Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@mandlicka25 Já se na něj přímo i ptala a bylo mi odpovězeno, že ne.
No v Pronatalu se zas leží na břiše, mělo by hodinu, ale některé holky, co byly se mnou, odešly asi po půl hodině.
Já s ohledem na opakované vkládání katetru jsem jediná zůstala na zádech a ležela nejdýl
A s močákem, došla jsem na kliniku a musela jít na záchod a dostala jsem vodu, kterou jsem měla postupně pít, než jsem přišla na řadu s transferem, tak jsem myslela, že se počůrám
@tehulka1167 kéžby, kéééžby.....a díky moc za podporu
Teď mám navíc pocit, že na mě něco leze....ach jo
No já si volala obvoďačce a její sestřička mě poslala k šípku - teda ke gynekologovi.
Tam jsem byla dneska ráno, ale že výsledky mi zavolají až zítra a to jsem právě zjistila, že mají odpolední :( Takže výsledky až zítra po poledni....samé čekání, samé čekání....
@pipi39 v Pronatalu to dělají a říkali nám pro to, že se naprimi děloha a je to dobře vidět ten katetr . Takhle mam to řekli. No u mého posledniho transferu neviděli nic. Byla jsem málo napít a.
@mikovdvo mi tak průběžně pobolívá v podbřišku, ale to i při minulých transferech, které byly negativní, jinak žádné příznaky nemám. Na testování se chystám asi ve středu
@tetalucina jinak se cítím dobře, v pohodě. V den transferu doma,volno druhý den práce z domu, pak už normálně 🙂
@dzimi to vypadá super, ten test!😃 Tak si myslím, že zítra musíš dostat dobré zprávy! Ale je to tedy opravdu zvláštní čekat do druhého dne....
@mandlicka25 ahoj, tak u nás v caru, ležím dvě hoďky po transferu, ale múžu se jít po něm vyčůrat, před tím žádná příprava, automaticky nabízejí neschopenku na 14 dní než se jde na krev.
@mandlicka25 cítím se podobně, dnes čtvrtý den, snažím se být v poho a hlavně se nesrovnávat s předešlým et....byla jsem rozhodnutá netestotvat, ale nevím jak vydržím, pak se bojím zklamání a taky nevím kdy, když jsem dostala pregnyl a ten to ovlivňuje:( tak neboj zvládneme to 🙂
Tak nemám vůbec dobré zprávy, je to těhotenství bez plodu- anembryola, hch roste, dutinka roste, ale plod se už nejspíš neobjeví. Dle utz 6+3, počkáme jeste do pondělí, jestli nebude změna.Jinak vysadit utrogestan a čekat, jestli se tělo poradí samo.Proc jsem vůbec otehotnela, když to bylo od začátku špatně ☹☹☹ Snad nebudu muset na revizi.@ Hanyas tak jsme si to "vyzrali " obě :'(
@hanyas děkuji moc, ale už i dr říkala, že to vypadá špatně. Že tam není ani náznak ničeho. V pondělí mě vezme prý ještě na lepší utz, ale moc šancí mi nedává a já si už vlastně taky ne ☹ ano zázraky se dějí, ale... jsem jen zvědavá, jak se mi bude dlouho snižovat hcg, když je docela vysoké. Jestli není revize nejrychlejší řešení. Ale už jsem s tím více méně smířená. Ještě, že MY ženské jsme tak silné, chlapi by to nezvládli.
@itworks ahoj to znám. Taky si říkám,proč se to povedlo,když to nakonec stejně nedopadlo.😕 držím palce a hodně sil přeji. Ja uz jsem po revizi.
@ellisabetha ☹ tobě taky přeji to stejné. Tak dlouho nám to trvalo, měla jsem jít na druhé ivf a stal se "zázrak" vlastně už nezázrak. Na revizi mě zatím dr nežene, že zkusíme čekat, ale jak dlouho to může trvat, že?
Holky, děkuji všem za podporu, dnes už nic pozitivního nenapíšu, tak už si dávám dneska oddych od MK, abych ještě na Vás nepřenesla můj pesimismus.
@itworks to snad ani není možné:(( je mi to moc líto, přeju hodně sil do pondělka.drž se.
@tetalucina musíme to nějak zvládnout, já se nejvíc bojím toho případného zklamání. Já jsem byla minulou středu takže zítra to bude týden, pregnyl taky beru a ani nevím, že ovlivňuje výsledek! Pozitivně nebo negativne? To by pak ten domácí test neměl smysl? Mám ho brát celých těch 14 dní až do testu! Držím palečky a pevné nervy! Já už to doma nemůžu vydržet :p
@dzimi a ano u nás v Pronatalu se nechodí na krev rovnou na utz. Já si nechala vzít krev u obvodaka.