Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
právě jsem se dozvěděla výsledek včerejší krve - hodnota hcg 2240, 14. den po ET. Holky je to hodně nebo málo?
@beluci007 hodne😃kolik sis nechala zavadet embryii.ja mela 860 a rikali ze to je dost
@beluci007 je to dost, gratuluji! Pokud sis nechávala dávat dvě, klidně by to mohla být 2 miminka. Ale já za sebe musím říct, že se dle výše HCG počet uchycených embryí nedá posuzovat. Sama jsem měla vždy hodnoty vysoké, ale miminko jedno. Tobě každopádně ještě jednou gratuluji!
@terezabinkova moc děkuji, ještě tomu pořád nemůžu uvěřit, že se zadařilo. Za 14 dní jdu na UZ tak tam by už mi mudr mohl říct jestli bude jedno nebo dvě?
Ahoj, ráda bych se přidala do vašeho spolku snažilek a popřípadě těhulek. Chtěla bych se zeptat, kdo pil "bábu" pociťovaly jste něco. Já ho piju týden a bolí mi prsa, hlavně bradavky. Je to normální? Jinak už jsem samoplátce, teď mám před sebou druhý Nativ. A je to nejspíš poslední pokus. Jedno dítko se mi povedlo před 5 lety na první pokus. Ale teď to nejde. V lednu se zadařilo, ale v 10 tt ZT a revize. Od té doby nic 😕.
@beluci007 to je pěkné. já měla 12 den 214, a 14 den 231, tak to bych řekla, že to vypadá na dvojčátka. Potichučku gratuluji
Dievcata, rano som opat zacala krvacat, tak som hned isla do nemocnice a tam mi zistili, ze cely gestacny vacok je obklopeny hematomom a preto aj tolko spinim a dnes aj krvacam, Takze je tam risk, ze o to pridem :( Dnes embryjko nemohla najst a ani akciu srdiecka :( Som vypisana min. dva tyzdne a buduci tyzden na kontrolny UZ. Ak nebude Embryjko tak sa ukonci tehotenstvo ☹ Stale bojujem a nevzdavam to, no je to sila tie nervy!!!
minuly tyzden v stredu mi moja lekarka vyratala 6tt+1 a dnes, o tyzden neskor, druha lekarka tiez 6+1 normalne by som mala byt 7tt+1 ak to ratam od menstruacie, no vieme presny datum ET, tak preto dnes vyratala podla nejakej tabulky, ze som 6+1 Zacinam sa v tom stracat, no zmysel to dava. Uvidim buduci tyzden, no dost ma to znepokojuje, ze tam nevidela embryjko a pred tyzdnom moja gyndarka ho videla aj ked moooc malinke, len 1mm. Musim pockat do bud. tyzdna 😒
@sisul_ka uff to bude dlouhy tyden☹ ale pokud vis datum ET ,tak si od toho odecti 14 dni a mas fiktivni ms.od toho se pocita TP.srdicko se ukazuje zhruba od 6-7tt. Moc a moc drzim palce
@adelinkkaa ještě by měla ale přičíst pět dní,kdxz odečte 14, měla určitě pětidenní blastocyst při zavedení.
@sisul_ka my jsme měli stejný den transfer a já měla zavedené dve pětidenní blastocysty a v pondělí jsem byla 6+5. Ptala jsem se doktora jak to počítá a říkal že se to počítá od punkce a z tabulek mi výpočet tento výsledek. Gynekolog mi to vypocet úplně špatně minulý týden ve středu mi napsal do těhotenské prukazky 7+2
@doubravka62 Jako za mně kouření ne..ale zase vím, že kamaradce co už má prcka doma, řekla mudr že to má jen omezit, ne přestat uplně, že to dítě v ní, už je na nikotin zvyklé...nevím co je na tom pravdy. Každopádně pokud se snaží přes IVF tak bych omezila či vypustila vše, co neprospívá tělu, v tom případě i to kouření. Musí ona vědět, co je pro ní nejlepší.