Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@fresijka já už jsem se zarekla že uz na internetu nic hledat nebudu. Včera mě ta informace dost vykolejil. Musím vydržet . Chci se zeptat když jsem byla minule pondělí na transferu a ve zprávě mám napsaný že na krev jit 7.07. mě se to zdá dlouho já se chystám na krev dřív chtěla bych jít v pátek to už je 12 dní co myslíš ty ? Mám počkat spíš do pondělka ? Ach jo ja ten víkend snad už nedám aniž bych věděla jestli to klapalo nebo ne.
@itworks ja doufám že jsme výjimky😃ty si to taky ještě nedostala?jsme zvědavá co mi odpoledne řeknou😉držím ti pěsti,at se to aspoň jedné z nás povede😉
@martinek14 no lítat se na začátku tehu nesmí,kvuli přetlaku ,nemuselo by se udržet Mimi,pokud nemusis tak nelitej,ja jsem kvůli tomu taky odložila dovolenou letadlem,tak jsme zvolili Chorvatsko autem.Jinak si myslím,ze dovca je fajn.Musis být na sebe opatrná,ale jinak bych na dovcu jela.😃
@lenuska115 nedostala, ani jednou od ketu nezašpinila, tak jestli nám to blokuje utrogestan. Já jsem zvědavá i za tebe 😀
@handous1 Je lepší jít později na tu krev, at máš jistotu. Dřív bych zkusila test, nějak dva dny před něž pujdeš na krev. Je to na tobě jak se budeš cítit. Já budu zítra 12 den a zkusím ráno test. Ted ale šupajdím na houby se podívat, zda nám po tom dešti rostou 😀 už mně nebaví sedět doma.
@fresijka i ja jsem zitra 12 den a rano jdu na krev test si delat nebudu pockam az na vysledky.
Dnes jsem sla na test a na krev a vše vyšlo v pořadku. A za 14 dni jdu na ultrazvuk a už by mělo být slišet srdičko 🙂
@handous1 myslím, že 12. den můžeš v klidu jít. U nás v CARu, je také doporučení 14. dní po, ale když jsem se o tom bavila se sestřičkami i dr., tak mi bylo řečeno, že po 10. dni u prodloužené kultivace už je to ok (den KETu se nepočítá). Já sama teď byla také 12. den a bylo tam 780j. HCG, takže výsledek už byl i o něco dříve jasný.
Holky, teď ale potřebuji trošku uklidnění. Včera jsem si jen tak pro jistotu dělala test a čárka byla stále krásná, jasná, dokonce výraznější než kontrolní, ale zneklidňuje mne, že jinak nic nepociťuji, dnes bych měla být 4+6. Žádné bolení břicha, nalitá, citlivá prsa, nic. Jediné, čeho si občas všimnu je to, že mě jakoby prsa zasvědí. Ve čtvrtek jdu na UTZ a začínám mít strach, aby to nedopadlo jako 3 předchozí KETy, tj. zamklé těhu. Další takovou ránu už bych asi nezvládla. Řekněte mi prosím, jak se cítíte? Je normální necítit nic?
@terezabinkova to musí mit důvod ty zamlkly. Mas imunologii a hematologii vysetrenou?
@terezabinkova řekla bych, že mimi už je krásně zavrtané a tím pádem tě už nemusí tak bolet břicho. Neboj, když máš pořád zcela pozitivní test, tak se tím vůbec neznepokojuj a těš se na čtvtek 🙂 nemysli na zlé věci, určitě to bude dobré 🙂
@tehulka1167 no, před prvním IVF jsem byla na základním imuno vyšetření v Synlabu, i vzhledem k tomu, že mám silný autoimunitní zánět štítné žlázy, tak zda to není odrazem nějakého jiného imuno problému, tam vše v pořádku. Následně hned z 1. IVF se povedla dcerka. Pak po prvním neúspěšném KETu byla vyšetřena hematologie (nějaké trombofilní mutace atd.) v pořádku. U druhého KETu už jsem pro jistotu jako "over" medikaci dostala i Prednison, nevyšlo to. Třetí KET také s Prednisonem, zas to dopadlo smutně. Tak jsem dostala žádanku na kompletní imuno vyšetření k paní dr. Malíčkové (prý největší specialista v oboru u nás), bohužel teď nepřijímá nové pacienty, až na konci léta. A vzhledem k tomu, že jsme chtěli stihnout ještě jeden KET před mým návratem do práce, tak jsme se rozhodli do toho jít a věříme, že to dosud byla jen shoda náhod. Už jinak nevím, co jiného by mohl být problém.
@terezabinkova my byly u dr.Malickove.zjistila mi naky ty nk bunky a nasadila prednison a Anopiryn.pak jsem sla na ket a ten hned vysel.ted jsem opet tehotna a taky s prednisonem a Anopyrin.bedavno jsem cetla nakou studii ze zamlkle teh.zpusobuje prave ty NK bunky a nebo tak trombofilni mutace...
@hahebu Malému se u tebe určitě tak moc zalíbí, že už ho ani nenapadne se pouštět 🙂 Myslím na tebe, ať ten čas do 11.7. uteče a na ultrazvuku krásně vidíš srdíčko!
Já mám právě testovat až v pátek (chodím do Pronatalu a tam to je až 16. den), pak napsat mail a uvidí se další postup. Nejsem z Prahy, na kontroly jsem chodila k doktorovi z CARu, ale v Pardubicích, tak nevím, kdo mi bude dělat krev. Předpokládám, že mi všechno napíšou v reakci na mail.
Jinak nervy ze železa nemám, spíš strach... S dcerou všechno bylo v pohodě - našla jsem // a žádné komplikace. Když jsme se ale začali snažit o druhé, už 3x jsem našla pozitivní test a nakonec to bylo špatně. Poprvé jsem to nečekala - prostě mám //, bude to zas dobré a překvapilo mě až špinění. Pak už jsem vždycky dokola testovala a zkoumala, jestli to sílí nebo ne. A bylo to právě špatné - test přestal sílit, začal slábnout. Po té radosti ze // to bylo hodně nepříjemné. Takže se toho zas bojím... Ale nebudu nic přivolávat, jsem optimistka 🙂
@terezabinkova Malíčková je kapacita. Já mám taky autoimunitní poruchu štítný a k tomu se mi rozjela hypofunkce,ale Letrox zabral a dalo se mi to no kupy a pak jsem hned otěhotněla. Měla jsem vysoký TSH.
@trubka93 Ty jo, tak to mate plnej mrazak 😄😄😄. Tak to je nadhernej vysledek! To mas teda min 5 pokusu a to proste vyjde na 100% . My mame nakonec jenom jednoho mrazacka. Byla jsem teda nakonec z toho vyslednyho cisla hodne zklamana, protoze dr. rikal v den ET, ze 2 uz jsou jisty a na 2 se ceka a pak mi dosel za dva dny mail, ze zbylo jenom jedno 😞 na zamrazeni. Coz teda dost nechapu. Ale nechci se v tom radsi vrtat. A muzu se zeptat jakyho pupika ti zavadeli a v jakym stadiu je mate v marazaku?? Mne zavadeli 5. denni expandovanou blastocystu a v mrazaku mame to samy. U nas v CARu pry mrazi pouze blastocysty, kdyz toho stadia embrya nedosahnou, tak je nemrazi, ze to nema vyznam. No, nevim.
Tak u mě je to negativní holky😞příští menstruaci už prej můžeme zase stimulovat,tak uvidíme.drzim palce všem
@lenuska115 😖 to mě mrzí že to nakonec nevyšlo. Aspoň, že můžeš jít brzo do dalšího ivf 🙂
@lenuska115 Moc mě mrzí, že to nevyšlo ☹ Přeju, ať to brzy přebolí a najdeš sílu pokračovat dál!
@lenuska115 Lenuško:(((( Mrzí mně to. Poplač si, uleví se ti a další pokus to bude ten šampion už, uvidiš.


@lenuska115 mohli bychom být ta výjimka, kterým těhotenské testy z moci dlouho nic neukazují 😃 kéž by 😉 Držím palce