Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
ahojky 🙂 tak hlásím, že mrcha nepřišla (kvůli cystě), takže jsem dnes dostala včeličku. Snad to je poslední komplikace a pak už to půjde všechno jako po másle 🙂 hezký den všem! 🙂
P.S.: za jak dlouho by se to po Agolutinu mělo rozjet, nevíte?
uz sa to blizi, predstavenie zacina o 15- tej, no lekarka ma vzdy slkz 30 min 😀 Na vecer sa vam ohlasim 😵
@tehulka1167 je fakt, že ty léky dělají svoje, manžel včera na mě,ze vypadam jak ve čtvrtém měsíci😁 Ale ty už beztak nemáš lékové 😊
ať ultrazvuky a kontroly dobře dopadnou 🙂 jak to tak čtu, začíná se to ve velkém rozjíždět...já jdu na ultrazvuk poprvé ke své gynekoložcce v úterý, to budu 10+4. Z mého Caru mi dali fotečku 8+0 a srdíčko tlouklo, snad to teď nebude jinak. Myslíte, že i teď mi dá má gynekoložka fotku? Břicho se mi už zvětšuje, zatáhnout nejde, bolí to ještě po těch lécích mi přijde a stále jsem měla trochu zvětšené vaječníky. OHSS jsem tedy naštěstí neměla, ale možná náběh asi jo.
@anette30 hrozne to utíká v patek začínám 15 tt. A za další dva týdny budu už v 5 měsíci 🙂
Dievcence, som na prasky!!! Krasne sme videli gastacny aj zltkovy vak a malilinke embryjko, podla vyjadrenia lekarky to bolo embryjko 🙂 , no akcia srdiecka este nebola viditelna.
Mam ist na kontrolny UZ buduci tyzden vo stvrtok, to uz budem 7tt a srdiecko uz bude musiet tlct. Neprestavam verit a dufat, no ten dalsi tyzden neistoty ma uz teraz ubija 😠
Budem tie dni tlacit zrakom, az mi oci z miesta budu chciet vyliezt 😀
Nadalej mi drzte palce prosim 😵
@tehulka1167 jojo, jen se nenaděješ a budeš mít u sebe vytoužené miminko a já doufám, že už budu konečně těhotná 🙂
@tehulka1167 jo ještě do pondělka budu pít 🙂 nevím, jestli to je bábou a teď po ovulaci mě po dlouhé době bolí bradavky 😉
@sisul_ka tak jsme na tom uplne stejně. Teda ja ještě hůř protože mi doktor řekl že to nevypadá dobře jelikož dutinka je moc malá. Dneska jsem byla i v caru tam mi to řekl doktor to samé jako gynekolog a spočítal mi že jsem dneska 6+0 na další ultrazvuk jdu v pondělí. Už jsem to tak obrecela nálada pod psa..... a ty nervy pracují na plné obrátky.
Ahoj, tak my dnes také byli na další kontrole. Dle poslední MS jsem 7+2, dle UTZ 8+2. Srdíčko tlouklo už i před 14 dny, ale dnes už krásně! Navíc už bylo vidět, jak se tvaruje hlavička a ručičky s nožičkama. A to vše i přesto, že má zatím jen 16mm! Je to fakt zázrak! Všem přeji úspěšné kontroly a snad vám budou dělat tolik radosti jako nám.
@handous1 to je mi líto, podobné zkušenosti mám za sebou. Bohužel u mne to nedopadlo dobře, nicméně jsem do poslední chvíle věřila, že to dobré bude. Někde jsem četla, že vývoj může být opravdu velmi rychlý, že klidně za 2 dny je z gestačního váčku embryo se srdeční akcí. Takže hlavu vzhůru a počkej do pondělí, času dohnat má ještě dost! A byl tam gestační váček nebo jen dutinka?
@sisul_ka myslím, že to je dobré, pokud tam bylo embryo, tak je to třeba jen otázka dne, kdy mu začne tlouct srdíčko. Pravděpodobně bylo brzy. Příští týden už tam bude pěkně bušit, uvidíš!
Holky, sleduji vás každý den a jsem ráda za supr zprávy..sisulka těhulka hahebu a spol...no a itworks??? jedem v tom spolu...taky jsu v pondělí ;) dnes sliznice 9,2 mm..folikuly nesleduje kvůli brání estrimaxu prej...ja ji dnes zasobila otázkami ;) vychtnávám si šálek večerní báby a užiju si job do soboty a pak nožky hore 😀 už mám knížky naplánované a omalovánky další 😀
@handous1 prosiiim, nevesaj hlavu, ja viem, nie je to lahke, najma ked ta lekar ani trosku nepovzbudi. Moja lekarka mi tiez povedala, ze ak buduci stvrtok nebude akcia srdiecka, tak to bude zle, no ja som je na to poevedala, ze take slovicko ako zle, nepoznam 😀
Proste citim, ze malinke si dava na cas a vsetko bude v poriadku 😵
Este nie je nic stratene, no ano, to cakanie je na prasky! Nic ine nam neostava, teraz je to len na prirode a ona vie co je pre nas a dietatko najlepsie.
Drz sa, myslim na teba 🙂 🙂 🙂
@handous1 Prsa jsem cítila celkem brzy, ale nic závratného. Jen se rychle nafoukly a bolí tak nějak normálně, spíš večer v posteli, když si špatně lehnu. Špatně mi není. Asi dvě noci zpátky jsem se vzbudila s těžkým žaludkem, ale jinak nic. Jediné tak co, tak mám nízký tlak a když si rychle stoupnu nebo vyjdu schody, tak se mi zamotá hlava. A břicho mám obří. Ani ho už nezatáhnu, když to chci zamaskovat... To asi hodně ovlivňují ty léky nebo nevím. Nebo je to prostě takové placebo, že to břicho vystrkujeme, když víme, že jsme těhotné 😀