Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj holky, doufám, že nevadí, když se k Vám přidám. Včera jsem byla na odběru - měla jsem 14 folíků a dnes mi volali, že z nich bylo 5 zralých a všechny byly oplodněné embyotransfer by měl být se středu. Mám najednou velký strach, aby byly všechny v pořádku, i když teď nemám šanci to ovlivnit. Máte nějaký tip, jak pomoct mimískovi, aby se udržel? Beru utrogestan a piju nosifol, tak to snad bude stačit :(. Jaký jste dodržovaly režim po transferu, ležely jste? Já dostala rovnou neschopenku. Děkuju za všechny vaše komentáře!
@mandlicka25 ahoj já jdu v pondělí na ket taky jsem zvědavá a trochu nervozní ale prý to nic neni.já jsem taky na neschopence. tak dřžím pěsti at to výjde 🙂
Ahoj, ja su bez neschopenky, transfer v patek a tyden po tom dovolena. Hlidam se, netahama nezvedam nic tezkeho a vic odpocivam, ale to asi vsecko. V pondeli jdu do prace. Jim jen kyselinu listovou...
Musime mimiskovi verit, ze se uchyti, udrzi, vydrzi a vyroste
Vsem nam preji hodne stesti...
Jsem po ET prvne, tak vic nevim, co delat
@mandlicka25 holky tady ještě zkoušely babské rady tipu jíst hodně čerstvého ananasu -ma zkušenost je taková, že jsem si uplne "rozezrala" jazyk a bolel mě ještě dva dny 😀 jinak po ET aspoň 3-5 dnů více odpočívat, myslet na něco pěkného a nestresovat testy nejméně do 9 dne 😀 Držím palce, ať se et vydaří.
Tak dnesni test 9.den po ET (clear blue) negativni. Chjo, myslela jsem, ze to tentokrat vyjde ☹
@dzimi diky, mozna zkusim tu stredu, ale nejak se uz smiruji, ze to je proste definitivni. Priznaky zadne nemam, ale takhle brzy jsem je nemela v tehotenstvi nikdy. Tak si dame par mesicu oddech a treba to zkusime jeste naposled. To bude do parku dlouhy tyden,uz bych sla radsi do prace.
@icharlie - na neschopence? Ja jdu v pondeli po dovolene (meli jsme ji planovanou uz driv a tak jsme jen zmenili plany a nikam nejeli) do prace a nevim, jestli jsem nemela dat na doktorku svou, co me chtela nechat doma. Dala mi neschopenku obvodacka den pred transferem na dva dny. Pak jsem si rikala, ze staci ta dovolena....a ted mam pochyby, jestli nedelam spatne. V praci sice sedim u PC, ale na telefonu, kam mi volaj nasrani zamestnanci, ze maj ten a ten problem, at to hned opravime vyresime...do toho problemy s jednim z kolegu. Nooo asi uvidim, jak to pujde a budu resit za behu, chjo
@dzimi ahojky,jsem na tom stejne jako ty.vzdy si beru tyden dovcu a pak chodim do prace.taky pracuju s lidma a obcas si je moc pripoustim,ale ted nn🙂rikam si,ze pokud to nepujde donesu neschopenku a pak tam teprve uvidi,nemam totiz zastupce takze by to meli moooc tezky🙂chodila jsem do prace vzdy i s teplotou nebo atb,aby byla prace hotova,ale bohuzel to nikdo neoceni.. A pro me je ted priorita mimi a nic jineho takze se trapit nenecham🙂jo,ale v praci to nikdo nevi,tak jsem domluvena se svym obv.doktorem,ze by mi napsal neschopenku on.
@icharlie - no hanyas ma s tou 25 versus obyc 10 citlivosti pravdu, jeste neklesej na mysli.
Ad prace...uvidim, jak to pujde, uz jsem se nahlasila, ze od pondeli budu, ale pozadala jsem do stredy o moznost prace z domova, tak bude ten prechod pozvolnejsi. A kdyby to nahodou neslo, tak holt pujdu ke konci tydne k lekari. Zas bych nerada celou dobu byla doma, kdyz by nebylo nutno.
@tetalucina - tak to jsme na tom uplne stejne...taky jsem domluvena s obvodackou a taky v praci nic nevedi a taky normalne dru i s horeckama a atb a taky to nikdo neoceni, spis uz to berou jako samozrejmost, ze je ve stychu nenecham nikdy :( ;)
a taky si lidi chci ted drzet vic od tela a prioritou je a bude mimi...takze to zkusim a dokud pujde, budu pracovni...a kdyz nepujde, tak holt zmena je zivot...budou si muset zvyknout, ze kdyz nebudu, tak nebudu.
Ted jen, at carka sili, lekari potvrdi spravne uhnizdeni, pak srdicko, pak vysetreni vsecka a pak mimisek....boze, to je a bude jen same cekani na dobre konce a strach ze spatnych.....ufff



@icharlie to je na tom to nejhorsi. Cekat, cekat, cekat a nakonec to beztak skonci mimodeloznim ☹