Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@martinek14 trebas se ukaze rostak na jinych diskuzich se to stalo ze az b 8tt se ukazal....vydrz. vim ze se sance snizuje ale jeste jeee malinkata 🙂
@martinek14 ale ja to fakt cetla sice to byl stary prispevek ale byl tam. A obcas kdyz ctu jako na emiminu nyni taky psala zr doktorky nechce je driv videt protoze tam jeste videt nemusi byt vse a pak by museli stejne znovu. Dokud neuvidi to srdicko.
Ahoj holky mám za sebou 2x neúspěšný ET. Tentokrát mi nasadili ESTROFEM na řízený cyklus. Je mi stále lehce špatně od žaludku. Myslíte, že to může být od toho? Nemáte s tím zkušeností. Díky.
Tak do třetice všeho nejlepšího se snad zadařilo 🙂 Byla jsem na Ket 5.1.2016 , a dnes na ultrazvuku dutinka + žloudkový váček . Moc ale ještě nejucháme , nechci zakřiknout 🙂
@misicka1988 no ale i toto uz je paraaaada chytlo se jupiiii. A kdy jdes na kontrolu dalsi nejspis na juknuti jake ma srdicko 🙂
@pipi39 Paráda to je 🙂 Na srdíčko jdu příští pondělí , a pak také 5.2. k Apolináři , protože tam mi dělali ket - to bude u nich první kontrola. Tak snad bude vše ok 🙂
Teď jsem byla u svého klasického gynekologa , jsem už od října u něj na neschopence , ( právě kvůli IVF ) , a tak chodím k němu na pravidelné kontroly , každých 14 dní. Takže potvrzené to mám zatím od něj .
@pipi39 Za sebou mám 2x IVF z čerstvého - neůspěšně , a nyní jsem po 1. ketu - zatím úspěšně 🙂
@misicka1988 gratuluji. Já 14 den po KET hCG 283 a dnes 18den po KET hCG 2242, tak to zatím vypadá dobře. Příští pondělí na ultrazvuk ,tak snad už něco uvidím.
@lynnuska Děkuji 🙂 Tak to je paráda , vypadá to hoooodně nadějně ! Tak to by už příští týden mělo být určo něco vidět........ale kdo to má vydržet že ??? 🙂 🙂 🙂 🙂 Držím moc palečky !
Ahoj holky tak ja hlasim ze jsem dnes po revizi☹ale jsem rada ze uz je to zamnou.
Beru ho týden a bolí mě už i hlava až se mi z toho dělá mdlo. Pak to zase odezní, ale když mě to chytne mohla bych si jít lehnout. Doufám, že se zadaří a otěhotním, když už to do sebe cpu. Pomohlo ti to k těhotenství?
@cllowie Jsem dnes 10. den po KET, tak ještě nevím. Hlava mě bolí taky slušně, ale to si myslím, že budu mít z utrogestanu. Jak říkám, nevolnost mě přešla (měla jsem jí asi po týdenním užívání), ale asi dva dny mě budilo i ze spaní, jak mi bylo zle. Jo, snad to pomůže...držím palce, ať je líp a ať se ve finále zadaří 😉
anitall Já Utrogestan neužívám, tak fakt to musí být pro tom Estrofemu. Přibrala jsi po něm? Připadám si už jak těhotná. To seš poprvé po KET? Moooc držím palečky ať se zadaří 🙂 .
@cllowie Jojo, měla jsem pocit, že mi váha šla nahoru, ale tak nějak divně...spíš to byla voda než tuk 😀 Pak mi zase najednou šla váha rychle dolu a pořád dokola...cca 2 - 4 kila. Člověk když má v sobě hormonální bouři, cejtí se těhotně 😉 Jinak v na podzim jsem měla ET, teď první KET. Díky, ať se taky brzy dostaneš k cíli 😉
@lynnuska to bud rada ...ono to muze prijit teprve a pak budes narikat hi hi. Ale ja nemela take pri prvnim uz tedy pred 17ti lety jo . Zadne priznaky krome malinko citlivych prsou a asi ve 3tim mes. Troch malinko pal.zahy nic naprosto. Jen mi brzy a casto tvrdlo bricho. Njn tak drzim palecky a dej vedet . Jdes si pro fotecku se srdickem ?
@lucalm Už jen neděle a zjistím to 🙂. Vím, že se to počíta od poslední menzes, ale zase si říkám, že když to embryjko dávali mělo už 6 dní. Tak jestli náhodou nebude starší než když se zadaří přirozeně. Moc tomu nerozumim, ale mohlo by na tom něco být. No stejně nic nevyšpekuluju, buď tam už bude nebo ne 🙂
@pipi39 no tak az trd mi jde odpovedet, nejak to blblo. Vubec nevim proc mi to tak brzy vysadili, respektive pry standartni postup takze priste jsem si to uz hlidala. Jinak zalezi na te imuno a protilatkach no. Ja vlastne mam proti vajicku co nevpusti spermii. Takze jako oni mu asi oslabili nejak vrstvu a to nejdulezitejsi udelali ICSI ze..to je jasne v tomto pripade. Nemuzou jet dat do misky at se oplodni, neoplodnili by se. Pokud bys mela na spermie tak by asi stacilo brat. U druheho pokusu jsme si nsvic jeste priplatili PICSI.
O pojistovne mi nemluv. Ja vycerpala dva pokusy na ČPZP ale musela jsem zmenit kvuli zamestnavati k VZP a moc se mi to nelibi. Jen jen zda vis toto info ale dobre je to ze pojistovmy si mezi sebou nerika provedene ukony. Takze v mem pripade kdyz jsem mels narok na 4 cele pokusy tak po bycerpani staci prejit k jine a mas zase ctyri. Takze treba by tak bylo neco i pro tebe.