Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Holky vy kdo chodite do Heliosu a nechaly ste si poslat listek na penize domu dosel vam uz?ja dnes myslela ze uz dojde ale porad nic.
Já to budu vědět dneska po půl 3, všechny sestřičky i paní dr nám drží palce 😀 takže napíšu až večer, budu dlouho v praci.
@hanyas jen neboj, 14 dní uteče jako voda a ty budeš vědět 🙂, já jsem zvědavá na tu krev, já to nakonec příteli řekla a mám teď výčitky :( jestli jsem se neunáhlila :(. dostal ponožtičky s testem, položil mi ruku na bříško, je to tám ? dostala jsem pusu , ale pak zvážněl, vzpomněl si na květen .. tak jsem mu řekla, že si budu uživat každý den a nemyslet černě, stejně to neovlivním, nekouřím, nepiju, kafe jen bez kofeinu, vitamíny jim a piju, píchám si léky, víc pro to udělat nemohu ..
Tak už jsem tu holky, krev je fakt pozitivní, sice žádné velké číslo na začátek (97), ale kdo ví, kdy jsem otehotnela. Že každému to roste jinak. Tak doufám, že čárka bude sílit a tím i hCG. Na utz jdu za týden. Zatím se bojím radovat.Klidnejsi bych byla, kdybych už měla " dalnice".
Děkuji všem za držení palců, budu je potřebovat 😉 picham si fraxiparin a ode dneška utros
1-0-1 pro jistotu.
Ahoj holky, taky se přidávám k čekání po 2. stymulaci a 1. transferu jedné blastocysty. Jsem 4. den. Naplánovala jsem testování až na 14. den, ať se nestresuju. Teď jsem měla hyperstymulaci 17folikul-16odebraných oo. 14 se oplodnilo přirozeně. pomalý vývoj, špatná kvalita....ale máme transfer plus 3 zamražené blastocysty. Po první stymulaci bylo 21folikul - 19 oo....11 přirozeně oplodněných.....2 embrya nepřežily mražení, které museli udělat, ptž jsem šla do nemo kvůli hyperst. ..............minule jsem po odběru oo cítila úlevu v pnutí břicha, ale teď mi bylo stejně plus píchání. břicho mám pořád nafouklé, včera mi bylo skoro dobře, ale dnes jsem k tomu ještě dost unavená. Prsa nateklá...jsem ráda, že tu můžu číst vaše příběhy, motivují mě vydržet 🙂 a našla jsem pár holek, co jsou na tom stejně, což mě nakoplo....nejlepší by bylo se nepozorovat, ale to se řekne...to bude nejdelších 14, už jen deset, dní tohodle roku 😀
@misakucabova to souhlasim. Nejdelsich 14dni vubec 🙂 ja jsem teprve 2.den po ET 😉 preju hodne stesti! 🙂
@hanyas to je taky pěkné, asi začínám věřit těm klišé, že otehotnis, když to nejméně cekas.Test jsem si dělala s tím, že tam stejně nic nebude. Dnešní test trochu zesílil, tak mám radost.Stejne budu pořád testovat, dokud nebudu mít tu nejkrásnější carku 😂 jak se citis ty, vše v pohodě?
Ahojky, jsem 10 den po et, rano jsem si delala test a jen jedna carka:((((mrzi me,ze jsem to nevydrzela do pondelka kdy mam jit na krev.myslite si nekdo,ze mam jeste sanci?dekuju moc za povzbuzeni
@itworks vsak testuj. Jak jsou tam //, musi to byt radost 😀 u me zatim nic. Snazim se hodne lezet a nic nedelat, tak nevim, jestli jsem tak unavena z toho nebo ze vsech tech hormonu. Jen me silene boli prsa, ale to mam v ruzne intenzite uz od te cysty a obcas pobolivaji vajecniky jeste z odberu. No a samozrejme kaslu jako blazen. Zase. Takze tak 🙂 (je mozny to embryjko vykaslat? Jako vypudit tim tlakem kasle?)
@itworks budu,budu. Ať si užiju, že kolem mě někdo lítá 🙂