Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Tak holky hlasim ze hcg je 42 povyrostlo ale je to porad malo☹️Ma tady prosim nekdo takou zkusenost?Pristi tyden kontrola to me asi picne
@kurimka doufam že máš pravdu že jsem si to už vybrala se synem. Měla jsem špatný star tak se bojim. Doktor mě strašil že gestacni vacek je tak malý že musime počkat jak se to bude vyvijet. Doktora jsem vyměnila a poslední kontrola u doktorky sice mě trochu uklidnila tím že gest. vacek je malý a ma jiný tvar ale že teď je nejdůležitější srdeční akce. Tak někdy začne hlodat nejistota..... snad bude vše o.k ani nevím jak ten čas do dalsi kontroly preziju 🙂 to jdu už na prvni velky vysetreni.
@evelinah Jen rek ze tam vidi nejakou bublinku ale ze nemuze rict co to je ze musime pockat na krev.18 den po ket je hcg 42 hrozne malo co?
@martinek14 málo to sice je, ale třeba budeš mít pomalejší nárůst. Určitě si chtěla už vědět na čem jsi, co 😯. Pěkně si s tebou ta bublinka hraje. Kdy máš znovu přijít na krev?
@evelinah Az pristi patek nechapu proc nerekla at prijdu v pondeli.Jsou to silene nervy a stejne nevim na cem jsem
@martinek14 mne zarazi ze nerekniu hned co dal a nechavaji te zase tyden trnout :-/ to hcg mi prijde opravdu hodne nizky na to ze by se melo nasobit. A tos byla nelde v caru nebo u svyho gynekologa?
@kurimka U sveho gynekola ale on se primo asistovanou zabyva.Setra mi jen v tel.rekla ze je to malo ale jeste to muze vyjed ze hlavni je ze to neklesa
@martinek14 kolikaty den jsi mela tech 11 a pak 42? Ono to je sice mali cislo ale roste to🙂
@adelinkkaa tak si rikam ze kdyz by se mu to joo nezdalo tak uz to rekne nebo by chtěl casteji kontroly 😉 tak ted jsem si byla na hodinu lehnout abych te v tom lezeni podporila 🙂 kdyby se ti cokoliv nezdalo tak necekej na doktora a skoc si do nemocnice na gyndu at na tebe mrknou a ses hned vic v klidu. Jinak pocasi tedy aspon u nas lezeni primo přikazuje pac od rana leje a leje... takze to vidim ze k veceri si dam kakao a nohy hore ( pro zmenu 😉 )
@martinek14 takze jsem zadala do kalkulacky hcg jak ti roste ... A tohle je vysledek.uplne normalne za 2dny a 3hodky se ti hcg zvedlo.coz je idealni.vyska hcg neni dulezita.dulezite je ze roste😉
@martinek14 souhlasim s adelinkkaa důležité je že roste. Mě strašil doktor před 14 dny že hcg neroste jak by mělo a já už byla tak na nervy první to byl malý gestacni vacek pak to hcg ja se divím že jsem s tech nervů nepotratila 🙂 . Teď to vypada o.k teda až na ten gestac. vacek ktery je nepravidelný a ještě k tomu malý. Když vidim fotku z ultrazvuku tak embryjko je tak velké jako ten gest. vacek. Teď už to neresim vím že se může ještě cokoliv stát ......
@handous1 No mame to ale holky nervy?Musime vsechny verit ze to bude dobre!!Ja citim ze jo a tim se budu ridit!Koupila jsem jeste testy tak muzu aspon tak trochu posuzovat ci sili.
@handous1
@martinek14 uplne si pamatuji sebe pred 2,5lety.misto abych se radovala ze jsem tehotna tak jsem rikala miminku jestli chce at odejde...byla jsem totalne vycerpana.jeste ze to miminko neodeslo😃drzim vam palce holky😉
@martinek14 ja jsem zacla 20 den po et hrozne krvacet.byla jsem v nemocnici 14 dni obden mi brali hcg ktere se nasobilo jednou za 5 dni.hnali me furt na revizi ze to je neprosperujici tehotenstvi...jenze hcg rostlo siice pomalu ale jo.takze jsem nesla.byla jsem hrozne vycerpana z te nejistoty .kdyz jsem byla v 6+3 sla jsem na utz s tim ze kdyz tam nebude srdicko podstoupim revizi.no a bylo tam💗🙂 primar koukal jak puk.ze se s tim nesetkal .kdyz neroste hcg tak teoreticky ani plod. Spinila a krvacela jsem pak do 12 tt ale vnitrne jsem vedela ze je vse v poradku .😉
@adelinkkaa No teda tak to je silene!!Mas muj obdiv!Me stve i to ze jsem na transfer byla az 23den cyklu tzn.ze kdyz jsem sla na transfer byla jsem jakoze uz 3 tydny tehotna a v patek jak pujdu na kontrolu budu uz podle vypoctu posledni menstruace 6+5 a to mi zas rekne ikdyby hcg stoupalo jak melo ze uz by tam melo byt mimi i srdicko a podle transferu budu 3+4
@kurimka jsem v 9 tt a vůbec nic mi není necítím prsa neni mi špatně až mě to zaráží a bojím se jestli je vše v pořádku. Když jsem byla těhotná se synem tak to byl úplný opak bylo mi strašně špatně vsechno mi smrdelo prsa bolely. Hodně štěstí 😉