Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@salenas
A máš čárky,ted jsem si to našla.To je úžasný.-)Další těhulka.-)Gratuluji
@pozi
jj,to stojí 2500 Kč.
+ket 5 000 Kč
katétr 1700 Kč
lůžko po výkonu 100 Kč
celkem 9 300 Kč
To nás bude čekat každých 6 týdnů,pokud to ted nevýjde.To je dobrý byznys.
@tehulka1167
těhulko,dávala jsi si ted embryoglue?Nevím,jestli je s ním šance na úspěch větší,ale dala jsem si ho podruhé,ale fakt nevím.Není to úplně levné,ale kdyby byla opravdu šance větší,tak to za to stojí.
@pozi embryo glukózy jsem taky dávala jednou a bylo k prdu.
@martinaanet on je fajn 🙂
@martinaanet dávala jsem ho jen jednou pak už nee. Dávala jsem ho při druhym pokusu.
@tehulka1167
asi už se taky na to vyprdnem,za peníze,které jsme dali do lepidla,tak jsme mohli mít postýlku nebo skoro kočárek.
Ketačky,jak se cítíte??? Jsem napjatá,až budete testovat,ale věřím,že to bude s pozitivním výsledkem. 🙂 Jinak mě je dneska pěkně na blití 😝
@jirikova
Tak pak dej hned vědět.Už bych také chtěla testovat,ale mám fakt čas,ale ta nejistota mě ubíjí.
To budeš 7 den,tak už by se mohla objevit slabá čárka.I když ten 10 den by byl ještě lepší,kdyby si to vydržela.To se mi to radí vid,.-)Sama bych testovala hned,kdyby to šlo.-)
@tehulka1167
Já jsem také zvědavá,prsa mě bolí po lécích a stále pobolívá podbřišek,přitom už je to 4 den po ket,tak nevím,jestli je to normální?
@martinaanet no upřímně sem podělaná až za ušima jen si na ten test vzpomenu..vůbec se mi do něj nechce, hrozně se bojím neúspěchu. Včera večer už jsem měla docela silný bolesti v podbříšku, v práci jsem si musela rozepnout kalhoty, jak mě tlačilo břicho a dnes nic, jako když utne. Takže něco se změnilo, je rozhodnuto..ať tak či tak 😕
@tehulka1167 skus harmancekovy alebo zazvorovy caj a skus dnes den bez kavy 😎 a tym, ze ti je zle, ti telo naznacuje, ze je vsetko v naprostom poriadku a dietatko rastie ako z vody 😀 stupa ti HCG 😵 Jaaaj, tak sa s tebou teskaaaam :*
@tehulka1167 no,prostě jsi těhu,užívej si i to zvracení,tolik práce to dalo 😉 to se mi to říká 🙂
jinak mě dnes opět podbřišek,tlačí ale jen chvílema,včera jsem málem večer nedolezla ani do postele,a mám pocit,že půjdu spát,než pojedu pro prďolu do školy.Jen jsem doufala v zašpinění,to by mě uklidnilo,že se zavrtalo,ale ono niic ☹ ale nemusí to být,tak se tím uklidňuji
@jirikova @martinaanet holky,já bych testovala tak dneska,protože vím,že tam nic nebude 😉 pak už budu mít strach,testy mám doma jen z caru s vyšší citlivostí,zatím jsem žádné nekupovala,nešla jsem kolem lékárny,takže doma nic ,co by mě svádělo.S tou vyšší citlivostí budu muset počkat déle 😉
@pozi já mám doma 4 testy s citlivostí 10, zítra si budu muset asi useknout ruku, abych na jeden nenačůrala 🤐 manžel není doma, nemá mě kdo ohlídat! Zítra už to bude 6.den po 5ti denní kultivaci, Pregnyl jsem neměla, tak jsem zvědavá. 😎 Počítám ale s bílotou. Aspoň pak uvidím, jak hezky sílí. 😅
Ani já jsem nezašpinila, ani kapička neukápla.. A dneska už mi není vůbec nic. 😕
@jirikova
Musím,ale moc si nevěřím,tak se pověsím na pozi a počkám na ni.-)Byly jsme ve stejný den na transferu.