Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
dobré ráno děvčata, tak jsem si opět pro kontrolu udělala testík, duch tam je, dnes 10 den po KET. Rozdhodně silnější než 8 den po, ale stále je to dušíček. Ještě mám snad čas, někdo má ducha až 12tý den. Kdybych vydržela až do 14 dne, tak se nestresuju a mám jasný výsledek. Tudíš děvčata, radím, snažte se vydržet, ušetříte si nervy 🙂
Drzim palecky at sili.... Ono je to tezke vydrzet. Take jsem si to rikala a pak jsem stejne testovala 🙂
Při prvním transféru jsem vydržela do 8 dne. Teď jsem si říkala, že to vydržím celé a nakonec jsem si udělala už 7 den. 8 den jsem tam tu čárku fakt musela hledat abych ji tam viděla a dne 10 den je ta čárka viditelná bez většího hledání, ale je pořád hrozně slabá. Na krev jdu ve čtvrtek a je to nekonečný 🙂
Ahoj holky mam dotaz. Pred stredecnim KETem beru Utrogestan 3x2 a napadlo me jak to bud probihat...utrous zavadim...nevim ted ale jestli ho a.dat po transferu v poledne nebo pred... jde mi i o hygienu..
Jak jste to udelali vy? Diiky
Ahoj holky dnes kontrola.Jsem v 7tt.gestacni vacek se zvetsil ale neni tam nic videt☹ve stredu dalsi kontrola.Mam jeste nejakou sanci?Mate zkusenost?
@martinek14 ahoj normalne na googlu si zadej gestacni vacek 7tt a hned prvni link mi vyjen na foru modrym konikovy ale najde to primo tuto diskuzi.... podle toho mas jeste sanci precti si to ju a srzim vse co muzu 🙂
@pipi39 Dekuji moc.Jsem uplne vyrizena tak moc se bojim.Clovek se radu ze je tehu a najednou takova rana
Holky jsem uz tak zoufala ze premyslim zda nemuzu byt teprve v 5tt.Podle doktora jsem 6+4 ale odber vajicek byl 16.12 to znamena ze bych byla teprve 5tt
@martinek14 Jsi opravdu 6 plus 4, Odběr jsi měla 16. 12., týdny se počítají od prvního dne cyklu, takže jako by jsi byla v době odběru 2 plus 0 a k tomu si připočítej zbytek 🙂 .
Holky jsem uz tak zoufala ze premyslim zda nemuzu byt teprve v 5tt.Podle doktora jsem 6+4 ale odber vajicek byl 16.12 to znamena ze bych byla teprve 5tt
@martinek14 Je teď to čtu, uvidíš v tu středu, držím palce, ať je tam miminko, myslím, že šanci ještě máš, co je tady takových případů. Jedna psala, že miminko taky nebylo vidět, nevím ale, který byla týden. Už tomu nedávala šanci, že v tom týdnu bylo vidět mimi a všechno, tak že se asi nepovedlo. Zajela si kvůli nervům do nemocnice na lepší utz a byla vidět dutinka se žloutkovým váčkem i miminko, úplně krásně.
@eva118 Dik za nadeji musim doufat!Jen mi to nejak hlava nebere proc se po ivf pocita +2 kdyz vime kdy byl odber
@martinek14 To se takhle počítá všem, i žena, co nebyla na IVF a otěhotní, tak jako by v době ovulace už byla ve druhém týdnu.
@eva118 Chapu ze se to tak pocita u normalniho tehot.protoze se nevi presny den ovu ale u ivf je jasny den oplodneni
Protože jak ženy chodí po různých vyšetřeních, tak hlídat jak komu počítat týdny těhotenství, to by byl velký zmatek- ta je po ivf, takže o dva týdny méně a ta ne, takže plus dva. Všem se to prostě počítá od prvního dne cyklu, jednotně.
@lynnuska to asi jo ale 6+4 by uz melo byt neco videt ne jen gestacni vacek☹jsou to hrozne nervy
@lynnuska moooc drzim palce at to klapne a jen at silii. Co to znamena to cislo 1-2. A kolikaty den js testovala ? Vis ja ti to moc preji ale ja mela take duchy a i dva dny jeste po krvy z ktere mi rekli ze bohuzel nejsem tehotna . V krvi jsem mela hcg 8 ale ty duchy byli doufala jsem ze treba se to rozjede a testovala jsem a tise doufala i pres negativni krev. A az kdyz duch opravdu vymizel tak uz jsem doufat preatala a zacala se s tim smirovat. Testovala jsem jeste po vysledcich krve jeste 4dny . Njn.