Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
To je hezký číst, že se někdo dočkal. Dík za těhu prskanec.🙂 My měli ET 5denních blastocyst (dvou) v sobotu 11.6., testovat mám podle rozpisu 27. 6. No, je to daleko. Dnes jsem 5. den po transferu. Chodím do Pronatalu Praha.
@tehulka1167 fakt uz jsi mela talhle brzy srdicko? Ja jdu na utz taky dele az v 6+6 prave aby bylo uz srdicko... Chjo tahne se to😃
@adelinkkaa ne, od toho desátého dne jsem na to nesáhla, mám hrozný strach. Jsem posera, možná kdybych netestovala dříve, tak bych si ten test udělala. Nooo nesmí přijít,mam bolesti břicha a hlavy od včera. Zítra mám jít na tu krev, ale už vidím,jak výsledky budu vědět až v pondělí. To do té doby umřu☹.
Takze kdo bude zitra testovat drzim palce at vidi ty krasne //.nove prichozim taky drzim palce at se jim embryjko kradne zavrta a uz nepusti💗
@verunkadar a tys 10 den testovala? Promin nak se v tom ztracim.je nas tu hodne😃hele me na ms boli bricho furt a pri prvnim bolelo do 12 tt.drzim palce at to mas pozitivni a vysledky ti reknou zitra:')
@tehulka1167 No pozvali si nás defakto 4 týdny po KET (2 týdny po krevním testu). Snad uvidíme srdíčko, možná dvě :D zaváděli jsme totiž dvě embryjka ;)
@adelinkkaa ano, zkoušela jsem to a nebylo tam zatím nic. Noo nenadarmo se říká,zkouset testovat až 12.den.
@blanch2014 u nas to same .2 tydny po krvi...🙂
@verunkadar presne.ale lokud nedorazila mrcha tak je velika nadeje🙂
Jojo, s testem se má vydržet, stejně se nic neuspěchá. Ale to čekání je děs... Pozoruju se, zkoumám, kde mě píchne. Prsa napnutý, břicho bolí střídavě (chvilkama taky ne...). Holky, berete někdo Crinone gel? Já ho mám tento pokus poporvé, předtím jsem si píchala Agolutin. Nevíte, proč někdy zvolí Utrouš a někdy Crinone?
@verunkadar Tak to jsou dobré zprávy! 🙂 Držím palce, aby už nedorazila! 🙂 Vlastně tě chápu, já se taky bála testovat.. A myslíš, že když půjdeš hned po ránu na tu krev, že ti do odpoledne výsledky neřeknou? A máš nějaké příznaky?
@markatka raději se nezkouma,snazim se úplně vypnout. Ale už dva dny mě boli břicho a hlava,je mi nic moc. No řekli mi, že je pátek a to asi nestihne dojet do Prahy včas,ze bývají zácpy atd. ☹ na nic.
@verunkadar a který jsi den po transferu? Já pátý. A to břicho fakt. Bolí... Jako na MS...
@adelinkkaa je to celý jen o čekání :( ale naštěstí toho mám moc v práci tak mi to utíká, nejraději bych byla aspoň v 10 týdnu.... držím ti palečky 🙂
@verunkadar Aha , to je na houby.. Tak se snažit vyjet co nejdřív. Držím palce!
@rebb dnes 13.den, zítra 14.den a jdu na krev. Ted právě se stále kontroluji, chodím zděšená na záchod, no prostě blázen.
@verunkadar vidím, že jsme na tom stejně, akorát, že já jsem 10den. Držím ti pěsti,at ti to ta krev potvrdí, když test tě zklamal 😉
@vvercatkoo no uvidíme. Prý je to dost brzo 10.den na testování, ta hladina prý nemusí být taková,aby to ten test vzal. Tak snad, je tam ještě šance. Akorat už vidím, jak budu čekat na výsledky do pondělí ☹
@verunkadar No jo, to znam jak z minulych pokusu, tak me ten kontrolovaci nerv chyta uz i ted. Bricho boli, v krizi, prsa...
@markatka ahooj, tak už zítra mě čeká krev. Stále mě boli břicho, tak mám teď stavy zoufalství trochu. 🙂