Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Tak holky, já volala do Caru a na krev jdu už zítra..prý kdyby tam něco bylo, uvidí to i 13 den..já už nechci doma čekat:( rovnou jsem si objednala ten čaj, baby radnické, tak ho začnu pít;) a pokud se budu cítit psychicky, tak toho posledního nanuka vložíme v dalším cyklu, ikdyž ze mně bude mít šefka radost, zas doma.... pokud nevyjde ani to, vyměním Car..
Dost jsem krvacela:( a pri curani strasne paleni:(((( Nemohlo ze mi embryjko vypadnout?:((((
@lenejewel89 Určitě vypadnout ne...uchytí se po 15 až 20 minutách..tak mi to říkal doktor a ne jeden, neboj..Proto se leží chvíli po zákroku.
@lenejewel89 Nám všem na pokoji se taky chtělo, ale musela to každá vydržet:( nás by ani sestra nepustila. To se divím, že tě nechali:( Už jsi tam volala, jaké máš problémy?
@lenejewel89 já vím,taky jsem jednou takhle musela. Ale v tvým případě,když máš takový problémy se sliznici.....snad to dobře dopadne.
@anette30 problém - špatný spermiogram. 2x ET - nic, 3x KET - nic, 1x IUI - nic. Pak lázně, doma jsem začala hodně běhat. Teď KET, ale v umělém cyklu, poprvé. Plus intralipidy na potlačení imunitní reakce (imunologii mám vyšetřenou a vyšla negativní, ale i přes to doktor rozhodl, že se nasadí intralipidy). Tak nevím, co pomohlo, že se embryjko konečně chytlo. Změnilo se toho hodně, takže čemu přisuzovat zásluhu, nevím. Různě jsem to střídala, byla doma, chodila do práce, to si myslím, vliv nemá. Teď jsem teda na neschopence, prvních 5 dní jsem odpočívala, ale pak už jsem začala normálně doma uklízet, žehlit, vytírat... Všechno. Akorát jsem nezvedala nic těžkého.
A jediný příznak, který byl jiný, bylo roztahování břicha. Vždy jsem byla nafouklá, ale teď to tam "tlačilo do stran". Ale u všech ostatních pokusů to nebylo v hlavě, ten pozitivní výsledek. Kdežto teď jsem tomu věřila hned od začátku. Embryo lezlo z obalu už na sále při KETu, tak jsem si říkala, že to se 100% chytne 🙂
@lenejewel89 já se na to ptala a říkali mi, že se dělala nějaká studie, kdy pacientky ihned po transferu vstaly a šly domů, další část ležela 20 minut a pak šla, další část ležela přes noc v centru a pak je pustili domů. A výsledky jsou prý takové, že to vůbec nemělo vliv, jestli hned vstaly nebo zůstaly přes noc ležet. Embryo prý "vypadnout" nemůže. Je to prý, jak kdybys ho dala mezi dva krajíce chleba namazané paštikou a přilepila k sobě. Že prostě nevypadne.
Myslím, že jak jsi byla v narkóze, tak se s tím nemazlili a ponastavovali si to tam, jak je potřeba a to krvácení je z toho, prostě do něčeho rýpli. Když to dělají za živa, tak se víc snaží, ale v narkóze jsou to řezníci. Tak neboj 😉
@fresijka no ve čtvrtek 9 den jsem měla pěkného ducha, pak mě v noci strašně moc bolelo břicho, ráno znovu test, stejný duch na stejném testu. Ostatní testy v neděli negativní. Asi se nachvilku chytlo a pak pustilo ☹ ale beru to pozitivně, při prvním ET jsem ducha vůbec neměla, v břiše se toho moc nedělo a dostala jsem MS přesně na den. Po výsledku hned vysadím utroš, objednávám taky "bábu" a jdem bojovat dále, máme ještě 2 prcky "u ledu " 🙂
@tehulka1167 děkuju, ale teď už začínám pomalounku špinit a břicho taky začíná bolet 😖 nechám si předepsat preventivně ten prednison a mezitím si zařídím to imuno.
@tehulka1167 A hned jsi v tom jo??Ty vodo, to je zázrak. Nebo ti dali jiné léky než obvykle? Já si furt říkám, zad pro mně nedělají málo..pořád dokola jedno a to same...proč nedaji jine hormony blablabla..možná hledám chybu jinde a ne sama v sobě.
@fresijka přemýšlím, zda mám koupit manželovi ještě fertilman, i když spermio máme v normě, myslím, kdyby nevyšel poslední ket a museli bychom od znova. Tabletky spolkne, sice má taky " fůru keců" že zrovna nevoní, ale čaj na plodnost do něj nenaleju 😀 stejně by mě zajímalo, jestli to pomáhá, mají tam ale příběhy lidí, co celkem brzo otěhotněli. Věř a tvá víra je uzdraví 😀 😀 😀
@lenejewel89 Určitě se zeptej doktora.