Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Pekne dopoledne dnes mame krasny paracek myslite ze bude vadit kdyz si vlezu sem tam do bazenku?
Ahoj, měla jste některá nežádoucí účinky na Puregon nebo Synarel a případně jaké? Děkuju
@martinek14 ty jsi po et nebo těhotná? Už se v tom nějak ztrácím 😀 pokud po et aspoň 4 dny, tak určitě můžeš, samozřejmě nezůstávat v mokrých plavkách a tak. Přeji pěknou koupačku 🙂
@martinek14 kdyz mas doma vlastni bazen a cistou vodu tak u rcite ano,koupaliste se nedoporucuji mohla bys jsi tam chytnout infekci.Ja bych taky nejradeji vlezla do bazenu ale ratsi nebudu nic riskovat ale vedro je teda sileny.
@fresijka ahoj, děkuji že na mě myslíš. U nás to nedopadlo. On noci na včerejšek mám urputné křeče, dnes už trošku lepší, ale včera jsem víceméně mohla jen ležet, musela jsem si z práce vzít volno. Jsem dnes 29 DC, dělala jsem si digi test a je negativní, takže u mě je po všem. Vím, že jsem "teprve" 10 dní po KET, ale už by nějaké hcg být muselo. Pamatuji si, když jsem posledně začala devátý den krvácet, že mi sestřička v CARu brala krev že devět dní po transferu pětidenní blastocysty už hcg být musí.... takže u mě druhý neúspěch. Ráda čtu, že je Ti dobře, jen tak dál 🙂
@fresijka už nemám mrazacky. Uvidíme. Ja jsem Nela první IVF v lednu, neúspěšně. A od te doby dosud jsme měli dvakrát pozitivní test a vždy do tři dnu přišla MS a bylo po všem. V CAR jsem jim to před KET říkala, a zadala jsem aby mi udělali imunologicke vyšetření. Ale prý ho dělají az po několika nepovedenych pokusech. Takže si ho ted sakra vydupu!!!
@kecka28 to je teda přístup, já jsem si teď vyžádala imuno vyšetření, dr mi dala jen žádanku, že můžu jít kde chci. Abych to měla před případným druhým ivf vyšetřené. Výsledky budou v srpnu. To by ti mohla napsat přinejhorším i tvá gynekoložka, když ji požádáš. Možná můžeš mít problém s protilátky, nasadí se kortikoidy a ty většinou ihned zaberou.
@sisul_ka děkuji za optani. Tak v pátek mi v caru řekli že ten gestacni vacek je malí a hodnoty také v patek jsem měla hcg 5100 že ta hodnota pomalu stoupá ale není to žádná sláva . Srdíčko bije ale já musím nadále chodit každý týden na ultrazvuk na pozorovani. Takže vím to co jsem věděla předtím. Musím vydržet jak to dopadne ty rozhodující 12 týdnu a jestli se embryjko bude vyvijet jak má. Takže nervy pracují nadále a ta nejistota mě opravdu ničí.
Na tebe budu myslet ve čtvrtek. Přeji ti ať ti to dobře dopadne a držím vše co mám !!!!!
@handous1 no my sme teda dopadli!!! No nic nie je este stratene!!!! Musime bojovat a verit, ze sa to otoci v spavny smer a budeme sa teskat s tehulkovania. Vidis, u teba gestacny vacok maly, no embryjko je a so srdecnou akciou! U mna gestacny a zltkovy vak ukazkovy, no embryjko a srdecna akcia zatial nezachytena, takze si myslim, ze som na tom bohuzial horsie, no nevzdavam to a verim do poslednej minutky 🙂 Musime byt silne a vydrzat....
@itworks Jo mi to tak počítají v Car. Dnes mi není do zpěvu..takové návaly jak stará bába ceou noc i ted jak sedím mohu znova do sprchy. A cítím opět břicho, není to nic hrozného, ale vím o něm..už se mi začínají klepat kolena. No, co nám zbejvá,,,čekat čekat čekat ...jak je tobě dneska?
@sisul_ka já se taky pořád snažím věřit že se to v dobré obrátí ,každá kontrola je pro mně hrozná vždy mi tak buší srdce a je to velký stres. Prožívám to stejně jako když mam mít kontrolu na srdeční akci. Pořád se bojím jestli srdíčko ještě bije a jestli gestacni vacek se zvětšuje.☹ jsou to fakt nervy.
Z doktorů jsem dobrý pocit neměla. A to hcg taky nestoupa jak by mělo ☹ Takže já se rozhodně z tehulkovani nedokážu těšit a dlouho asi ještě nebudu. Je to takova nejistota která me ubíji....
Měla bych to někdy už říct v práci ale pořád to posunuji ze strachu že to nevyjde. Kontroly si zatím také žádné nedomlouvam. A co mě znejisťuje je pořád to že vůbec nic necítím prsa, neni mi špatně prostě nic. Vůbec se necítím těhotná.
Jak ty pises musíme věřit stejně nám nic jiného nezbývá. Na tebe moc myslím a moc doufám že se srdíčko další kontrolu ukáže. 💜🍀
@handous1 ahoj! Dufam, ze ta v piatok na klinike povzbudili a je nadej na uspesne tehulkovanie 🙂 Ja zatial trpnem a cakam na posledny kontrolny UZ ci bude akcia srdiecka. Drzkaj sa 🙂