Jde někdo v dubnu na IVF? Co vše to obnáší?
Ahoj devcata ja jdu na privni ivf ted v 4.4 ale nevim co to vse obnasi muzetemi prosim nekdo z vas poradit dekuji moc za rady.
A jinak gratuluji vsem co vam to vyslo, a tem ktrym to nevyslo nedejte si nic s toho sme bojovnice a my se jen tak nedame ze .........
Stručné shrnutí
- IVF typicky zahrnuje úvodní gynekologickou prohlídku, krevní testy včetně genetického vyšetření z krve a spermiogram partnera, následnou hormonální stimulaci injekčními preparáty, punkci vajíček (OPU), kultivaci embryí a transfer (ET) obvykle 5.–6. den po oplodnění.
- Hormonální stimulace se v praxi pohybuje kolem 10–17 dnů s léky jako Puregon, Gonal, Menogon, Menopur nebo synarel; některé léky a cykly mohou být hrazeny pojišťovnou, ale samoplátci uváděli i celkové náklady řádově desítek tisíc až stovek tisíc korun.
- Možnosti péče zahrnují ICSI, prodlouženou kultivaci do blastocysty (5.–6. den), embryoscope pro non‑stop sledování embryí, vitrifikaci (zamražení/KET) a doplňkové postupy či cvičení (Mojžíšová, Dornova), přičemž rizika zahrnují hyperstimulaci (OHSS) a rozhodnutí odložit nebo zrušit transfer.
Nejčastější otázky
Q: Co obnáší první prohlídka před IVF?
A: První prohlídka zahrnuje gynekologické vyšetření, kontrolu krevních testů a objednání genetických testů z krve a spermiogramu partnera; lékař probere další protokol a další potřebná vyšetření.
Q: Jaké vyšetření musím mít před zahájením stimulace?
A: Nutné jsou krevní testy včetně genetiky (genetika z krve), spermiogram partnera a ultrazvuk vyšetření dělohy a vaječníků; některé kliniky požadují kompletní výsledky před započetím stimulace.
Q: Jak dlouho trvá stimulace a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulační fáze se v diskusi uváděla od cca 10 do 17 dní; běžně užívané preparáty byly Puregon, Gonal, Menogon, Menopur a synarel (nosní sprej), jako „trigger“ se zmiňovaly Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je OPU a kdy je naplánované OPU po „trigger“ injekci?
A: OPU (punkce vajíček) se provádí obvykle 36 hodin po „trigger“ injekci (Ovitrelle/Pregnyl), pacientka dostane injekci a za zhruba 48 hodin jde na odběr vajíček.
Q: Kdy probíhá transfer embryí a co znamená prodloužená kultivace?
A: Transfer (ET) se nejčastěji provádí 5. nebo 6. den (blastocysta) po oplodnění; prodloužená kultivace znamená pěstování embryí do 5.–6. dne a v diskutovaných případech stála údajně o ~2 500 Kč více.
Q: Kolik IVF stojí a co může hradit pojišťovna?
A: V threadu byly ceny velmi odlišné: někdo uváděl celkové samoplátcovské náklady cca 160 000 Kč, někdo zmiňoval „minimální“ protokol cca 15 000 Kč; text uvádí, že pojišťovna může hradit stimulaci či léky u některých pacientek a že v jednom příkladu pojišťovna platila až 4 pokusy.
Q: Co je embryoscope a kolik stojí?
A: Embryoscope je inkubátor pro time‑lapse sledování embryí bez vyjímání; v diskuzi bylo uvedeno, že běžná cena je cca 8 000 Kč, a že některé centra (Gennet) jej nabízela v akci zdarma.
Q: Jaké jsou rizika hyperstimulace a ovlivní hyperstimulace rozhodnutí o transferu?
A: Hyperstimulace (OHSS) může být vážná a při rozjeté hyperstimulaci lékaři často doporučí nerezovat transfer nebo zvažují nezavedení embrya; v diskuzi někteří tvrdili, že mírná hyperstimulace může zvýšit šanci na uhnízdění (toto tvrzení je sporné a nebylo odborně podloženo).
Závěry z diskuze
Shoda
- Před zahájením IVF jsou standardní krevní testy, genetické vyšetření z krve a spermiogram partnera.
- Stimulace probíhá injekčně s léky typu Puregon, Gonal, Menogon nebo Menopur a obvyklá délka stimulace bývá 10–17 dní.
- Transfer se obvykle plánuje na 5.–6. den (blastocysta) a embrya lze zamrazit pro KET.
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdí, že mírná hyperstimulace zvyšuje šanci na uhnízdění; jiní lékaři a pacientky uvádějí, že hyperstimulace zvyšuje rizika OHSS a může vést k odložení nebo zrušení transferu.
- Některé pacientky volí zavést dvě embrya pro vyšší šanci na těhotenství; jiní pacienti a lékaři preferují jedno embryo z důvodu výšky, předchozího císařského řezu nebo rizika vícerčat.
Otevřené otázky
- Jaká je individuálně optimální dávka hormonů pro pacientku, která na standardní dávky reaguje špatně?
- Kdy přesně je lepší produktivní bližší konzultace s genetikou a imunologií u opakovaných neúspěchů?
- Jak velký reálný benefit mají doplňkové metody typu Mojžíšové nebo cayenne pro úspěšnost IVF (evidence v diskuzi byla anekdotická)?
- Jak přesně pojišťovny rozhodují o hrazení konkrétních medikací a kolik pokusů zaplatí v aktuální praxi?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Gest (gest.cz), Unicy, Unica, Reprofit, Podolí, OBI, CAR, Aploináři, UNIcy
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, OPU (punkce), ET (transfer), KET (zamrazení/vitrifikace), prodloužená kultivace (5.–6. den), embryoscope, Puregon, Gonal, Menogon, Menopur, Ovitrelle, Pregnyl, Decapeptyl, Medrol, Clexane, Letrox, Utrogestan, Synarel (nosní sprej), Clostik/Clostilbegyt (clostim), Fostimon, kyselina listová, Femibion 800, Profertil, Mojžíšová (cvičení), Dornova (metoda), cayenne (kajenský pepř), spermiogram, hyperstimulační syndrom (OHSS), vitrifikace
Místa a osoby
Liberec, Jihlava, Brno, Zlín, Praha (Podolí), Jablonec nad Nisou, Kladno, Třebíč, Lednicko‑valtický areál, Valtice, Dětenice, Maledivy, Nový Zéland, Dr. Křenkovi, Dr. Kovalčík
@zuhra Já si myslím, že 3 potraty za sebou mít určitě nemusíš. Taky to beru jako byrokracii, ani jsem nepočítala s tím, že by byla moje žádost zamítnutá. Já jsem doplácela komplet za léky, ICSI a PK 16,500 Kč ( v soukromém centru ). Což si myslím, že je hodně slušná cena. Taky jsem počítala cca 20 - 25 tis.
@knedlicek86
@hahebu holky, díky moc. Mam za sebou 2 zamlkla, jeden z jiných příčin, bude mi 38. Geneticka ivf s pgd zminovala, v utery k ni jdu na vyzvedy. Nejdříve jsem o tom nechtěla slyšet, ted mi to nepřijde jako hloupý napad
@zuhra pojišťovna ti platí jen ten základ vlastně. Stojí to kolem třiceti tisíc (mimotělně dají k vajíčku spermie a ty se pak musí snažit samy). Ale podle problému páru samozřejmě ne vždy tato metoda musí být vhodná, aby byla úspěšná. Drahé jsou ty hormony (kolem 7000) a pak každý CAR má jiné ceny nadstandardních úkonů. Nebo ne nadstandardních, ale těch, které pomohou od problému určitého páru.
Já byla poprvé,a dnes jsou to tři dny co mám v sobě opl.vajíčko,tak čekáme jak nám to dopadne....není se čeho bát ......pokud nám to nevýjde tentokrát,tak do toho půjdeme určitě znovu,mám polycystické vaječníky a během roku ovuluju tak jednou až dvakrát-a to ještě nevím jistě.....je hrozně to těžké když to nejde,ale prochází tím dnes spousty žen,tak to musíme zvládnout holky...jednou se to povést musí a za miminko to stojí,držím pěsti 🙂
@horsyna držím pěsti, ať to vyjde!!! My bychom taky popřípadě rádi šli znovu, pokud by to nevyšlo, ale finančně už nám s prvním pomůžou rodiče a s druhým už by to nešlo, takže u nás se musí povést napoprvé - což je celkem stresující, ale proč by se nepovedlo, že? 😉 u nás je problém hlavně ve spermiích
@hahebu Ahojky, dnes je to 7. den tak jsem to zkusila a zatím nic. Snad je ještě brzy. Jinak mě bolí břicho jako na ms, ale zatím nic, ani špinění. Další test zkusím asi v úterý.
@horsyna Také ti moc držím palce 🙂 Musíme věřit, že jednou to vysněné miminko budeme držet v náručí všechny 🙂 Hodně štěstí 😵
@hahebu Snad ano, má na to čas do pátku, to mám testovat dle pokynů lékaře... 😉
Jinak děkuji za srdíčko pro štěstí, dnes jsem od někoho dostala první 🙂 Se srdíčkem se to určitě povede 😀
@knedlicek86 taky si myslím, že je ještě brzo. Určitě nějaký ten den trvá, než se blastocysta zahnízdí a až pak začne tělo produkovat hcg a 7.den ještě nemůsí být zachytitelné na testu. To čekání je uričtě šílené, to věřím. Ale vyjde to! MUSÍ!!! 😉
@hahebu Ty jsi myslím psala, že jdeš zítra na krev, že? Testík jsi měla kdy poslední?
@apolla Děkuju za povzbuzení 🙂 Testovala jsem s tím, že to je brzy a docela málo pravděpodobné, že se něco ukáže. Ale i tak to je malinké zklamání. Příště bude určitě líp 🙂
ahoj, za par tydnu mne ceka prvni stimulace na ivf a predepsali mi Northisteron i pres to, ze mam ms pravidelnou. Mel jste ho nekdo taky?
@knedlicek86 test v sobotu (12. den po KET) negativní. Zítra krev, ale už nevěřím ☹ už mě začíná bolet i bříško na menses...
@zuhra prý pojišťovna přispívá nějakých 60.000,- Samozřejmě - co případ, to jiná částka, záleží na lécích, výkonech, protokolu... A každý CAR má jiný ceník.