Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@itworks Strašně mě to mrzí, tohle je strašný, ale třeba to ještě vyjde! Držím palečky ☹ :*
@itworks Kočko, to mě moc mrzí, ale třeba ještě není všem dnům konec! Vydrž do pondělka. A pokud tomu bude skutečně tak, tak ať to máš brzy za sebou bez nutné revize, abyste mohli zase hned pokračovat 😉
@tetalucina Tak já to spletla, ted beru prednison. Pregnyl jsem si také píchla, každý ho prý vstřebává jinak.
@mandlicka25 aha, tak to já jen dostala pregnyl týden před ketem, a co jsem vyčetla tak pár dní po ovlivňuje test pozitivně:( proto si i říkám, že když testovat tak co nejdéle, aby to bylo jaksi jistější. takže ty ve středu já v pátek tak to je hezký, čekáme spolu🙂já jsem doma dcl v poho, mužu pracovat i z domu tento týden, jak se mi bude chtít, ale říkám si, že by bylo pěkný být těhule a být doma a těšit se🙂 aspoň dnes to tak cítím, uvařila jsem si dobrý oběd a dala si kafíčko na terásce, ptž je pěkně, služební tlf vypnutý a užívám si klidu, který teď na naší vesnici panuje 🙂 ....na druhou stranu je tu drsná realita, když si otevřu koníka a poslední dny se nám tady moc nedaří:(
@tehulka1167 22 den po odběru, tj. 17 den po ET 3678 HCG
Příznaky tedy stále nikde...ale ta hdnota je slušná, ne?
Holky, co myslíte, mám další výsledek, teď už oficálně z caru: 8. den po ET 85,5, 11. 149,5 a 14. 261. Zaráží mě, že to neleze asi úplně předpisově co dva dny, to dvojnásobek....jsem po jednom mimoděložním, tak už mám asi větší strach.....do caru mám jít až 10.10. na utz.
@tetalucina To jsem ráda, že tu někdo čeká stejně. Mám stejné pocity, říkám si, jak by to bylo hezký, kdyby se to povedlo a přemýšlím si, jaký by to bylo. Ale pak si zase říkám, že tohle všechno absolvovat a kdyby to nevyšlo, že se z toho akorát zhroutím.
@mandlicka25 pichani a tlak v podbrisku, citlivy bradavky, divno v ustech, problemy se stolici...uz i to curani neni tak casty...a to vsecko se od toho cca 5tyho dne od ET stupnovalo a pak jako kdyz utne...a proste citila jsem se jinak. Ted se citim jako predtim - netehotne
@dzimi já si myslím, že je to normální. Z těch všech hormonů, co máme za sebou je možné všechno. Taky si myslím, že se člověk až moc pozoruje. Taky mě píchá v podbřišku, ale to jsem měla prakticky i po všech inseminacích a nic :(. Co já teď cítím strašně, i když už je to lepší větší a hodně bolestivá prsa a bradavky. Včera mě celý den dost bolela hlava, což jsem četla, že u někoho to byl taky jako "příznak" těhotenství, ale to může mít milion jiných důvodů. Já teď pořád studuju ty prsa a říkám si, že ta bolest je mírnější, jestli to není náhodou špatně :D. No... co k tomu říct...
Holky diky moc za podporu.....ta zkusenost zamlkleho je desny strasak....a proste ted je to uplne stejne jak predtim...to jsem bohuzel na odberech nebyla.
Asi si zajdu v ten ctvrtek, jestli stoupa a uvidime v pondeli, co lekari na UTZ
@mandlicka25 mi ty priznaky prave zmizely uplne...proste nic, konec...tak snad je to jen pokles a zas se vrati, nebo budu mit tehotenstvi bez nich....no nezbyva nez cekat
A ja prave hormonama skorem dopovana nebyla :/
@dzimi je spostu maminek, které otěhotní a vůbec neví, že jsou těhotné. Někdo ty příznaky má a někdo ne. Já si myslím, že na nějaké větší viditelné příznaky je brzy. Bude to dobrý :*
@mandlicka25 diky, snad jo, snad to nebude jako minule...chjo proc se clovek nemuze jen tak jen tesit???? ;)
Vazne moc vam dekuji za podporu, dam vedet, jak pokracuji :-*
@dzimi to je bohužel přesně ono, já si myslím, že ten, kdo to miminko má takhle vymodlené a projde si tímhle vším, tak ten strach má hodně dlouho. Když čtu nebo slyším ty příběhy tech těhotenství na první pokus, tak ji je z toho smutno. Mám jich kolem sebe spostu i kamarádek, které miminko neplánovaly. Strašně jim to přeju, ale ne druhou stranu nechápu, jak je to možné a říkám si proč...
@peterska83 ahojky. Po te zkusenosti, co mam ted, bych mela strach taky. Divim se, ze si te pozvali az na 10.rijna, kdyz hCG neroste uplne predpisove... coz ale samozrejme nemusi znamenat nic spatnyho 🙂 budu drzet pesti 😉
Hezké sváteční ráno všem! 🙂
@mandlicka25 @tetalucina - já mám vyzkoušeno, že mi pregnyl vyprchal 5dnů po aplikaci, ale je to opravdu individuální. Jinak jsem zkusila dnes poprvé test a nic, bílo... 😢 ale může být již ještě brzy, uvidíme.....dnes teprve 8.den
@itworks - to mi moc mrzí...... 😢
@peterska83 - snad to bude ok, sice to není přímo dvojnásobně, ale stoupá to stále o dost
@dzimi - do pondělí jen pozitivní myšlenky a v pondělí krásné zprávy!! 🙂

@itworks to snad ne 😕, drž se.