Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Holky, dnes jsem 9 po ET, včera jsem měla dostat menstruaci, a nic, můžu si podle toho řídit, hodinky, ale test byl ráno negativní... myslíte, že je ještě šance, a je vůbec po ET menstruace?
Ahoj holky, můžu se zeptat, co to pijete za zázračný čaj? 🙂 jsem po prvním nezdařeným KETU a teď čekám na menstruaci (ale uz jsem ji dávno měla mít) ☹
dneska UTZ, kdy se rozhodne, zda je to prosperující těhu či ne. od rána mi jen z toho pocitu je strašně špatně ☹ Všichni víme, že pozitivní test není jistota a že se mlže stát cokoliv, ale pořád tajně doufám, že na nás to štěstí sedlo
holky tak podle digitálního testu clearblue těhotná fakt nejsem ... teď jen počkat na tu špatnou zprávu od doktora ... je mi z toho na nic :( už ani nedoufám v opak :( hele mám ještě jedno nanuka takže teoreticky tenhle měsíc bych ještě transfer stihla ... a nevíte jak to je s darovanými vajíčky ?? Jako upřímně bych žádné cizí nechtěla a vím o jedné dobré duši co by mi darovala svoje (ale jako jenom pro mě a neodpovídá profilu nemá středoškolské vzdělání, což mě upřímně je u zadní části mého těla) ale nevím jestli to jde ???
Tak už sedím v čekárně a opět čekám...jsem nervózní, jako by už měl být KET a ne jen utz. Bába radnická mi udělala něco s ovu hlenem 😂
Holčičky, at vam to dneska vsem dobrem dopadne vy co jdete na kontroly. Jinak dnes dálnice jako prase 🙂 příští čtvrtek gynda. Snad uz bude mrne vidět. Miluju ho uz ted,vlastně i dokud byl v mrazacku 🙂
@tehulka1167 no tak to je super,hlavně,že se konečně zadařilo a jsem zvědavá na tvou kontrolu,jak je?
@salenas jakto? U nas v car ti ket neudělají,když není ovulace,protože přece neotehotnis ani přirozeně bez ovulace. Asi to mysleli tak,že není taková šance na otehotneni.Když mám 5- ti denní embryo,tak se vloží 5 dnů po ovulaci,ať je to jako v přirozeném cyklu.To slyším fakt prvně,že nemusí být ovulace.
@vercanika no to nevím,mám takový pocit,že jí pojišťovna injekce neplatí,takže bys musela zaplatit plnou sazbu,nevím,jak je to s narkozou,s odběrem,jestli to pojišťovna platí,jen vím,že když jdeš na cyklus s darovanými a přes pojišťovnu,tak je to 50000,-cca,o tom jsme se bavili už v caru a tu odměnu platíš mám pocit právě ty.Už jsem se taky na to chtěla zeptat,jak by to bylo,kdybych si dovedla svojí dárkyni,ale nějak jsme se k tomu nedostali
@pozi hele tak já to všechno pro zichr pozjišťuju a ozvu se ti ju ?? protože na netu píšou že celé dárcovství + injekce a narkózu platí pojišťovna a právě ten kdo daruje vajíčka to má jakoby v rámci IVF cyklu placené pojišťovnou + to co zaplatí navíc mu pojišťovna proplatí zpětně ale musí prokázat že vajíčka byly opravdu jen darované ... aspoň tak jsem to pochopila ... chlopek to zas pochopil tak že tu ,,odměnu´´ 10-25000 vyplácí CAR .... tak uvidíme ... sice ještě nevím co bude ale chci být na tuhle variantu připravená ....
Tak ovu dřív asi o den, dneska folikul 12, takže pregnyl píchám v pátek nebo sobotu a jdem na to! Už se nemůžu dočkat!
@itworks to my co nemáme ani jedno těžce závidíme 🙂 U mě to vychází tak, že při stimulaci na IVF jedou primárně na vajíčka a sliznice je 0, takže jsem bez ET a pak jen KET, kdy zase jsem bez ovu a stimulují sliznici dokud se nevyškrábe na nějakou smysluplnou výšku, proto jsem šla až 26DC na KET, do té doby prostě stagnovala potvora 🙂
@tehulka1167 mam uz jen jednoho :(