Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Tak já volala do CARu a jdu na krev už dneska místo v pondělí. Koordinátorka říkala, že pokud tam něco dnes 10. den je, tak těch jednotek bude jenom mín, že se to stejně zjistí. Domluvili jsme se s mužem, že pojedeme zítra na dovolenou 🙂 . At už mám ten neuspěch černý na bílým a nemusím to řešit. V pondělí by to stejně nebylo jinak, tak na co čekat.
@jennyy12 Třeba je vážně ještě brzo, ta naděje tam může být. A další pokus? Na to se musíš ptát sama sebe, abys byla v dobrém psychickém stavu a mrnousovi se líbilo;) je jasny, že s depkou, že to nevyjde, je vše zbytečné. Zvládnem to, holky. Já taky nemám žádné dítě...jen dva retrívry 😀 a dvě kočky 😀 😀 Hlavu vzhůru, pořád máš šanci ;)
Ahojte, chtěla bych se zeptat, nevíte někdo jestli dělá Decapeptyl falešně pozitivní těhotenské testy podobně jako pregnyl ?
@itworks Já o žádným praskání folikulů nic nevím 🙂 . Já myslela, že když je KET v přirozeném cyklu bez hormonů, za předpokladu, že mám dobrou sliznici (u ET jsem ji měla 11 mm) . Nebo můžu se zeptat jak to vlastně ten KET probíhá a co je k tomu potřeba aby to proběhlo??? Kolikrát se cca chodí na ultrazvuky apod. ?? Ještě jsem se o to vůbec nezajímala, musím to naštudovat 🙂
@jennyy12 pokud je ket v přirozeném cyklu, musí být utz prokázána ovulace. Takže jdu třeba 13 den na utz,pokud je dobrý folikul,pichne se pregnyl na dozrani- prasknutí,pak kontrola,zda už tam není.Pokud neni- jde se na ket podle stáří embrya- tak za pět dní, když mám blastocystu,den ovulace se nepocita. Po ovulaci začínáš brát utrogestan. Pak se jen rozmrazi embryjko a sup dovnitř stejně jako ET 😃
@itworks Díky za info, já si právě říkala, jak se to udělá, když tam budu mít vajucho svoje a pak se tam dá to embrijko :- ). Tak ted už to chápu. Občas se mi stane, že ovulaci nemám, vím to, protože jsem chodila před IVF na kontrolní ultrazvuky při píchání Pregnylu při domácím snažení na čas 🙂 . domluvím se z doktorem a uvidím, ale chtěla bych to v co nejvíc přirozeným cyklu, jak to bude jenom možný.
@jennyy12 No, já si panáka dám asi hned v pondělí 😀 Ano, jdu ješte na krev jednou.Včera mi bylo bídně, i trochu krev, ale vážně jen trochu, čekala jsem, jak se to rozjede a ono nic! Takže patřím do reklamy, že opravdu nerozumim svoji vagině 😀 😀 😀 😀 Dneska mi je zas suprově..takže jsem sama zvědavá, co z toho vyleze. Ale nepočítám s dobrým,jelikož to mám jak na houpačce.Nechám se překvapit;)
@fresijka 🙂 . Ta reklama je hustá, manžel je z ní úpně hotovej 🙂 🙂 . Každopádně já se taky přidávám do klubu nerozumících 🙂, protože mě ted 3 dny bolelo šíleně břicho + křeče a dneska vůbec nic. Pohoda, jako by se nechumelilo 🙂 . Mám už 2 dny po termínu ms a absolutně nic, ani nešpiním. No, jsem taky zvědavá na tu krev ale na testu bílo, takže tomu vůbec nevěřím. Chci mí jenom jistotu. Taky si nechci dělat nějaké plané nesmyslné naděje. Vyjde nám to příště !!
@fresijka Jdu dneska až skončím v práci, takže kolem 13 hodiny. Snad tam nebude jiná koordinátorka než s kterou jsem se po telefonu domlouvala na té krvi a neřekne mi, že je brzo ten 10. den. No, nějak to dopadne, ale hlavně si myslím, že už obě chceme vědět na čem jsme. Pak se to bude řešit dál.
@alvica je mi to moc líto . Moc dobře vím jak to bolí. Já už mám za sebou 4 IVF a z toho jedno zamlkly těhotenství to se stalo před 2 měsíci. Taky mám málo vajíček teď jsem měla jen dvě. Ja říkám že hormony ze mě udělají úplně jiného človíčeka ,proto naprosto chapu jak si psala o tom jak tobě je. Mnohokrát jsem myslela že už do dalšího IVF nepůjdu ale ta touha po miminku je tak obrovská že jsem nakonec našla sílu a šla do dalšího boje. Také to mam komplikované protože v Čechách nežiju.
Tobě přeji ať tu sílu taky najdeš a nenechas se odradit neúspěchem. A s tím testovanim jsem na tom stejně jako ty . Já to pořád odaluji ale snad zítra už si ho udělám . V pondělí mám jít na krev. Dneska jsem už 12 den. Já mám takový strach z dalsiho zklamání ☹ .
Ajojte takže já sa hlásim že test negatívní ☹ a začínam špiniť takže my svoj boj prehrali
Dievky moje zlate, tak som tehotna 🙂 zajtra este spravim klasicky TT na porovnanie a v pondelok jupiiii pre intralipidy 😀
@handous1
@alvica Muzu se zeptat holky,kde momentalne zijete?Ja vcera testovala,snehobilo a zacinam i spinit.Mrazacky nemame,tak ze absolvovat dalsi ivf.Jenze je to cele komplikovanejsi,ze zijeme v zahranici,letadlem 15 az 16 hodin,letenka kdyz se sezene dobre cca 25 tisic. Resim,zda se nemam smirit s dcerou a uz to vzdat.
@jennyy12 je mi to líto 😞 já jsem chtěla taky hned po 1. Ivf na ket, ale nechtěli mi praskat folikuly,tak jsem musela čekat 2 měsíce. Teď chci zase hned ket 😃