Jaký máte názor na metodu PISCI a zkušenosti s ní?
Zdravím všechny.Najdou se nějaké snažilky které mají zkušenosti s metodou PICSI které nám rády sdělí svůj názor na tuto metodu?Předem děkuji
Stručné shrnutí
- PICSI je laboratorní metoda výběru spermií před ICSI, která používá hyaluronanový gel k přilepení zralých spermií a následnému mikroinjektování vybraných spermií do oocytu.
- PICSI se v praxi doporučuje převážně při špatném spermiogramu, při pozitivním testu fragmentace DNA spermií nebo po opakovaných neúspěších IVF jako alternativa před použitím dárce.
- Ceny PICSI zmíněné v diskuzi se liší: Sanatorium Helios Brno PICSI 3 000 Kč (k ICSI 9 000 Kč), Institut v Plzni kolem 5 000 Kč, ISCARE Praha zmíněno 13 000 Kč, Pronatal Praha 15 000 Kč (včetně ICSI do 10 oocytů) a Gennet původně 17 000 Kč (v Liberci později uváděno 14 000 Kč po slevě).
Nejčastější otázky
Q: Jak přesně PICSI funguje?
A: PICSI v laboratoři používá misku s hyaluronanovým gelem; zralé spermie se přilepí hlavičkou k gelu a embryolog vybere tyto přilepené spermie k injektování do vajíčka stejným způsobem jako u ICSI (popis postupu v příspěvku uživatelky s popisem gelu a výběru).
Q: Kdy se PICSI indikuje?
A: PICSI se indikuje zejména při špatném spermiogramu a při prokázané fragmentaci DNA spermií; v diskuzi to uváděly zkušenosti z Heliosu a zkušenosti pacientek se zvýšenou úmrtností embryí po standardním ICSI.
Q: Kde v ČR PICSI provádějí a kolik to stojí?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní centra a ceny: Sanatorium Helios Brno PICSI 3 000 Kč (k ICSI 9 000 Kč), Institut v Plzni cca 5 000 Kč, ISCARE Praha PICSI 13 000 Kč, Pronatal Praha 15 000 Kč (včetně ICSI do 10 oocytů), Gennet (Praha/Liberec) 17 000 Kč (později zlevněno na 14 000 Kč v Liberci).
Q: Platí se ICSI zvlášť, když se udělá PICSI?
A: Některá centra (např. Gennet podle diskuze) uvádějí, že PICSI již zahrnuje ICSI a není účtována zvlášť; jiná centra uvádějí samostatnou cenu PICSI a samostatnou cenu ICSI (v diskuzi Helios uváděl PICSI + ICSI jako dvě položky).
Q: Zvyšuje PICSI vypočítatelně šanci na otěhotnění oproti ICSI?
A: Názory se liší: v diskuzi byly anekdotické pozitivní výsledky (konkrétní uživatelky uváděly těhotenství po PICSI), zatímco někteří lékaři a centra považují účinek za nedostatečně prokázaný; zveřejněné procentní údaje v diskuzi (např. údaj „55 % vs 33 %“) jsou nepodložené a označované diskutujícími jako spekulativní.
Q: Co znamená vyšetření fragmentace DNA spermií a jak to souvisí s PICSI?
A: Test fragmentace DNA spermií se v diskuzi popisoval jako samostatné vyšetření, které může ukázat podíl geneticky poškozených spermií; embryoložka v diskuzi uvedla, že test spermii „zabije“, takže se používá diagnosticky a při jeho zvýšeném výsledku centra doporučují PICSI jako selekci zralejších spermií.
Závěry z diskuze
Shoda
- PICSI vybírá spermie pomocí hyaluronanového gelu, který připomíná přirozený obal oocytu.
- PICSI se nejčastěji nabízí při špatném spermiogramu, při prokázané fragmentaci DNA spermií nebo po opakovaných neúspěších IVF.
- Ceny a způsob účtování PICSI se mezi CAR výrazně liší; některá centra uvádějí cenu včetně ICSI, jiná samostatně.
Sporné názory
- Některé pacientky a centra v diskuzi uváděly, že PICSI zvyšuje úspěšnost a vedlo u nich k těhotenství, zatímco jiní lékaři a pacientky považovali benefit za nedostatečně prokázaný a zbytečný v případech, kdy ICSI oplodní vajíčka bez problémů.
Otevřené otázky
- Jaká je robustně statisticky potvrzená rozdílová úspěšnost PICSI vs ICSI v dlouhodobých randomizovaných studiích (v diskuzi byly zmiňovány pouze malé studie a anekdoty).
- Kdy ekonomicky a medicínsky má smysl nasadit PICSI místo cesty k dárci při různých kombinacích problémů (množství oocytů, stupeň fragmentace DNA, věk pacientky).
Zmíněné značky a firmy
Prague IVF, Gennet, Pronatal, Sanatorium Helios, ISCARE, Unica, Institut v Plzni, Smetanka, Natalartu, GEST, CAR Motol, UPMD
Zmíněné produkty a metody
PICSI, ICSI, IVF, IVM (in vitro maturace oocytů), hyaluronan (gel na proteinové bázi), test fragmentace DNA spermií, TESA, MESA, PGD, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace (PK), kryokonzervace / mražení, KET, hysteroskopie, spermiogram, Prednison, Puregon, Orgalutran, Pregnyl, Gonal, Menopur, Eregma MAX, Selzink, Utrogestan
Místa a osoby
Brno, Plzeň, Praha, Liberec, Motol, Podolí, MUDr. Langerová, primář Mrázek, MUDr. Petr, Dr. Turková, Dr. Madar
@zvalentova
Nakonec jsme šly do PICSI,a nelitujem 😀 a děkuji,je úžasné,že nám to vyšlo hned napoprvé 😉
Ahoj holky🙂 Vypadá to, že u nás PICSI zabralo (test dnešní, 13. den po ET). Všem přeju hodně úspěchů😉
@anubis já jsem moc šťastná i za jedno ikdyž samozřejmě dvě by bylo bomba, ale když tady stále čtu jak se většině nedaří po několika pokusech tak jsem moc moc spokojená 😉 je to zázrak a stále si to opakuju 😵 Na druhou stranu je to méně rizikové těhu a dvojčátka můžu mít třeba příště 😀 já jdu na NT screening v 11. a 13. týdnu. Na jakou jdeš v pátek krev? Já jdu na krev až v tom 11. týdnu 😕
@bruni
Já jsem si volala ke své gyn.a hned v pátek mám přijít k ní na krev,budou mi brát prý asi 3-4 ampule,na štítku atd.a já jsem taky moc ráda,ale vím,že u mě je to konečná-asi si nedovedu přestavit to všechno znova a zase s jinou dárkyní,takže my budem mít rozcapenýho jedináčka 😀 a na screening jdu ve 12týdnu do Liberce,tak nevím,a volala jsis už ke své gyndařce?
@anubis aha, já byla u svého gynekologa v úterý a sestra říkala, že na krev mám přijít v 12. týdnu. Mám se objednat až budu mít po NT screeningu v Liberci. Do té doby nic. Aha, tak to chápu, když je to u vás poslední pokus IVF, že jsi zklamaná, že jen jedno, ale ono časem uvidíš, a třeba ještě najdete sílu a penízky na další pokus za pár let 😉 Člověk nikdy neví, jakým směrem se bude jeho život ubírat, já chtěla mít děti už ve dvaceti a je mi 34 let 😀 takže vidíš, že máš ještě dva roky náskok 😉
@bruni Díky brouku 😉 Na HCG jsem byla jenom jednou - 16. den po ET - 2 405 jednotek. Doufám, že budu mít to štěstí, jako Ty a bude tam aspoň jeden mrskavec s blikajícím srdíčkem 😵
@safarikovap tak to může být jedno i dvě 😵 bude to překvapení. Taky jsem si říkala aspoň jedno srdíčko.
@anubis včera se nám rozbilo auto, tak na krev jdu až zítra 😕 už jsem taky zvědavá 🙂 Jaký den chceš testovat?