Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tetalucina já ještě doma, ale pokud by to zítra bylo OK, tak bych šla ve středu do práce. A co je komu do toho, že jsi protivná? Každý může mít blbý období i bez těch starostí co máme my 😉
Zkus to pustit z hlavy a hodit se trochu do pohody, aspoň do toho dalšího testu 🙂 když ne kvůli sobě, tak kvůli tomu drobečkovi, kterýho máš v bříšku 🙂
ahoj holky, tak jsem týden po revizi. Jak jste psaly že IVF je lepší, protože se vybere to nej embryo, no nevím. My měli to nej a stejně se nevyvíjelo, testy sílily, gestační váček byl, ale prázdný. ☹ Tak nevím, čím to může být, že se chytne, ale stejně to nedopadne. ☹ Jinak už je mi líp, pořád to bolí, ale člověk musí jít dál, čekám na MS a budeme se připravovat na KET, snad v prosinci a tentokrát snad až do konce ! Nevím, jestli mám brát nějaké vitamíny, abych tomu co nejvíce pomohla.. Člověk chce udělat max, ale příroda si to stejně udělá podle sebe. ☹ Držím všem palce, ať se nám co nejdřív povede holky !!!
@ellisabetha to je mi líto, ale věř, že brzy bude líp. i když vyberou to nej embryo, vždycky se může stát, že se nebude vyvíjet, to bohužel oni neovlivní. Bereš nějakou listovku ? nejlépe štěpenou ? mě po revizi hodně pomohl kontryhelový čaj, koupila jsem fertipronu kvůli inositolu a trpělivě čekala na další ket. drž se kočko !
Tak já budu čekat 14 dní, jestli se s tím tělo vyrovná samo, dle dr je to lepší možnost, než revize. Stejně se ale doporučuje počkat 2-3 měsíce jak po revizi. Kdo ví, jak dopadne genetika, měla by být do konce listopadu. Takže případná stimulace prosinec-leden. Holt to už ničím neuspěcháme.
@ellisabetha mrzí mě to, že jsi musela na revizi ☹ u mě zatím počkáme 14 dní, jestli to tělo nevstřebá samo. Měli jsme to stejné - anembryomola, akorát já přirozeně a ty přes ivf. Jsem si naivka myslela, že ivf to umí vyloučit 😒 tobě se to asi nevstřebalo samo, že ti udělali hned revizi. Ale my jsme statečné holky a to vše zvládneme a příště už se to podaří 🙂
@tetalucina děkuji, nezbývá nic jiného než opět čekat a tentokrát se radovat z mrchy červené 😀 jinak ti taky pořád držím palečky, až ti to vyjde, ta hnusná smůla tady se musí přece prolomit 🙂
@salenas myslíš, že ta štěpená listovka (femibion) je o tolik lepší, není to jen žrout peněz? Ptala jsem se dr, jaké vitamíny pro muže, jestli třeba tak chválený fertilman nebo stačí nějaky selen, zinek a další vitámíny pro muže a že to bohatě stačí ty obyčejné. Manžel bral poctivě více jak 3 měsíce fertilman a výsledky se mu zhoršily. Chápu ale, že na výsledek spg má vliv spoustu věcí...
@itworks jj, hned mi řekl revize, že kdybych to nechali normálně, nemuselo by to tělo vyloučit nebo bych mohla mít křeče a začít hodně krvácet, tak tou revizí se prý tomu předejde. Jak píšeš, jsme holky statečné, snad se zadaří co nejvíc. Právě chci před tím dalším pokusem zkusit nějaké vitamíny, příští týden jdu na kontrolu k dr. tak se jí na to zeptám, jestli mi něco doporučí nebo to necháme tak. Před ET jsem taky nic nebrala ( a dopadlo to jak to dopadlo ☹ ).
@ellisabetha ja jsem zase vyzkousila bylinky z cinske mediciny,kapky gynex, homeopatika, obcasnou akupunkturu a ted uz zobu jen listovku, ptz mi zatim nic nepomohlo:(
@hanyas nebrali, asi to teď nemá cenu, že až to odkrvácí, tak až pak. Samozřejmě, že kdybych měla nějak extra velké bolesti a silné krvácení tak do nemocnice. Já jsem ale zvyklá na šílené křeče, tak bych to mohla zvládnout 🙂 stejně je to zvláštní, každý dr má jiný názor, postupy. Revize je sice skoro bezbolestná, ale násilná pro tělo. Dr se ale netvářila, že by se tělo s tím nevypořádalo, že můžu začít krvácet až za týden.
@ellisabetha štěpená je třeba Femibion, kde je listovka upravená tak, že se lépe a rychleji vstřebá do těla. Pokud máš třeba nějakou poruchu- trombofilii, tak je to vhodnější. Já mám Leidenskou mutaci, brala jsem ji, ale asi až tak to nemá vliv. Listovku už začni brát hned.
@itworks taky věřím, že se s tím popereš 😉 a ano, co doktor, to názor. Mně třeba doktorka říkala, že teď bych měla mít pauzu aspoň tři měsíce, docent ještě týž den říkal, že by do KETu šel hned, jak mi přijde další MS. Jenže u mě je to stejně zvláštní. Žádný pořádný krvácení neproběhlo, tak jsem zvědavá, co se zítra zase dozvím...
@itworks pokud nevíš, zda ji tvoje tělo dokáže rozštěpit a tudíž z ní získat to co potřebuje, je opravdu lepší naštěpená. Lze to zjistit odběrem krve, ale chytré články píší, že už každá třetí žena, její tělo, to naštěpit neumí, a neví o tom ..
no a pro mužského inositol, macca, folandrol, zinek
Ja piju nosifol, cetla jsem, ze je to zazrak... tak by se mohl projevit i mne 🙂
Děkuji holky, za týden jdu ke svoji dr. , tak se jí na to zeptám co mi doporučí. Samozřejmě beru od jara normální listovku, neštěpenou. 🙂
Dobre rano kocicky, tak dnes bohuzel testik ukazal jen jednu carku:(hlavu zatim nevesim, ale....bud zkusim jeste ve ctvrtek nebo az v patek krev.pekny den vam preji☺
Ahoj holky, zítřejší krevní testy se blíží a jsem z toho úplně nesvá. Dnes jsem spala tři hodiny, včera večer mě začala neuvěřitelným způsobem bolet hlava a přetrvává to. Čím to může být, trápí to někoho? Já na bolesti hlavy netrpím, po transferu už mě bolila několikrát docela hodně a dlouho, ale teď mám pocit, že mi praskne.
@mandlicka25 mandlicko, nestresuj se🙂myslim, ze je to tim.ja dnes vstavala v pul 4 s upornou bolesti hlavy, ale ja na to dcl trpim.znam vsak nektere priciny a mimo jine je to strach a vnitrni obavy:(

Jakoze nevim co dal:(ptz jsme toho dost vycerpali a moc moznosti uz neni, ale na to vazne nexhci myslet🙂co ty uzivas doma?