Jak probíhá IUI?
Ahoj holky, snažíme se o naše druhátko, první mimčo se podařilo přirozeně úplným zázrakem po dvouletých peripetiích a v okamžiku, kdy už jsme měli s manželem objednanou konzultaci do CARu. Teď jsme opět ve snaze o druhé a tuším, že mě můj gynekolog zase pošle do CAR. Mohla bych se, prosím, zeptat těch, co to už zažili, jak probíhá IUI ? Případně i jaká je cena zákroku a co to obnáší za přípravu ? Moc děkuju...
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) obvykle zahrnuje sledování růstu folikulů ultrazvukem kolem 10.–12. dne cyklu, aplikaci ovulační injekce (Ovitrelle nebo Pregnyl) a zavedení upraveného spermiového vzorku katetrem do dělohy v intervalu od několika hodin do 48 hodin po injekci.
- Postupy a načasování IUI se mezi centry asistované reprodukce (CAR) liší; některá centra provádějí inseminaci 2 hodiny po odevzdání spermatu, jiná doporučují provést IUI do 24–36 nebo až 48 hodin po spouštěcí injekci.
- Náklady se v praxi velmi liší; v diskuzi byly uváděny položky jako katetr cca 1 000 Kč, cena IUI cca 950–3 000 Kč plus léky, zatímco některé pacientky uváděly hrazení IUI pojišťovnou (VZP) a poplatky jen za injekce 50–214 Kč.
Q: Jak probíhá IUI krok za krokem?
A: Běžný postup je: ultrazvukové sledování folikulů (cca 10.–12. den cyklu), aplikace spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl pro dozrání vajíčka, muž odevzdá spermie 2 hodiny před plánovanou IUI, laboratoř provede pročistění/centrifugaci spermatu a lékař zavede spermie tenkým katetrem do dělohy; po zákroku se některá centra nechávají ležet 15–30 minut, jiná posílají pacientku rovnou domů.
Q: Jaká medikace se při IUI používá a kdy?
A: V diskuzi byly zmíněny Clostilbegyt pro stimulaci růstu folikulů, Ovitrelle nebo Pregnyl jako spouštěcí (ovulační) injekce aplikované 1–2 dny před IUI, a někde pacientky podstupovaly pouze přirozený cyklus bez stimulace.
Q: Kolik stojí IUI a co hradí pojišťovna?
A: Uvedené náklady se pohybovaly od symbolických poplatků (např. 50 Kč za zrcátko) přes injekce 50–214 Kč až po 950 Kč za IUI nebo cca 3 000 Kč + léky v některých centrech; některé diskutující uvedly, že jejich pojišťovna (VZP) IUI hradila nebo že mají údajně nárok na 6 IUI hrazených pojišťovnou, toto tvrzení v diskuzi nebylo detailně ověřeno.
Q: Kdo zajišťuje zpracování spermatu a jak dlouho před IUI má muž odevzdat spermie?
A: Praxe uvedená v diskuzi byla, že muž odevzdá spermie přibližně 2 hodiny před IUI a laboratoř provede pročistění/centrifugaci spermatu, aby vybrala „nejlepší“ pohyblivé spermie k inseminaci.
Q: Je po IUI nutné ležet a jak dlouho?
A: Některá CAR doporučují 15–30 minut ležení po inseminaci, zatímco jiná centra posílají pacientku rovnou domů s tím, že katetr zavádí spermie přímo do dělohy a delší ležení nemá podle nich význam.
Q: Jaká je úspěšnost IUI podle diskuze?
A: V diskuzi byla zmíněna orientační úspěšnost kolem 20 % na cyklus; některé pacientky měly po více pokusech těhotenství a jiné uváděly i opakované ztráty, tedy výsledky se individuálně liší.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI zahrnuje ultrazvukové sledování folikulů, spouštěcí injekci (Ovitrelle nebo Pregnyl) a zavedení připraveného spermatu katetrem do dělohy.
- Muž obvykle odevzdá spermie před výkonem a laboratoř provádí pročistění/centrifugaci spermatu.
- Postup IUI je v ambulantním režimu a většinou nebývá bolestivý.
Sporné názory
- Některá centra provádějí IUI už 2 hodiny po spouštěcí injekci, jiná doporučují provedení do 24–36 nebo až 48 hodin po injekci.
- Některá pracoviště nechávají pacientku 15–30 minut po inseminaci ležet, jiná ji posílají rovnou domů s argumentem, že ležení nemá efekt.
- Některé pacientky uváděly, že IUI byla kompletně hrazena pojišťovnou (VZP), zatímco jiné platily poplatky 950–3 000 Kč a více za cyklus; rozsah hrazení nebyl v diskuzi jednotně objasněn.
Otevřené otázky
- Kolik IUI zaručeně hradí české zdravotní pojišťovny a za jakých přesných indikací a podmínek (konkrétní pojišťovna, limity).
- Jaké je optimální načasování IUI po aplikaci Pregnylu/Ovitrelle při různých velikostech folikulů.
- Jak se liší úspěšnost IUI mezi jednotlivými CAR a jak porovnat výsledky při výběru centra.
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Iscare, Gennet, Gynem, Geste, VZP, CAR
Zmíněné produkty a metody
IUI (intrauterinní inseminace), IVF, Ovitrelle, Pregnyl, Clostilbegyt, ultrazvukové sledování folikulů, hysteroskopie, test průchodnosti vejcovodů (uváděno cca 6 000 Kč), centrifugace/„pročištění“ spermatu, revize v 10. tt
Místa a osoby
Praha, Brno, Hradec Králové, Královéhradecký kraj, Ořechovka, Chabrech
Měla by si mít nárok na 6 IUI zdarma na pojišťovnu. Byla jsem na 5 a nikdy jsem nic neplatila kromě injekce, kterou si píchneš nebo oni ti píchnou den až dva dny před IUI. Jinak IUI skutečně nic není, nic nebolí, je to úplně v pohodě, není čeho se bát 🙂
Postup ako písali maminky vyššie bol u nás rovnaký, vyšlo nám to na tretí pokus, neplatili sme nič
@verinka88hb Moc děkuju za odpověď i přání štěstí, už by bylo fajn, aby nás navštívilo.. 🙂
@lindaatobias Ahoj, jak to tady čtu tak co centrum CAR to celkem jiný postup. Jelikož jsme se snažili dlouho (3,5 roků) o miminko a bohužel neúspěšně, první jsme absolvovali v CARU veškerá imunologické, genetické vyšetření + hysteroskopii. Po veškerých výsledcích jsme absolvovali naše první IUI, kde mi nasadili clostilbegyt (na tvorbu vajíček) od 10 DC jsem chodila každý den na ultrazvuk Dr. sledoval jak rostou vajíčka 13 DC mi pichli v CARU Pregnyl (na urychlení dozrání vajíčka) 14 DC a 15 DC dva dny za sebou jsem šla na IUI, kde 2 hod. předem dal manžel spermijky (které prošly "certifugaci"- po tomto zůstanou jak říkal Dr. jen ti šampioni, ty nejlepší, které se následně vstřikují). Nás to stalo Kč 3.000,-+ nějaké léky. Ještě po každé aplikaci IUI mě Dr. na sále zhasl světlo a nechali ležet cca 20-30 minut ať se pěkně uvolním a relaxuji si, což bylo taky super! Každopádně nevím jestli tou pečlivostí nebo tím, že jsme šli dva dny za sebou na IUI byl hned náš první pokus úspěšný a snad to dotáhneme i úspěšně do samého konce. Držím pěstičky ať se brzy zadaří.
Tak naše první IUI bylo tak, že jsme měli 12 tý den přijít na ultrazvuk, dr se podívala a říká, joo dneska by to šlo, folíky jsem měla 19 mm, hormonálně také v pořádku, můj muž šel odevzdat své spermíky a mě sestra píchla pregnyl a měli jsme se jít na 2 hod projít a pak se vrátit. Když jsme se vrátili po 2 hod procházce, šupla jsem na kozu, dr mě "oplodnila" a jeli jsme domů. A teď čekáme na vysněné //
No ono asi hodně záleží, odkud jsi a kam bys případně chtěla do CARu? Skutečně co CAR to trošinku jiný postup. Jinak děkuji za gratulaci, snad už konečně vše dopadne dobře 🙂
holky a jaké CAR byste doporučily? nás to v lednu čeká taky, ale vůbec nevím, kam jít - jsme z Králohradeckého kraje, takže Brno atd. nepřichází v úvahu ....
Než Vás pošlou v CAR na IUI tak vám provedou různá vyšetření. IUI i nás probíhalo tak že kolem 12 DC jsme byli na utz kde se hlídal růst folikulů až byli dostatečně velké píchl se pregnyl a za 2 dny byla samotná inseminace, 2 hodiny před tím manžel v CAR odevzdal spermie ty pročistili, mě je pak zavedli tenkým katetrem do dělohy, 15-20 min jsem si poležela a šla jsem pryč. Neměla jsem žádné léky. Máme za sebou 3.IUI. Platili jsme 950 kč za jedno. Chodíme do Brna. Známí chodí do Hradce Králové a mají z tama 4 letou holčičku a teď také čekají. 🙂
Tak to jsem snad tady jediná, která IUI měla úplně jinak. Myslíte si, že můj postup IUI byl špatný a nebo méně efektivní? Docela mě to zaráží, že jste po píchlém pregnylu přišly za 2 dny a já za 2 hodiny! Poraďte holky, ať příště vím a popřípadně svou mudr upozorním, děkuji 😉
všechno už napsaly asi holky,my chodíme do Prahy a platila jsem v jednom caru za ultrazvuky navic (pojistovna jich hradi 7 za rok) a pak v druhem za injekci ovitrelu,jinak za nic,uspesnost se uvadi asi 20%,já prodelala IUI 6x,z toho jsem byla 4x tehotna,akorat ,ted uz se snad zadari3x jsem o mimco prisla
@ondego Heleď mě doktorka taky vždy říkala do 36 hodin a měla jsem folikuli kolem 18- 20 mm...
Jinak poslední iui se povedla 4 folikuli 2x 15 a 1x 18 a 1x nějaký malý díky kterýmu mi dovolili iui, kdyby byl větší už by mi ji neudělali.
Taky jsem tu chtěla poznamenat, že jsem nikdy neležela, vždy zavedla a šla jsem hned dolů. Ptala jsem se, že v jiném CARu (většinou mimo Prahu) se leží 20 min a ona, že to je blbost, že to zavádí až do dělohy a tím pádem to fakt nemá šanci vytéct a ničemu to ležení nepomůže. Tak se neděsit, pokud vás po iui pošlou hned domů. Tímhle stylem se jim to povedlo 2x.
@medulinek držím palce. Taky jsem o jedno přišla. Nikdy se nerozbušilo srdíčko a v 10 tt revize.
Holky, moc vám díky za popis a informace! Věřím, že taky narazíme na účinnou "metodu", která bude účinná a nepřivede nás na mizinu 🙂 Nás zřejmě čeká návštěva nějakého pražského CARu, máme hlavní město nejblíž...
@lindaatobias Ahoj, IUI nic není, záleží na tom, jestli před tím budeš ještě stimulovat (pokud máš pravidelnou ovulaci a nemáš problém s tvorbou folikulů, tak je to zbytečné). IUI probíhá v "přírodním" cyklu tak, že 10.- 12.den jdeš na ultrazvuk, kde to dr, zkontroluje velikost folikulů, píchneš si Ovitrelle (na prasknutí folikulu) a za 1-2 dny jdeš na IUI. Manžel dá spermie 2h předem, oni je pročistí, vyberou ty nejlepší a ty ti zavedou pomocí katekru (ten se většinou platí - my platíme 1000 Kč). Nic to není, nemusíš se ničeho bát a pak už jen čekáš cca 14 dní a můžeš testovat.... Hodně štěstí, není se čeho bát! 😉