Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@pipi39 No jenže preventivně prednison je k ničemu, kdybys měla jako já zvýšené ty NK buňky ☹ . Tak třeba ho už nebudeš potřebovat, třeba to tam bude 😉 . Dnes vím, že imunologii je dle mého názoru nejdůležitější vyšetření. Bohužel to nikdo v carech moc neřeší, vždy řeknou, no nepovedlo se tak jedem dál a další ivf a další ket a takhle pořád dokola....
Tak Vás zdravím.Všem přejí zítra pozitivní testy !!! Já už mám plný menzes,přesnej jak hodinky po 28dnech, test negativní.Takže ok na krev půjdu ale jen abychom to odškrtli.Držte se, já už jsem smířená ...
@princezna22 Přeju hodně sil do dalšího boje! Ať se co nejdříve oklepeš a můžeš zase bojovat, vydrž, na konci cesty i na tebe čeká miminko 😉
@pavlina1976 ja vim ze nepomuze na vse. Ale uz jsem nechtela zase 3mesice cekat jal vyjde to imuno. Ale byla je presvedcena ze pokud tuto nevyjde tak pujdu. A dnes vim uz tolik veci ze bych hlavne nesla tam kde jsem ale nasla bych si nejakej v praze nebo plzni. Hlavne tam kde mrazi po jednom a ne po 5ti vajickach. Prisla jsem diky tomu zatim min.o dva pokusy. A ta imuno vysetreni taky delaji nejdriv protoze pak vi s cim pracovat a jasne ze maji vetsi uspesnost. Njn tak priste kdyz to fakt nevyjde.
@princezna22 jsi statečná, přeji at vyjde další pokus, já to mám taky za sebou, nízké hcg a neroste tak to časem zkusíme ještě jednou, nikdy mi nedělali testy na imunitu tak to zkusím doktorce říct.
ahoj holky, vůči některým z vás je mi trošku "blbé" se tady chlubit, navzájem už známe své příběhy a tak mě mrzelo za vás když jste psaly, že to nevypadá nadějně.... ale ráda bych se s vámi podělila o mou radost a další splněný krůček k mému cíli. Dnes testy na krvi dopadly dobře.. je to pozitivní a 21.3. mám kontrolu na první ultrazvuk.. 🙂 🙂
Ahoj holky. Tak já se taky přišla podělit....bohužel ani 5. pokus nebyl úspěšný ☹ Bylo vidět, že i pan doktor už z toho byl smutný. Měla jsem spoustu otázek a jednou z nich bylo i kolik má takových neúspěšných pacientek jako jsem já....takže mi řekl, že nás není mnoho, ale najdou se. Všechna vyšetření máme hotové. Domluvili jsme se, že 6. pokus ještě zkusíme a když to opět nevyjde, tak řešit co dál...Chtěla bych znát Váš názor....Mám změnit kliniku? Nebo řešit darované vajíčko či embryo?
@pepina007 Ahoj ... tak já už se malinko otřepala.K me doktorce jdeme 14.3. Tak máme čas nechat to odležet a popřemýšlet co bychom rádi dál ... zatím se přikláním k tomu,že to ještě po 4 zkusíme s mými vajíčky a pokud to nevyjde, půjdeme na 5 pokus už ale z darovanými vajíčky.Pro chlapa je důležité aby mimí bylo geneticky jeho, my ženy podle mé bychom milovali i opici kdybychom ji porodili 😉 takže za mě je to takhle.Gennet a MUDr.Langerovou měnit nebudu, věřím jim.
moc vám všem děkuji.. 🙂 další krok zamnou, ted jen počkat a věřit, že bude vše v pořádku a tam kde má být... 🙂
@pepina007 Ahoj, ty máš tedy všechny testy na genetiku a imuno hotové? A kolik ti je, jestli se můžu zeptat? Je to hodně také věkem a kvalitou vajíček. Já jsem volila na poslední pokus darované embryjko a povedlo se hned 😉 . Ale k tomu si každý pár musí asi dozrát sám 😉
@pavlina1976 Ahojky. Jj všechno mám hotové...bude mi 30, takže věk ještě tak kritický není, snažíme se 2,5 roku. Vajíček jsem měla vždy hodně a kvalitní. Rozhodli jsme se, že 6. pokus zkusíme ještě s našimi embryjky a v případě neúspěchu se budeme rozhodovat dál....už jsem se zkusila objednat k doktorovi, který řeší čínskou medicínu...asi prostě musím zkusit všechno. Je pravda, že jsem úplně na dně, ale ještě nejsem ve fázi, abych to úplně vzdala...Když jsme začali chodit na kliniku, tak nám říkali, že nevidí důvod proč by to nemělo jít přirozeně...a nejde to tak ani uměle, takže někde asi bude zakopaný pes ☹
@princezna22 Asi máš pravdu, Já budu milovat i opici a budu za ní vděčná...takže 6. pokus před námi, začínáme hned s menstruací a pak budeme řešit co dál....ale je to krutý boj ☹ Už nám oběma z toho všeho hrabe. Zvažuju, že si koupím štěně...Vím, že to není řešení, ale spíše rozptýlení a upnutí se na něco jiné...Měnit centrum se mi taky nechce a navíc je pan doktor super...třeba jednou napíšu, že to vyšlo 🙂
@pepina007 No to je opravdu divné.....Možná s tím zvířátkem to není úplně blbý nápad 😉 . Moc ti přeju, aby ten 6tý pokus byl ten poslední! I když mě taky říkali, že vajíčka super, že došly vždy až do blastocyst a myslím, že kvalitní nebyly....Je toho hodně co ještě neví, bohužel ☹ . Ať máš sílu do dalšího boje posílám srdíčko 😉
@pavlina1976 Pavlinka, ty si pre nas vrba, ktora si nas vypocuje, poradi pohladka po dusi...proste, velmi si cenim, ze je tu niekto v takom vysokom stadiu tehotenstva, a vzdy si este najde cas na nas cakatelky cakajuce na vytuzeny ciel MIMINKO. Aj teraz, ked si citam tvoje podporujuce prispevky, mi to robi dobre, aj napriek tomu, ze nie su adresovane priamo mojej osobe 😉 Ja sa dozviem v sobotu, ci bol KET uspesny, no vcera som zacala malinko spinit, tak uvidime. Mozno je to len tym, ze sa embryjko vo mne vrti 🙂 Musim byt trpezliva a v prvom rade nestresovat!
Dakujem ti, ze si tu pre nas! 😵 Prajem krasny den!
@sisul_ka Jééé to je milý, děkuju 🙂 . I já jsem ušla dlouhou cestu, tak vím, jak je to těžký, vydržet s pozitivní myslí a vždy jít dál do boje 😉 . To špinění je dobré znamení ve zahnízďování 🙂. Dávala sis dvě embryjka? Já jsem špinila od 6tt do 10tt asi jak odcházelo to druhé, protože jsem měla dvě a chytil se Vojtík 😀 . Moc ti přeju v sobotu // pořádný dálnice!!!!! No lehce se to říká nestresovat, ale hůř se to dělá co? Myslím, že na trochu stresování máme nárok 😀 . Drž se!
@pavlina1976 to je jasne, ze kazda z nas stresuje, len to netreba prehanat 😉 nie sme jak nase maminky boli, ze im stacilo na trenky sa podivat a uz boli v ocakavani 😀 V prvom IVF z darovanymi oocytmi mi davali vzdy po dve, no nedopadlo to dobre. Pri 1vom KETe sa mi udrzalo jedno, no v 8tt som mala zamlkly potrat.. 2IVF-ET s morulkou, uchytila sa, no v 4tt to embryjko vzdalo. 22ho som isla na KET 1embryjko vo velmi dobrej kvalite, tak uvidime. Lekar neodporucal 2, koli moznym komplikaciam atd, no nechal to na nas a rozhodli sm sa pre jedno. Takze, mame este jedno Embryjko v mrazaciku a pevne verim, ze to bude 2babo surodenec 🙂
@sisul_ka moc dekuji 😊tyto dny jsou fakt nervy