Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@itworks tak to zni super🙂neboj, budeme drzet palce porad.a ses doma nebo chodis do prace?
@515ka určitě je to brzo ! Já si dělala test až 10.den po ET a silnější duch už byl vidět. Ještě vydrž a nestresuj se. 🙂
Dekuju vsem moc za rady ale zbytecne jsem plasila. Dnes rano nabehla krasna druha carecka 🙂
@itworks necítím vůbec nic, už po odběru mě bolelo břicho, v den ET už dobrý a pak pár dní po ET znovu, teď nic. Vždy začátek ivf psychicky v pohodě a čím víc se blíží datum odběru, tím víc na mě padá depka, já už mám strach i testovat, vydržím asi až do krve 😅
Doufám, že aspoň holky tady přijdou s dobrýma zpráva 🙂 Aspoň to mi vždy zvedne náladu 😵
čauky holky .. mám už II.IVF a celkově třetí transfer. První nic, druhé se zadařilo, ale v 10tt potrat a ted třeti transfer jsem dnes 9 den po KET. Jsem zastánce užívat si toho, že je ve mne třeba nový život a zbytečně se nestresovat testama a jít na krev. U minulého transferu mi to klaplo, ale bohužel u tohodle jsem polevila a test si udělala už 7 den po KET. K mému překvapení tam byl krásný duch ( přiložím foto) , rozhodla jsem se, že testnu po dvou dnech, abych viděla zda čárka síli. Bohužel tedy dnes 9 den po KETu krásne hatchující blastocysty jsou testy ( stejná značka jako předevčírem + jina) uplne negativní, že víc to snad ani nejde. ( foto přikládat snad nemusím ....) Uplně me to překvapilo, jde snad o biochemické těhu? nebo je ješte šance, vůbec nevím .... je mi jasný, že mi tu ani nikdo na to neodpoví a ukáže to jenom krev, na kterou jdu v sobotu .. možná se potřebuju jen vypsat. A nebo taky doufám, že jsem ten typ holek, co jím to ukazuje spíš odpolední moč než ranní ..ach jo ..je to boj k tem miminkám. snad ho tu všechny jednou vyhrajeme ...
@lenusaak Leni, četla jsem to na druhé diskuzi a je mi líto, že tě čekalo takové zklamání, ale určitě to ještě nemusí nic znamenat. Ty jsi taky sestřička, viď? Nebylo by lepší si teda skončit na krev už teď a nenervovat se s počůranýma proužkama? Přiznám se, že mi z toho bylo smutno a i proto asi vydržím až do krve. Přeji, ať je to jen nějaký výkyv v hladinách hormonů a miminko se tě drží jak klíště 😉
@lenusaak tak se to pěkně četlo, že ti vyšel krásný duch a teď toto ☹ teď to je buď a nebo.Minule jsem měla taky ducha dva dny a pak se taky ztratil ☹ se muselo embryo nachvili chytnout a pak pustit. Každopádně ti budu držet moc palce, ať se ještě znovu objeví.Jen pro upřesneni, nemůže to být ještě pregnyl nebo ovitrell?
@icharlie ahojik, jojo jsem sestřička, ale do práce ted nechodím. Tak asi vyčkám do soboty . nerada bych v práci způsobila rozruch. Nic jiného mi nezbývá ☹ bud to vyjde nebo ne ..nechci to vyložene pročůrat do té krve.. mám ješte test , možná ho ani už zkoušet nebudu :-/ jak dlouho jsi po transferu ?
Tak u mě nejistota a nervy trvají dál. HCG z 80 skočilo na 120, ale je to málo... Takže v pátek repete a příští týden zase a zase. Že si mě musí hlídat, kvůli mimoděložnímu. Chjo ☹ ☹ ☹
@hanyas ale hlavní, že porostlo.Ne, že bych ti chtěla dávat plané naděje, ale ten rozestup mezi odběry nebyl moc dlouhý, ne? Ještě se to fakt může zvednout, co nejvíce odpočívej, zabav se něčím jiným. Do patku to už sleti.Utz ti teda nedělali, aspoň by se podívali na sliznici, jak vypadá.
@itworks nedělali, ale příští týden ho dělat budou (netuším kdy). Krev mi brali po dvou dnech a zvedlo se to jen o polovinu. Já to cítím, že je to špatně... plácám se teď mezi dvěma břehy... jestli to, co ve mě roste milovat, nebo nenávidět. Asi jsem sobec, ale vážně se bojím, že mi to embryjko ublíží... ☹
@hanyas je mi lito jak se citis,kdyz si to tady procitam:(zkus se vazne jeste do patku netrapit🙂ten citron jak radi itworks vazne zkus🙂ja jsem ten typ co krvaci skoro porad a po citronu je to lepsi....a drz se.
@lenusaak Leni, držím moc palce, aby ses brzy dočkala vytouženého miminka. Je to boj, ale my se nevzdáme!!! 😉 Drž se, s holkama tady na Tebe myslíme!!! 😉
@tetalucina děkuju za podporu ☹ zobu vitamín C. Po citronu jako takovým mě chytají děsný migrény a teď, když si nemůžu vzít prášky na ni, tak je to peklo. Navíc dnes mě hlava pobolívá i bez citronu, takže to riskovat nebudu. Když mi bude dobře, tak zítra. Když já už teď vím, že to trápení neskončí ani v pátek. Doktorka mi na jednu stranu řekne, ať na to nemyslím, na druhou stranu mám okamžitě do nemocnice, kdyby začaly bolesti. Takže ať chci nebo ne, při každým píchnutí v podbřišku se začnu třást a nervy mám v háji... Věděla jsem, že IVF bude náročný, ale tohle jsem nečekala... ☹
@515ka vydrz s testováním, vůbec nic to neznamená, že je teď negativní.Drzim palecky, až se pak // objeví 🙂