Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@martinaanet a jak se cítíš?Já myslím,že ten čtvrtek bude takový akorát,buď a nebo,dnes mám pocit že zas nic,snažím se přemlouvat,že jo
@tehulka1167 holka, já si myslím, že to nevyšlo.. Oproti včerejšku jsem jak jiný člověk..
@veervit @pozi děkuji holky, já to okouknu ještě doma, až to pořádně zaschne, ale myslím, že taky trochu posílala. Zkusím ještě poslední v pátek a v pondělí už na krev. Bojím se jak prase.
Jinak dneska mi zase nic není, většinou přes den jsem v pohodě, jak jsem v práci, až večer doma jak se uklidním, tak mě začnou pekelně bolet prsa a břicho.
@veervit já byla taky v pátek přesvědčená, že to nevyšlo, cítila jsem se úplně jinak než ve čtvrtek. Všechno mě přestalo bolet, cítila jsem se naprosto normálně. Já věřím, že vám to vyjde holky. Věřte taky. 😵
@veervit jj,ten můj má jasno,je to tam a nechápe mé pocity,tak já se ještě pokusím do čtvrtka přemluvit,že to tam je,třeba nás to fakt příjemně překvapí,já se vždycky tak blbě vzbudím,přes den kontroluju prsa,když se mi zdají větší,tak zas tomu věřím,pak jdu zas,že mi to nepřijde a jsem jak blázen.Už se mě doma ptají,co dělám tak často v té koupelně,tak jsem šla za chlapem,ať si šáhne a on se zděsil,že jsou větší a co s tím budu dělat 😉 no jsem jak blázen,jednou tak a za hodinu jinak 😕
@jirikova to ti věřím,že máš strach,já taky měla jít původně v pondělí na krev,ale domluvila jsem se až v úterý,v pondělí jdeme s klukem na neurologii a už to odkládám po celou dobu co jsem doma,protože to byli furt transfery apod.,tak v pondělí už musíme,já mám v pondělí oficiálně testovat.Tak dej vědět,jak dopadne kontrolní test,ale myslím,že to bude ok.Teď jak o tom píšu,tak mě zas začínají šít prsa,jako jehličky,ale ráno nic
@tehulka1167 my na tebe taky 😀 ,pošli trochu těhu bacilů,mě ten koník vždycky zvedne náladu,když zjistím,že je na tom někdo stejně
@tehulka1167 nechci strašit, jen konstatuji. Vymyslela jsem si práci, do večera mám co dělat, tak to snad z hlavy vypudím. Děkuji.
Tak ja hlasim 9 a 10 den duch dnes 11 den a nic.Zazrak se nekona jsem na dne nevim co delat.V pondeli mam dorazit na krev ale je mi jasne ze uz zbytecne.Dnes pri myti naznak spineni ale nepatrne.Rozjede se mi MS i pri utrogestanu nebo az vysadim?Jinak vsem hodne stesticka.
@martinek14 a nemáš jiný test? Jinak mě se rozjede ms vždy až po vysazení utrouše tak do 3 dnů ☹
Vcera jsem mela jine ale nedelaji duchy.Je to 11 den jine holky maji uz dalnice.
Kdyz se hodne hodne zadivam neco tam je ale na 11 den fakt malo.Byla jsem na zachode a zas trosku zaspineni.Myslela jsem ze pres utrogestan se to neda
@martinek14 to je divné,ale bohužel je možné,že se embrijko chytilo a zas pustilo,a 11.den nemusíš mít dálnici,každý to má jinak,jak staré bylo embrijko?A taky každému se vylučuje HCG jinak
@martinek14 tak třeba se pustilo jen jedno,nech to na krvi,uvidíš,třeba se drží zuby nehty,ještě mu věř 😉
@tehulka1167 ano, dnes jsem 9. den. Porovnám je tedy až úplně zaschne.