IVF v únoru, březnu,... 2013 🙂
Ahoj holky,vím že je tu založená diskuze už o IVF,ale je poněkud starší a tak nějak to celý přečíst,by mi trvalo věčně.A tak sem se rozhodla založit další diskuzi na toto téma,tak se nezlobte 🙂 Jinak já mám naplánovanou IVF na březen...Dnes jsem vyfasovala injekce a od mrchy začínám píchat(kolem 2-3.3 má přít)...Tak bych si s někym o tom ráda povídala,vyměňovala názory,atd...
Stručné shrnutí
- IVF je v praxi doporučováno po opakovaných neúspěšných IUI nebo při zjištěných problémech jako endometrióza, odstraněný vejcovod nebo poruchy ovulace a u starších žen jako rychlejší řešení než opakované IUI.
- Stimulace a protokoly se liší; užívané léky v diskuzi zahrnovaly Puregon, Gonal, Fostimon, Clostilbegyt, Bravelle, Cetrotide/Orgalutran a trigger Pregnyl, a volí se krátký protokol, dlouhý protokol nebo minimální stimulace podle zásoby vajíček (AMH) a předchozí zkušenosti.
- Embryologické postupy zmiňované v diskuzi zahrnují ICSI, PICSI, prodlouženou 5ti denní kultivaci (blastocysty), zamražování embryí (KET) a diskuse o počtu přenášených embryí (1 vs 2) zohledňující věk a šanci na úspěch.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly stimulace existují a kdy se používají?
A: V diskuzi byly popsány tři hlavní přístupy: dlouhý protokol (zastaví činnost vaječníků injekcí nebo sprejem a bývá používán u některých indikací), krátký protokol (běžně s Gonal a Cetrotide) a minimální stimulace (např. Clostilbegyt 2-0-2 + Bravelle 1 amp.), přičemž nízké AMH bylo zmíněno jako důvod vyhnout se dlouhému protokolu podle zkušenosti jedné pacientky.
Q: Jaké léky se běžně předepisují při stimulaci IVF a jaké jsou konkrétní dávky z praxe?
A: V diskuzi se uváděly konkrétní režimy: Puregon 200 IU denně (někdo měl i 150 IU ráno a večer), Gonal (vč. zmínky o „Gonal 900“), Clostilbegyt 2-0-2 + Bravelle 1 amp. pro minimální stimulaci, Cetrotide/Orgalutran jako antagonisté, Prednison 1-0-0 a utrogestan pro luteální podporu, a Pregnyl jako spouštěcí injekce; Dexamed byla zmíněna jako 2x injekce do svalu před OPU.
Q: Kdy se uvažuje o ICSI nebo PICSI místo „přirozeného“ oplodnění?
A: Diskuze uvádí, že ICSI nebo PICSI se často volí při podezření na kvalitu spermií; jedna dvojice s normálním spermiogramem přesto zvolila ICSI a jiná páry zvažovaly PICSI jako „vyšší“ variantu místo klasického ICSI.
Q: Jaké vyšetření se doporučuje před zahájením IVF?
A: V praxi se zmiňují hormonální profil (AMH), genetika, imunologie (NK buňky, protilátky), hematologie, sérologie a vyšetření štítné žlázy; v diskuzi někteří pacienti museli imunologii vyžádat sami, jiné kliniky ji nabízejí automaticky po neúspěchu.
Q: Jak dlouho trvá schválení IVF pojišťovnou a jaký věkový limit padá v diskusi?
A: Uživatelky zmiňovaly různé časy schválení: do 7–14 dnů, někdy do měsíce; věkové hranice pro příspěvek se lišily — jedna diskutující uváděla, že pojišťovna přispívá do 38 let, jinde se mluvilo o 39 letech, a jedna pacientka byla samoplátce, protože jí bude 40.
Q: Kolik stojí IVF podle zkušeností účastnic diskuze?
A: Uvedené částky se pohybovaly od ~30 000 Kč do ~70 000 Kč u samoplátců včetně OPU a ET; jedna uživatelka uvedla celkové náklady 70 000 Kč a jiná zmiňovala 30 000 Kč.
Q: Co znamená prodloužená 5ti denní kultivace a kdy se vyplatí?
A: Prodloužená 5ti denní kultivace vede k blastocystám a v diskuzi se označuje jako užitečná, pokud je více embryí, protože umožní lepší selekci; při malém počtu embryí byla naznačena jako méně přínosná.
Q: Jaké jsou příznaky a prevence OHSS podle pacientek v diskuzi?
A: V diskuzi se doporučovalo hodně pít (některé pacientky 3–5 litrů denně) jako praktické doporučení proti hyperstimulaci a zmíněno bylo snížení dávky gonadotropinů u rizikových pacientek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Injekční stimulační léky (tenké jehly, subkutánní aplikace) většina pacientek hodnotí jako snesitelné a zvládnutelné.
- Imunologická a genetická vyšetření se často doporučují po neúspěšných pokusech, ale některé pacientky si imunologii musely vyžádat samy.
- Volba protokolu (krátký, dlouhý, minimální) se přizpůsobuje zásobě vajíček (AMH) a předchozím reakcím na stimulaci.
Sporné názory
- Dlouhý protokol vs. krátký/minimální: některé pacientky považují dlouhý protokol za nevhodný při nízkém AMH, jiné jej měly plánovaný z důvodu endometriózy.
- Přenos jednoho vs. dvou embryí: někteří preferují 1 embryo kvůli riziku dvojčat, jiní zvažují 2 embrya u vyššího věku, aby zvýšili šanci na úspěch.
- Použití ICSI/PICSI při normálním spermiogramu: část diskuse doporučovala ICSI/PICSI i při normálních parametrech spermatu, jiní považovali postup za zbytečný náklad.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální stimulacní protokol pro pacientky s nízkým AMH, aby bylo dosaženo nejlepšího počtu i kvality vajíček?
- Do jaké míry a kdy má klinika automaticky provádět imunologická vyšetření vs. kdy je vhodné, aby je pacientka vyžádala sama?
- Jak jednotně postupují různé pojišťovny v ČR při schvalování a věkovém omezení příspěvku na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal Praha, Natalart Plzeň, Sanus Hradec Králové, Art (České budějovic), CAR, Iscare, Gyncentrum v Ostravě, Car Apolinar, MV (pojišťovna)
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Gonal 900, Cetrotide, Orgalutran, Bravelle, Clostilbegyt, Fostimon, Prednison, Utrogestan, Dexamed, Pregnyl, PICSI, ICSI, PK, prodloužená 5ti denní kultivace, minimální stimulace, krátký protokol, dlouhý protokol, KET, OPU, zamražení embryí, NK buňky, imunologie, genetika, inzulínová rezistence, alergie na sperma, AMH, OHSS, hyperstimulace
Místa a osoby
Praha, Plzeň, Hradec Králové, České Budějovice, Karlovy Vary, Olomouc, Ostrava, Car Apolinar, michálkovi, MV
@slaboska Ahoj Romi,mas pravdu s tím věkem,i žensky mladší 40 let umiraj na tyhle svinstva.ja tím,ze mam implantáty,musím chodit každý rok na ultrazvuk....takze silikony jsou taky docela dobra prevence.jinak včera mamka přivezla štrůdl,mela ho výborný.neodolala jsem🙂kousek jsem si přece jen dala🙂já dnes začala 31tt,už bych rada byla tak 36tt.....mamka přivezla z Chorvatska nádherné setik pro malou na léto.ja dnes nemůžu moc spát.....si představ jak jsem pitoma,jsem si nastavila na mobilu aby mi každý ráno chodilo aktualni počasí na mobil,a hádej v kolik mi to chodi?ve 4 ráno mi to rve u hlavy,a já blondýna nevím,jak to zrušit ....to abych vysvětlila tu nespavost🙂už 2 dny to tak mam 😀
Nazdar báby,chci vám popřát krásný víkend🙂ode dneska jsem 31tt🙂juchuuuuuu,jen tak dal....
@renca1978 ahojky,tak tedka jsem se upřimně zasmala s tim mobilem,ale neboj ja jsem taky takovy technicky typ,nastavit nějakou blbost umim,ale zrušit to je horši 😉 štrudl,ten ja taky mužu,aspon se Viky nadlabla.ty brdo už 31tt to strašně leti,to už za chvili bude Viky mezi nama.ja se těšim na to jak bude vypadat 😉 určitě jste si dali s pepikem zaležet tak to bude stat za to.ja ty ty silikony tak zavidim(samozřejmě v dobrym)ja bych je taky chtěla,ale Roman je proti tomu ☹ pry mu ty moje kuzlatka stači 😀 ale jak jsem byla těhu tak mi narostli na plny 3 kurna ja se cejtila 😀 😀 už se začinaji zase zmenšovat,jěště chvili a budu mit zase svoje rozzuřeny 1 ☹
ahoj taky přeji pěkny vikend!!!!!!!!!!!sobota a tydy zase ani noha,no prostě jako každy jiny vikend 😎
ahoj holky všechni vas zdravim,,,už mate všechni složene a nachystane postilky,,ja chci do obyvaku složit zitra,,a v ložnici mam teda jeste po danečkovi,,,
také přeju pěkně uplakané sobotní odpoledne 🙄
@renca1978 tak to je super,že ti chodí počasí,ale takhle brzy,to bych ten mobil zahodila 😅 .Určitě na to příjdeš,jak to dát pryč 😉
@hanndy já už konečně dolítala,měli jsme čínu s bramboráčkama,sálát budu dělat příští týden,když už jsi mě tady na něj navábila 😀
@ak24 postýlku mám v ložnici a teď jen čekám,až mi do ní dorazí povlečení a do obýváku koupím kolíbku
@mariiianka hele nesvadej to na me jo 😀 Maru ja mam dneska nakej brouzdaci den po detskym a nejradsi bych to vsechno vykoupila 😅
@hanndy no ty mě tady vábíš jídlem 😀 .To by se Hani nakupovalo co 😅 ,jen by ta nemocencká musela chodit několikrát do měsíce,já bych se osobně nezlobila 😀
@mariiianka ,tak me jeste ani zadna neprisla doufam ze v pondeli dorazi...ja koukam na kombinezky atak no to vis
@mariiianka tak ja mam taky jednu v ložnici a jednu dam do obyvaku a jak budou mit kluci tak 3 měsice dame jeste druhou do loznice ,,,
@hanndy no to mě by mohla dojít už zase další 😀 ,jen co zaplatím to povlečení,tak se mi konto sníží
@slaboska ahojky,kde se zase všichni toulají.Máš u mě velkéééé plus,ty s mimčem a jseš tu 😉 a ostatní snad ještě spí 😅
@mariiianka děkuji,tveho plus si velmi važim 🙂 u nas teda prši,takže počasi na spani,ale mala mě dnes nechala spat 5 hod v kuse pak se jen najedla a spinkali jsme dalši 3 hod.tak už jsem vyspana do ružova.copak dělaš?mala jěště spi tak si uživam klidu,kavička a konik 😀
@slaboska u nás jen mrholí,ale slibovali sluníčko,to jsem se jako těšila zbytečně 😕 ???Jinak jsem si po ránu nasázela kytičky,přeci jen nastal ten podzim,tak ať to tak taky vypadá 😅 .Jinak jsem koukla na okna,že jsou nějaký zaprášený,ale že by se mi do nich chtělo,to se říct nedá 😒 ,takže to moc zatím nehrotím,ještě je tak asi chvíli nechám 😅 .Jinak je krásný jak Vanesska spinká,taky jsem měla tak spavé dítě,tak se modlím,aby nám to druhý nezkazilo 😀
@mariiianka nenech se obalamutit,ona takhl spi poprve,jinak se budi 2x za noc tak po 4 hodkach a už tedka byva vzhuru.asi chtěla,aby si mamča odpočinula. 🙂 teda ty jsi akčni,sazet tak brzo kytky 😉 fuj,zase ten hnusny podzim a za chvili zima,ale na tu se tady těšite,že? 😀 okna bych taky potřebovala umyt,ale nejsou lidi 😉
@slaboska ale i tak je to hezký,některý děti nenaspí ani to 😉 .a že se budí 2x za noc,vždyť je ještě maličká.To víš já jsem blázínek na výzdobu a kor když jsem doma,to pak vymýšlím blbinky 😅 .Mě podzim nevadí,ale musí být krásný a né deštivý,což slibují na říjen,tak se budu lehce těšit 😅 .A na zimu se letos těším jako nikdy jindy,to je jasný 😉 😀
@mariiianka a kdy Vanesska začne spat dyl?jako,že se nebude budit po 3 hod.?ja na kytky venku nejsem,mame jen travniček a tuje,ale za to doma to je masakr.ja mam rada orchidej tak ty mam všude 😀 to ti věřim,že ti zima letos nevadi. 😉 hlavně by ti nevadila už ikdyby byla,že? 😉
@slaboska ty bláho,to se ptáš mě 😅 ,já už si to ani nepamatuju,jak to bylo přesně u Adi,ale myslím,že někdy kolem pátýho měsíce se už nebudila v noci,ale každý díťátko je jiný.Tak to já mam hodně keříků venku,doma se kytkám moc nedaří,máme docela tmavý prostory,ale orchideje,těch mám taky spoustu 😀 .Naposledy jsem dostala teď od Pepi k svátku 🙂 .No a jinak si musím počkat ještě 90 dní,ale kdyby to bylo o pár dní dřív,tak se zlobit vůůůbec nebudu 😉 .Ale i tak to strašně uteklo

@renca1978 ahojky,neboj už to s Viky mate za par.jo,rozhodla jsem se,že začnu na ten mamograf chodit,sice je bordel,že ho plati až od 40let ikdyž mladi taky na to trpi 😠 tak ty odpočivej at jste s Viky ok a pepča at se o tebe vzorně stara 🙂
@mariiianka přesně,pry se malo rodi a oni se jěště divi,člověk aby kradl,aby na to mimčo měl 😀
@hanndy už tě hvězdička pořadně prokopla 🙂