Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tetalucina no oni asi taky pořádně neví, co se mnou 😀 teda aspoň se tak tváří a chovají. Uvidíme v úterý 😉
A kolikátý že jsi dnes den po ET? 🙂
@77lentilka A kdy jsi byla na transferu? Třeba je brzy. Já ještě netestovala, přemýšlela jsem, že to možná zkusím v neděli, Ale bojím se. Dnes se nějak necítím ve své kůži a dost mě bolí hlava :(.
@mandlicka25 Já jsem to také nevydržela netestovat a prostě jsem to 8. den po ET zkusila a bylo to tam 😉 Já myslím, že na tom není nic špatného, když to nevydržíme, naopak, po tom všem, co si my tady všechny prožíváme, je to pochopitelný :D
@pipi39 @hanyas @77lentilka - holky, děkujuu za podporu. No já si pro jistotu včera opět zašla na krev jako samoplátce a 17. den už krásných 921, takže už to zřejmě roste jak má, když 14. bylo 261 😉 Takže teď už to do toho utzv snad vydržím a nechám to teď být 🙂
@peterska83 to je hezky, krasne ti to roste, moc gratuluju. U me nejde ani o to, ze bych si myslela, ze je to spatne nebo tak neco. Ale jednoduse receno, bojim se. Takhle mam nadeji a nehci o ni prijit 🙂. Tech zklamani uz bylo tolik!
@hanyas dnes vlastne 7 den, byla jsem minuly patek, ..jj musi te kontrolovat, to chapu🙂
@mandlicka25 neboj, hlava me bere uz od vcera🙂treba to bude tim,ze se ma menit pocasko, mam na vikend doma jen jediny testik, tak uvidim;)
@tetalucina tak ještě chvíli vydrž, jestli to teda nevydržíš a budeš chtít testnout 🙂
@tetalucina tak to jsme na tom stejně, mám doma už půl roku clearblue, tak na něj asi v neděli dojde. Jinak mamka někde vyčetla, že mezi příznaky těhotenství patří i plačtivost a bolest hlavy. Takže holky - já čekám paterčata :D.
@lentilka77 to mě mrzí, ale třeba ještě není nic ztraceno! Já při obou pokusech ms nedostala, tak jsem byla celá optimistická a stejně nic... po vysazení utrogestanu se rozjela v plné síle...
@mandlicka25 naprosto ten pocit chápu, test mám doma taky, ale netestovala jsem ještě ani jednou... i když je ten telefonát s výsledky z CARu dost neosobní, stejně mám do poslední chvíle naději... i když si zas říkám, že kdybych si test udělala doma, mohla bych se v klidu vybrečet, takhle jsem vždycky mazala z práce domů, protože jsem to psychicky nedala...
@tetalucina@mandlicka25 nápodobně, mě se během pokusů vystřídalo takových těhotenských příznaků, že to snad ani není možný... i když s těma fůrama hormonů se člověk ani nemůže divit...
@hanyas
@mikovdvo
@mandlicka25 ahoj ženy 🙂 tak jsem dnes netestovala, dostala jsem strach, ptž jsem začala trochu špinit:( jsem 8den po, 24DC, MS dostávám dost nepravidelně, ale vždycky až po vysazení léků, tak nevím nevím:(
@mikovdvo to mi povídej, takové nálady a stavy jsem nikdy neměla, ale bohužel manžel si postěžoval, že na mě ty hormony nepůsobí pozitivně, rozbulí mě pomalu i reklama, ale jinak jsem prý protivná a moc se se mnou nedá mluvit:(
@mandlicka25 no ja testovala od 8dne. Ale pozor ducha jsem mela vzdy. A 2x biochemicke a 1xtehu nakonec zamlkle. Pokud vydrzis bylo by to jasnejsi. Ale kazdy jsme jiny proste.
@mandlicka25 dnes už je to 11.den po KET a k tomu špiním, takže už je to více méně jasné.... 😒 a v neděli budeš kolikátý den? Ono na příznaky ne příznaky nelze míč koukat....
@tetalucina to je ale normální, ty hormony a nejistot, nervozita jak to dopadne, s námi holt cloumají, to k tomu patří..... můj to naštěstí bere sportovně
@icharlie u nás v centru se za dárcovské spermie přoiplácí 3500Kč dle ceníku a pak ostatní běžně
@77lentilka ja jsem byla minuly tyden ve stredu. Ta streda se pocita jako den 1? Jestli ano, tak zitra to bude 12 den. Porad vaham a nervozita vrcholi, uz jsem si opet pobrecela. Vubec nevim, jestli do toho mam jit nebo ne. Nekde jsem cetla, ze carka se nekomu objevila az 13 den, ale zas mam ten digi clearblue, takze by se to melo asi ukazat. Chtela bych to zkusit, ale asi to nezvladnu :(
@77lentilka ale spineni taky nemusi nic znamenat! Ja teda nespinila ani na zacatku, jak nekdo popisuje pri zavrtavani :(
Ahojky mám na vás dotaz jsem 11. den po Ket a už od sedmého dne mám na testu slabou druhou čárku ale zdá se mi že nějak nesílí myslíte si že by mohlo být něco špatně mám hrozný strach ...mám zavedený dvě embrya tak pořád mám nějakou naději ale bojím se hrozně zklamání...
@tetalucina u mne je to dnes 10. den a TT negativni, a už 2. den špiním v termínu MS, takže se zřejmě hlásí o slovo....