis mit aktivovanou kartu zivota a vlastne jeste jeden hacek, plati to zatim do 30.6.2013, ale asi to prodlouzi, rikala operatorka do dalsiho roku.........................
@slaboska ale dyt jsem ti psala, ze se to vztahuje na obdobi od 2.trimestru.................oni to prodlouzi, takze je uplne jedno, kdy porodis................zalezi na tobe same, jestli toho chces vyuzit..............ja myslela, ze to bude vyssi castka, nevim, jestli kvuli 8 stovkam podstooupim tolika peripetii,vcetne vyplnovani formularu na e-strankach...........spis se na to vyprdnu, na coz oni spolehaji 😀
@mariiianka ahojky, nechci plasit, ale pomalu a jiste se to tady rozpada.......................ale ono se to dalo trosku cekat..............doufam, ze si dame aspon vedet, ze se nam narodily miminka 😉
@renca1978 to nesmíme dopustit,aby se nám to rozpadlo ☹ .Já jsem se dala do žehlení prádla,nevím kde se to u nás pořád bere 😕
@mariiianka nesnasim zehleni, o vikendu taky budu.....ja osobne jsem tady ty nasi diskusi moc vdecna, mne to tady hodne pomohlo nejenom v tech zacatcich.............je to skoda 😒 o to vic mne to mrzi................Maru, nam vcera prisla postylka 🙂 je tak krasna a tak malicka 🙂 ja ji nechtela montovat, ze az pozdeji, a nez jsem se nadala, tak ji manzel slozil............snad to neprivola nic spatn eho
@renca1978 mě to taky nebaví,ale nic jinýho mi nezbívá a počkej až vás bude víc,to bude teprve něco 😀 .Mě tady ta diskuze taky strašně moc pomohla a hlavně mě stále držíte,sama bych se zbláznila.Jůůů,super postýlka,tak se těším na fotečky a neboj nic špatnýho to nepřinese 😉 .My máme malou ložnici,tak jsem taky jako vyměřovala kam se nám bude vejít,ale jo snad jí tam nacpu 😀 .Potřebovali by jsme vyhrát,aby jsme měli podkroví,protože máme předělaný starý domeček.Jinak já jsem zjistila,že nakoupím už jen nějaký košilky a overali a nic jinýho,teda z oblečení
@mariiianka Maru, tady jsem nasla neco pro mimca......................jukni na to.............
http://www.malykasparek.cz/malykasparek-cz/esho...
JInak ja toho obleceni musim jeste nakoupit dost, ale nebudu to prehanet...................spise chci pokoupit 62 velikost, a jen par mensich kousku.....................
My mame mistnosti velke, postylka se vejde, ale taky by se hodila nejaka financni vyhra, nemame jeste vsechno zarizene, jak bychom chtely, a taky nam jeste chybi napr. zabradli......................a tech veci je vic..............ale ja jsem ted na PN, takze je ta situace trosku tezsi...............moje PN jde cela na hypoteku, ostatni plati manzel..............skoda, ze ani to porodne uz ti v dnesni dobe nikdo neda.....................stoji to za prd
@renca1978 jééé,tady z toho kašpárka jsem taky už něco objednala 😅 .Koupila jsem si takový kabátek plyšánkový ve vel.62,ale nevím nevím,příjde mi to docela maličký,tak snad nebudeme mít nějakýho obříka 😀 ,jinak má smůlu.No musím prohrabat ještě věci po Adélce,tam se snad taky ještě něco najde.No my hypotéku naštěstí teda nemáme,ale v budoucnu bude potřeba nová střecha,takže nás to taky nemine,ale teď rozhodně nehrozí.ale stále je do něčeho investovat.No mě stačí když jdu na nákup,za pětistovku v tý tašce toho moc nemám,takže hrůza.A porodný nedostaneš,protože jste dostatečně bohatý,zkus se načernit a pak se nad tebou smilujou 😀 .Já jsem dostávala příspěvek na dítě 200,-,ale jen ze začátku,pak už jsem se na to vykašlala,poslali mi dopis do vlastních rukou,že na to nemáme nárok.Tak já nevím,furt chtějí,aby se rodili děti a pak nemáš na nic nárok,tak to je docela síla 😠
@mariiianka jojo, tento stat ti nic neda.......................jen bere..............ja pracovala poctive 15 let, a co ja zaplatila na danich............a kdyz jsem mela proplaceny prescasy, vsechno co jsem mela navic sezraly dane................takze ve finale jsem tam byla skoro zadarmo 😒 Nerikam, jsou lidi, co jsou na tom opravdu spatne................ale ja si myslim, ze kdyz se clovek snazi, tak si muze nasetrit penizky a mit se lip.............holt nekdy se clovek musi umet uskromnit..............Ja i kdyz jsem jeste nemela manzela, setrila jsem misto chozeni po barech, a diky tomu jsem procestovala skoro celej svet, takze to jde, kdyz se chce...............a pak se vsechny ty parmenky ptaly, kde ty na to beres, litas si porad nekde po svete?????prave ze jsem nikdy neparila 5x tydne jako vetsina mych znamych, co jsou schopni utratit tisice za vecer............a pak si ke mne prisli pujcit, aby mely na dovolenou do blbyho Recka..............Zkratka vzdycky jsem se o sebe dokazala postarat a nebyla na nikom zavisla................Bejt mladsi, hned se ostehuji jinam, vim, vsude je chleba o dvou kurkach ale tady to za moc nestoji, maj se tady dobre jenom ti, co nemakaj.............ti dostanou porodne, ruzny prispevky...............nam pracujicim a slusnyym lidem tady psenka nepokvete 😠 😠 😠 Tady se maj dobre jen cikani a nemakacenka.............
@renca1978 naprosto souhlásím.Ale nebudeme se tím rozčilovat,stejně my to nezměníme.víš,že my těhulky se nesmíme stresovat 😀 ,takže Reni klid a buďme rádi za to,co máme 😉 .I když toho není mnoho,ale k nám ty pravý poklady teprve příjdou 🙂 .

@renca1978 nejlepši je otehotnet po druhy je asi jedno pokud jseš furt po celou dobu zamestnana a když je to dřiv jak za tu dobu co sis určila tak si mužeš zvednout mesične častku abys dobrala do druhy mateřský tech 220.000