IVF v únoru, březnu,... 2013 🙂
Ahoj holky,vím že je tu založená diskuze už o IVF,ale je poněkud starší a tak nějak to celý přečíst,by mi trvalo věčně.A tak sem se rozhodla založit další diskuzi na toto téma,tak se nezlobte 🙂 Jinak já mám naplánovanou IVF na březen...Dnes jsem vyfasovala injekce a od mrchy začínám píchat(kolem 2-3.3 má přít)...Tak bych si s někym o tom ráda povídala,vyměňovala názory,atd...
Stručné shrnutí
- IVF je v praxi doporučováno po opakovaných neúspěšných IUI nebo při zjištěných problémech jako endometrióza, odstraněný vejcovod nebo poruchy ovulace a u starších žen jako rychlejší řešení než opakované IUI.
- Stimulace a protokoly se liší; užívané léky v diskuzi zahrnovaly Puregon, Gonal, Fostimon, Clostilbegyt, Bravelle, Cetrotide/Orgalutran a trigger Pregnyl, a volí se krátký protokol, dlouhý protokol nebo minimální stimulace podle zásoby vajíček (AMH) a předchozí zkušenosti.
- Embryologické postupy zmiňované v diskuzi zahrnují ICSI, PICSI, prodlouženou 5ti denní kultivaci (blastocysty), zamražování embryí (KET) a diskuse o počtu přenášených embryí (1 vs 2) zohledňující věk a šanci na úspěch.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly stimulace existují a kdy se používají?
A: V diskuzi byly popsány tři hlavní přístupy: dlouhý protokol (zastaví činnost vaječníků injekcí nebo sprejem a bývá používán u některých indikací), krátký protokol (běžně s Gonal a Cetrotide) a minimální stimulace (např. Clostilbegyt 2-0-2 + Bravelle 1 amp.), přičemž nízké AMH bylo zmíněno jako důvod vyhnout se dlouhému protokolu podle zkušenosti jedné pacientky.
Q: Jaké léky se běžně předepisují při stimulaci IVF a jaké jsou konkrétní dávky z praxe?
A: V diskuzi se uváděly konkrétní režimy: Puregon 200 IU denně (někdo měl i 150 IU ráno a večer), Gonal (vč. zmínky o „Gonal 900“), Clostilbegyt 2-0-2 + Bravelle 1 amp. pro minimální stimulaci, Cetrotide/Orgalutran jako antagonisté, Prednison 1-0-0 a utrogestan pro luteální podporu, a Pregnyl jako spouštěcí injekce; Dexamed byla zmíněna jako 2x injekce do svalu před OPU.
Q: Kdy se uvažuje o ICSI nebo PICSI místo „přirozeného“ oplodnění?
A: Diskuze uvádí, že ICSI nebo PICSI se často volí při podezření na kvalitu spermií; jedna dvojice s normálním spermiogramem přesto zvolila ICSI a jiná páry zvažovaly PICSI jako „vyšší“ variantu místo klasického ICSI.
Q: Jaké vyšetření se doporučuje před zahájením IVF?
A: V praxi se zmiňují hormonální profil (AMH), genetika, imunologie (NK buňky, protilátky), hematologie, sérologie a vyšetření štítné žlázy; v diskuzi někteří pacienti museli imunologii vyžádat sami, jiné kliniky ji nabízejí automaticky po neúspěchu.
Q: Jak dlouho trvá schválení IVF pojišťovnou a jaký věkový limit padá v diskusi?
A: Uživatelky zmiňovaly různé časy schválení: do 7–14 dnů, někdy do měsíce; věkové hranice pro příspěvek se lišily — jedna diskutující uváděla, že pojišťovna přispívá do 38 let, jinde se mluvilo o 39 letech, a jedna pacientka byla samoplátce, protože jí bude 40.
Q: Kolik stojí IVF podle zkušeností účastnic diskuze?
A: Uvedené částky se pohybovaly od ~30 000 Kč do ~70 000 Kč u samoplátců včetně OPU a ET; jedna uživatelka uvedla celkové náklady 70 000 Kč a jiná zmiňovala 30 000 Kč.
Q: Co znamená prodloužená 5ti denní kultivace a kdy se vyplatí?
A: Prodloužená 5ti denní kultivace vede k blastocystám a v diskuzi se označuje jako užitečná, pokud je více embryí, protože umožní lepší selekci; při malém počtu embryí byla naznačena jako méně přínosná.
Q: Jaké jsou příznaky a prevence OHSS podle pacientek v diskuzi?
A: V diskuzi se doporučovalo hodně pít (některé pacientky 3–5 litrů denně) jako praktické doporučení proti hyperstimulaci a zmíněno bylo snížení dávky gonadotropinů u rizikových pacientek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Injekční stimulační léky (tenké jehly, subkutánní aplikace) většina pacientek hodnotí jako snesitelné a zvládnutelné.
- Imunologická a genetická vyšetření se často doporučují po neúspěšných pokusech, ale některé pacientky si imunologii musely vyžádat samy.
- Volba protokolu (krátký, dlouhý, minimální) se přizpůsobuje zásobě vajíček (AMH) a předchozím reakcím na stimulaci.
Sporné názory
- Dlouhý protokol vs. krátký/minimální: některé pacientky považují dlouhý protokol za nevhodný při nízkém AMH, jiné jej měly plánovaný z důvodu endometriózy.
- Přenos jednoho vs. dvou embryí: někteří preferují 1 embryo kvůli riziku dvojčat, jiní zvažují 2 embrya u vyššího věku, aby zvýšili šanci na úspěch.
- Použití ICSI/PICSI při normálním spermiogramu: část diskuse doporučovala ICSI/PICSI i při normálních parametrech spermatu, jiní považovali postup za zbytečný náklad.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální stimulacní protokol pro pacientky s nízkým AMH, aby bylo dosaženo nejlepšího počtu i kvality vajíček?
- Do jaké míry a kdy má klinika automaticky provádět imunologická vyšetření vs. kdy je vhodné, aby je pacientka vyžádala sama?
- Jak jednotně postupují různé pojišťovny v ČR při schvalování a věkovém omezení příspěvku na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal Praha, Natalart Plzeň, Sanus Hradec Králové, Art (České budějovic), CAR, Iscare, Gyncentrum v Ostravě, Car Apolinar, MV (pojišťovna)
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Gonal 900, Cetrotide, Orgalutran, Bravelle, Clostilbegyt, Fostimon, Prednison, Utrogestan, Dexamed, Pregnyl, PICSI, ICSI, PK, prodloužená 5ti denní kultivace, minimální stimulace, krátký protokol, dlouhý protokol, KET, OPU, zamražení embryí, NK buňky, imunologie, genetika, inzulínová rezistence, alergie na sperma, AMH, OHSS, hyperstimulace
Místa a osoby
Praha, Plzeň, Hradec Králové, České Budějovice, Karlovy Vary, Olomouc, Ostrava, Car Apolinar, michálkovi, MV
Maru,tak to je super sice si nas napinala ale je ti odpusteno 😀 a lez,nevim co to dneska mate s tima cipkama,ale kamoslt dneska odvezli do nemocnice ze spinila a rekli ji ze ma zkracenej cipek a otevira se,tak lezi na kapackach,takze si dej pohov ju? A dobre pokupte jsem zvedava 😀
konečně doma 🙂 .....................
@renca1978 jsem se i zapoměla zeptat kolik měřil 😅 ,ale snad to bude dobrý,pamatuju si že jsem to s Aďou taky tak měla.No já jsem o víkendu trošku víc pracovala,tak to bude asi tím 😅 ,ale od teď už dávám pohov,nechci vidět nemocnici ještě hoooodně dlouho.Prosím tě,kašli na dietu a nebo to řekni dr.,to přeci není normální aby ti to takhle lítalo,tobě ty výsledky snad opravdu museli splíst,jinak to nevidím
@hanndy no doufám,že mě se nic takovýho nestane,už lenoším 😀 .Jinak jsem koupila matraci do postýlky a kočárky super,ale ještě ho kupovat nechci.Pak dám fotky,co jsem dnes pořídila 😅
@slaboska holky vy pěkně rostete 😉 ,jen tak dál
@renca1978 ty hodnoty sou ale zajimavy a tak sem to přesně měla já že sem sežrala čokoládu a bylo to v cajku takže už tento test beru fakt z rezervou,a malej nemel jedinej problem a mel 3,45kg takže klasika,no sem vedava na sebe ted ale ykdyž me pošlou do diabetologicky poradny stejně dietu asi moc držet nebudu
jinak sem byla u fyzioterapeutky s tím brněním ruk v noci tak se mnou zacvičila že mě zrichtovala ale na chvilu to pmohlo,chlap byl se mnou se zadama a ten tam teda řval jak ho kroutila,tam je to jak ve středověku,chudáci děti kteří tam musi chodit.
jinak me už pěkně bolí pod žebrama v postely se nemužu otočit ,funím jak lokomotiva začíná byt pro mě nemožný oblíkat si ponožky a obouvat boty,v noci sem pravidelně ve 2 vyspaná takže ta "lepší"stránka těhu je tu ale ž to snad doklepeme
jmeno furt nemáme přemlouvám chlapa at si vybere mezi tobiášem a kryštofem on chce petra a to teda jedine přes mou mrtvolu.
holky a slyšely jste už nekdy o tomto?
http://dianatal.cz/obsah/3-proc-dianatal-porodn...
@slaboska jeeee, krasne rostete 🙂 jen tak dal.............a uz si premyslela o tom ockovani?poslu ti odkaz co ti treba pomuze se rozhodnout............akorat je ve slovenstine, posilala mi to kamoska, vydrz musim to najit.............
https://www.modrykonik.sk/forum/ideme-ockovat/c...
@renca1978 hele být tebou,tak to dr.řeknu,jak se to má.Věřím,že jsi zoufalá,mě by z toho taky švihlo 😒
@mariiianka ja totiz nevim, jestli se mam na tu dietu vyprdnout nebo naopak ji drzet..........nechci Viky ublizit
@renca1978 tak podle mě by jsi jí neublížila,jako je to stejně zvláštní 😒 .Proč to nemůže jít všechno jednoduše viď,pořád musí něco být ☹ .Já jsem se dr.ptala,jak to mám pak udělat s těma horama a doteď toho lituju,že jsem nebyla ticho 😖 ,prý co tam jako chci dělat a pak mi začal hrozit tou nemocnicí,tak rozhodně nebudu běhat po túrách,ale jiný vzduch,jiný myšlenky.Příště už se nezmiňuju a kdyby něco,tak řeknu,že nejedu 😉
@mariiianka to je dobre ze uz lenosis a zitra taky ju? Jsem zvedava co jsi nafotila ja mam ulozeno spoustu kar,ale jsem pak zvedava co to bude na zivo 😅
@hanndy už napořád lenošení 😀 ,to se mi bude líbit 😉 🙂 .Já ale nefotila kočáry,jsem si zapoměla foťák ☹ ,dám ti sem jen věcičky co jsem koupila prckovi za odměnu,že nemáme cukrovku 😉 .Jinak ty kočáry vypají úplně jinak na živo než na netu,ale zůstaneme u toho firkonu,jen možná barva bude jiná,ještě uvidíme
jo jinak jsem vám zapoměla ještě napsat,že jsem vyfásla tablety na zavádění na 8 dní,kvůli malýmu výtoku 😒
@mariiianka aha ja myslela ze jsi fotila kocarky,ale to neva hlavne ze jsi prckovi neco poridila za odmnenu v kiku jsi nakupovala maji neco pekneho?
@ratatooy tý jo o tý posteli mi ani nemluv,někdy je to nad moje síly.O ponožkách ani nemluvím a takový stříhání nehtů,tak to je taky labužo.A koukám se jménama to máte stále veselý co
@hanndy jj v kiku 😀 ,overálek,zimní čapku a botičky 😅 ,pak jsem u nás ještě neodolala takový ňufinkatý kombinéze 😀 , jedny pampersky a prášek na praní,takže pračka zase pojede 😀 .Copak taky trpíš výtokama,no radost z toho nemám,ale co se dá dělat.Jinak foto hodím zítra,dneska už na to nemám nějak sílu,jsem poněkud vyřízená.Celý den cestování je teda pěknej záhul

@mariiianka ahojky, no vidis..............ja ti to rikala!!!teeeeda na tom UZ bych trvala, je to mzik..........mne dela uz pri kazdy poradne............a kolik meril cipek?prosim te hlavne klid, a nic moc nedelej.................