Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@zuzanaxx Ty bláho, tam jedou opravdu přes "mrtvoly" a chtějí jen prachy. Určitě to v olomouci bude dobrý! Jen valím oči. Pořád jsem měla v hlavě, jak je Jihlava špatná a když to slyším, tak ji musím vyzdvihovat. Chtěli jsme udělat nějaké to vyšetření dna spermií a dr nám řekl, že když už stejně chceme PICSI, tak je to zbytečné. I když by vyšetření dopadlo blbě, tak stejně musíme podstoupit PICSI, tak prý ať neblázním, že je to zbytečně vyhozených 5000,-, pak mi řekli, že když bych chtěla mrazit to jediné embryjko, tak že ho na moji žádost zamrazí, ale že zbytečně vyhodíme peníze za mražení.. Tak klobouk dolu před Jihlavou..
@jirikova
Ted už bez všech základních odejdu,mám vztek,vše je nějak špatně.Chodím ke gyn.pro léky,kontrolu před ketem a nahlásit výsledek těh.testu.Do caru jen na ket nebo když se mi nezdáli bolesti.
na imuno a genetiku musím mít doporučení od gyn?Nebo ho udělají i v caru bez doporučení?
@veervit
ivf v Pronatalu.
Ted přemýšlím o změně láká mě ten Hellios,ale je to dost z ruky,je v Brně a my jsme z Mladé Boleslavi.
Holky chodíte někdo do nějakého pražského caru,kromě Pronatalu?
Kde by kladli větší důraz na různá vyšetřenía kde by se více zajímali o dosavadní neúspěch?
U nás v Pronatalu to je tak,že nám říkají.
Budte trpěliví,ono to příště určitě výjde
na imuno a genetiku nás sami neposlali,já myslím,že je to moc netrápí,každých 6 týdnů jen od nás 9 300 Kč
@martinaanet to máte šíleně daleko! Nebyl by lepší Hradec Králové, nebo Liberec?? Do Liberce mi chodila kamarádka a byli max.spokojení. Oni nemohli mít teda přirozeně děti, 1.mají z 1.ivf a na druhý pokus neměli peníze, tak že ho posunou na podzim a za 2měsíce otěhotněla.. Všichni na ně i v tom centru koukali, že to není možné a je. Ale Liberec si chválila. Do Brna- to by byla vražda dojíždět ☹
@martinaanet a nechces zkusit hradecky nebo pardubicky Sanus? Ja bych ti doporucila v HK dr. Stepana mladsiho, s nim jsem moc spokojena. A nemela bys to tak uplne daleko. Vsechna vysetreni na pozadani udelaji, nikdy nemel s nicim problem. Takze kdyz si pozadas o imuno, genetiku, AMH apod., nevidela bych to jako prekazku. Me jen irituje, ze si co sama nezjistis to nevis, ty centra te sedrou z kuze. :/ z toho bych blila, vsechny jsme v zoufale situaci a oni jdou jeste proti nam..ale urcite bych sla jinam, na vsechny prohlidky bys mela chodit do jednoho mista, at mas tu peci komplexni a ne takhle blbe pul napul..


@veervit mám takový pocit,že mi to brzdí místo utrouše crinone,co teď beru,nikdy jsem to při tom nedostala,až když jsem vysadila.Jak ti je?Pořád nic?