Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Holky dnes v noci mě tak bolelo břicho jak kdybych měla dostat menzes.Ted už je to dobrý ale vystrašilo me to.Co to mohlo být?
@zabbkakvak nemusí to znamenat nic ale kdyby jste měla opravdu bolesti jděte raději k lékaři já takhlen měla mimoděložní těhotenství ...ale nemusí to znamenat nic ono se to občas stane že když má přijít menstruace že to břicho bolí ...
@zabbkakvak neboj.nic to neni .me doted obcas boli bricho na ms a pri prvnim jsem to mela taky.nejvice v obdobi menstruace🙂
@merope
Děkuju.Ještě nás čeká genetika a imuno.A ty se chystáš kdy na et nebo ket?Mě to vychází kolem 22.7.,takže taková pauzička na dovču,kterou už fakt potřebujeme,zase musíme našetřit a v červenci 3 pokus.
@adelinkkaa @martinaanet Jj, už příští týden v úterý jdu na krev na testy. Tak snad se jim u mě líbí 🙂.
@tehulka1167 ahojky, chci se te zeptat, boli me břicho jednou jako bych to mela dostat a jindy jako bych neco spatneho . Myslíš, že je to dobré znamení?
@tehulka1167 jee ty už jsi v 10 tt 😃 toto ale letí, ještě 2 týdny a mas za sebou obávaný 1. Trimestr 😃 ještě pořád spíš,sekas a uklizis? Ty jsi měla teď ket v nativu a 1 embr.? Už si to nepamatuju. Já uvidim,jak se v pondělí rozmrazí,ale přednostně jdu do jednoho. Mám jedno samostatně a 2v1 pejete.
@itworks jo ,pamatuješ si to dobře všechno 🙂 jen jsem fakt děsně utahaná a nic mě nebaví jen postel 😉 chudák muž 🙂 ,ale on to zvládne.
@vvercatkoo no jooo máš čas ještě. A je ti něco? Nebo se cítíš jinak? I pocitově. 🙂
@tehulka1167 ja vim ze je brzo, ale je to jiny oproti ostatnich pokusech. Vcera jsem se mojeho ptala jestli nemam skleněné oci, rekl mi at uz nectu toho konika 🙂 ze z toho uz blbnu
@tehulka1167 ja jen kdyz se nudim a jelikoz nemuzu ted nic delat, tak se docela nudim
Ahoj holky, ve středu jsem byla na odběru vajček. Bolí mě v podbřisku uprostřed. Je to normální? V pondělí mám jít na transfer jednoho embryjka. Je na tom nékterá podobně? Abychom si vyměnili zkušenosti, případně pocity. Jsem ze všeho dost vystrašená🙂
@gabina_37 ahoj, je to normalni a cim větší pocet folikul, tim větší bolest, aspon u mě. Při ET tě zkontroluji jestli je vse v poradku, nebo pokud te to bude jeste bolet tak jim to rekni
@vvercatkoo děkuji za odpověď. Určitě jim to řeknu. Také jsem se dnes dočetla, že při transferu 1 embryjka je šance na uchycení jen 15%. Doktorka nám říkala, že 30-40%. Přijde mi to hodně malá šance, ale i tak věřím.
@gabina_37 Hlavně jak mi říkala doktorka posledně (vůbec jsem po OPU nekrvácela), tak na ultrazvuku nevidí menší žilky a je možné, že některou z nich napíchnou. Já vím, že po prvním OPU mě bolelo v podbřišku docela dlouho docela dost a to bylo málo folikulů (ale něco asi napíchli). Vím, že určitě ještě dva dny po. Při posledním mě v podstatě maličko bolelo ten den a pak nic. A folikulů jsem při posledním měla víc.
@zabbkakvak pořád stejně nijak zvlášť, pořád bolí břicho a teď se mi sem tam zamotá hlava. Dnes šestý den a ty jak?
@vvercatkoo taky pobolívá břicho hlavně večer když si lehnu.Aji mě se občas zamotá hlava vypadá to že jsme na tom stejně 😉 já jsem pátý den.
@zabbkakvak tak doufám, že je to dobré znamení 😉 a docela se i potom, jako bych měla horečku
Já jsem dnes 10.den po transferu a udelala jsem si blbec test a nic. Neměla jsem ho dělat,ted mám hrozně blbý pocit, nechala jsem si zavést dvě embrya a asi nic. Často me ale bolí břicho, nekrvacim. Možná desátý den je brzo 🙂
@zuzanaxx tak to není vhodné takhle podávat informace, to mas pravdu. já jsem naštěstí s nimi zatím žádný problém nemela a doufam, že to tak bude i nadále.