Jaro 2019 - kdo se chystá na IVF?

Stručné shrnutí

• Mnoho párů plánuje na jaře 2019 asistované reprodukční metody jako IVF nebo KET pro získání sourozence po předchozích pokusech nebo potratech.
• Stimulace obvykle zahrnuje injekce Gonal v dávkách 112,5–150 (u některých i 125) jednotek, blokátor Cetrotide a spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr vajíček se v diskuzi uváděl kolem 11.–14. dne cyklu a transfer často 5 dní po odběru.
• Veřejné pojištění (VZP) uvedlo v jedné zprávě schválení žádosti za cca 3 týdny a v diskuzi se také doporučoval minimální odstup 3 měsíce mezi hrazenými IVF cykly.

Nejčastější otázky

Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci před IVF a v jakých dávkách?
A: V diskuzi byly uvedeny léky Gonal 112,5 j., Gonal 150 j., Gonal 125 j., blokátor Cetrotide a spouštěče Ovitrelle; po transferu se zmiňovalo užívání Utrogestanu a někdy Estrofamu pro zlepšení sliznice.

Q: Co je KET a kdy se používá místo čerstvého transferu?
A: KET znamená transfer zmrazených embryí; v příspěvcích uváděli pacientky, že KET se dělá i po několikaletém zmrazení embryí a že pro KET lékaři často požadují sliznici děložní okolo 8 mm, při tenké sliznici se podával Estrofam.

Q: Jak dlouho může trvat schválení IVF u VZP?
A: V jednom příspěvku uživatelka uvedla, že žádost u VZP trvala přibližně 3 týdny.

Q: Jaký je doporučený odstup mezi hrazenými IVF cykly?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že mezi jedním a druhým IVF hrazeným pojišťovnou má být minimálně 3 měsíce rozestup.

Q: Kde lze provést reprod.imunologické vyšetření podle diskuze?
A: Některé diskutující uváděly, že reprod.imunologické vyšetření se provádí v Praze a v Plzni (toto tvrzení bylo uvedeno účastnicemi diskuze).

Q: Kolik embryí se v praxi zamražuje a jaké jsou orientační náklady?
A: V příspěvcích se zmiňovalo 2 až 7 zmrazených embryí v různých případech; jedna účastnice uváděla orientační soukromé náklady na IVF kolem "cca 30 tis.".

Q: Jak snášejí pacientky injekce pro stimulaci?
A: Několik žen v diskuzi psalo, že injekční pero bylo dobře snesitelné a aplikace samotná nebyla zásadním problémem, i když některé popsaly obavy před pícháním.

Závěry z diskuze

Shoda

• IVF a KET jsou v diskuzi prezentovány jako opakovaný proces vyžadující trpělivost a plánování.
• Injekční pero pro aplikaci Gonal bylo opakovaně popsáno jako dobře snesitelné.
• Pro úspěšný KET je často zmiňována sliznice děložní minimálně kolem 8 mm a v případě tenké sliznice se nasazuje Estrofam.

Sporné názory

• Reprod.imunologické vyšetření: některé účastnice tvrdí, že pomáhá a že se provádí v Praze a Plzni; jiná část diskuze neobsahovala důkaz o jeho dostupnosti jinde.
• Použití "EG" (adhezivního média): někteří lékaři/diskutující doporučují přidat EG, ale jedna pacientka uváděla po EG krvácení a nejasný výsledek.

Otevřené otázky

• Proč se některým párům embrya opakovaně "nechytí" i po několika KET/IVF cyklech?
• Jaký protokol stimulace (dávky Gonal, délka stimulace) je optimální po předchozích neúspěších?
• Jak přesně funguje schvalovací proces VZP a jaké jsou oficiální lhůty a podmínky pro opakované hrazené cykly?

Zmíněné značky a firmy

VZP, Reprofit, Reprofit Brno, Sanatorium Helios, CAR

Zmíněné produkty a metody

Gonal (112,5 j., 150 j., 125 j.), Cetrotide, Ovitrelle, Estrofam, Utrogestan, EG (adhezivní médium), injekční pero, IVF, KET (transfer zmrazených embryí), IUI, punkce, transfer, reprod.imunolog.vyšetření, kontryhelový čaj, červené víno

Místa a osoby

Brno, Plzeň, Praha, Reprofit Brno, CAR, prim. Texla