Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 mohu ti říct, že jak tu čtu, jak brzy se tu dělají testy, tak mě to teď napadlo, ale jsem teprve 5den, tak mě myšlenka rychle opustila.
Ahojky holky.
Tak jsem dotestovala,dnes jsem 7 den po ket a bílo jako někdy u nás o Vánocích.-(
A to se mi dnes zdálo o hovínku.
Nevím,ale nemyslím,že je úplně brzy alespoň na nějakou miniaturní slabou čárku.
Máte některá zkušenost,že 7 nic a 9 už třeba čárka?
Už tomu ale nevěřím,byla by to velká náhoda.
@martinaanet Tak to se neboj,jsou ženský co tu psaly,že měly až 14 den a do ty doby,ani tuk. 🙂
@martinaanet já bych teda neházela flintu do žita! Podle mě je to strašně brzy!!
@martinaanet ještě to nevzdávej, může být opravdu moc brzy!! Zkusila bych to znova za 2 dny..a pozitivní myšlení! Vím, že se to lehce říká, ale zkus tomu ještě věřit..proč jste podstupovali IVF?
Moc děkuji za podporu,holky.Zkusím to zase ve středu a pak v pátek,testy ještě mám,naděje umírá poslední,tak snad se objeví.
Já jsem zdravá,mám přirozeně 4 letou dceru z předešlého vztahu.Partner má líné spermie,takže přirozeně je to nemožné,tak proto IVF,on má již s ex syna z IVF.Automaticky jsme šli do IVF,ale přesto bych chtěla imuno a genetiku,to nemáme a mohlo by s tam něco objevit.V březnu a ted 5 denní blasto.Nevím,co by bránilo v uhnízdění.Jestli to ted nevýjde,tak opravdu chci všechny možné testy,už máme jen 4 mrazáčku-dvojičky.
@martinaanet ale ber to tak,že kdyby jste se pokoušeli přirozeně taky by se to mohlo povest třeba až na 7 pokus, tak je to i v umělým, není zaručený,že to tam daj a prostě se to chytí. 🙂 A přitom můžete být v pořádku. Taky jsem si to představovala jednodušše,že to tam daj a jsem těhu 😀 😀 😀 jenže tak to bohužel nebylo. 🙂
@tehulka1167
jj,jasně.Někdy se zlobím na hlapa,že mi říkal,když jsme se seznámili.Já nemůžu mít přiroz.cestouděti,tak se musí podsoupit umělé,aby to vyšlo.On měl s ex syna na 1 pokus a myslel si,že to tak je asi vždy.Kdybych věděla,že šance je cca 40 procent,tak bych o tom víc četla a zajímala se.Takle jsem to brala,tak jaak řekl,prostě ho tam šoupnou a jsem těhotná.Proto byl pro mě minule šok,že jsem neotěhotněla a ještě to zjištění,že to není jen tak a je to třeba cesta na roky.
Holky,jdu něco dělat dokud mám trošku elánu....zahrada volá po sekačce, doma po vytření no hrůza 😠
@martinaanet neboj, každé z nás se to povede. Měly by jsme to moc jednoduché.. Hlavní je vydržet😉 A to že se to povedlo ex, to je opět jedna z těch, co si dupnou a vše mají. My budeme mít na co vzpomínat😉
@veervit ano,s tou jsem se tahala již 5 den po transferu 🙂 Hele když se má držet tak se bude držet i přes sekaní a skákání a já nevím co ještě 🙂
@tehulka1167 sekání je taky moje práce. Nejradši bych to šla taky dělat, ale to se bojim. Než nastartuji sekačku, tak bych to ze sebe vyklepala..
Díky moc,holky,ted už vím,že to není tak jenoduché.Cítím se tak nějak podvedeně,že jsem se až ted dozvěděla,jak to vše je.Myslím,že když bych vše věděla od začátku,všechny informace,tak bych do vztahu nešla.Uvidíme,jak to bude vypadat dál.
@tehulka1167 tak jsem si volala na kliniku a musím užívat Ascorutin na zastavení krvácení a jen čekat je to o nervy ale snad to k něčemu bude ...
@martinaanet hele, napíšu to na sebe- to že můj manžel nemůže mít přirozeně děti, by mě v životě nanapadlo, že bych do vztahu v životě nešla. Ba naopak. Ihned jsem si ho chtěla vzít, neb v životě bych o něho nechtěla přijít kvůli tomu, že nemůže mít přirozeně potomka! Teď to vidíš možná černě, ale neboj, překonáte to a povede se😉
Ták Holky, zítra na KET :D konečně jsem se dočkala. Tentokrát ale volím jiný přístup, takže žádné dva týdny ležet doma, ale pěkně do práce, v den KETu samzřejmě doma, ale následující dny chci jít vždycky tak na 4 hodiny do práce.... Snad se zadaří, zavádíme 2 :D
@klarka011 to je brzy ,aby něco viděl. Určitě to bude dobrý 🙂