Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@martinaanet Škoda. Držím pěsti, ať máš v pohodě budoucí ET. Protože u mě hysteroskopie ok a pak poslední ET horor právě u toho děl. hrdla.
@vvercatkoo ahojky dobře díky za optání.Tak nepřemáham se jsem na neschopence takže dobrý dělám takové ty domácí práce.Porad přemýšlím jak to vydržím do testování a kdy nejdřív testovat a kdy se začne projevovat jestli se uchytil atd... no prostě magor 😀
@zabbkakvak tak to jsme na tom stejne 🙂 ja se jen valim, nic nemuzu delat, mam to zakazane od mojeho a tchýně.
@vvercatkoo Já jen Utrogestan 2 ráno 2 večer.Ty máš toho teda požehnaně.A kam jsi chodila do Caru?
@zabbkakvak IVF Clinic Olomouc, to mám,vzdy jsem měla jen utroš 4-0-4 a estrimax, ty další dvě jsou pro mě novinka beru to od začátku MS, tak uvidíme jestli to teď pomůže a ty chodiš kam?
@zabbkakvak mám za sebou pátý pokus. Bohužel ani jednou jsme neměli na zmražení a ani teď nemáme
@vvercatkoo tak to jsme na tom stejně taky nemáme mrázáčky ☹ tak doufám že se to povedlo a nebudem potřebovat.
@vvercatkoo aji vám se určitě už povedlo 😉 .A kdy nejdřív se chystáš testovat nebo počkáš až na krev?
@vvercatkoo mě v úterý řekli že 12 nebo 13 den mám přijít na krev dvanáctý den vychází na neděli tak asi půjdu 20teho v pondělí.Ale asi nevydržím netestovat.A 13tého jdu k obvodní doktorce na kontrolu tak jí řeknu že ještě minimálně týden potřebuji neschopenku na no aby byl jasný výsledek.Ale přemýšlím že toho 13teho ráno zkusím testík
@zabbkakvak tak já na krev pokud nebudu krvácet a test bude bílý nebo s čárkou
Ahojky, tak to vypadá, ze konecne i já můžu jít Ket 😃 máme 3 embryjka, v pondělí volat do car, jak to s nima vypadá a v utery transfer. Jen teď věřit embryjkum,ze se s nima nic nestane. Držím nám všem palce 😃
@vvercatkoo mě řekli abych přišla i když na testu nic nebude tak uvidíme doufám že bude pěkná dálnice.
Tak držím palce. Já mám teď problém - moc se nemají k tomu okopírovat nám dokumentaci...
Holky,tak jsem dnes byla na té hysteroskoii a přiznávám,že jsem to nedala bez anestezie.
Chvilku to šlo,ale u toho děl.hrdla to prostě nešlo,vyhrkly mi slzy a už jsem začala hekat jako při porodu,pak jsem to vzdala a čekala na náhubek jako na smilování.Tak taková jsem hrdinka.Přítel mě na chodbě zaslechl a byl chudák celý vyřízený.